乡村全科助理执业医师第二单元（急诊与急救）模拟试卷17
A1型题/单选题
1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为(B)
A. 15：1
B. 30：2
C. 10：2
D. 15：2
E. 30：1
解析：胸外按压与人工呼吸比例为30：2，避免过度通气。
2.关于自发性气胸，以下哪项是错误的(C)
A. 自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B. 自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C. 外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D. 按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E. 按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸
解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。
3.癫痫的临床诊断的最主要依据是(C)
A. 脑电图改变
B. 目睹发作
C. 确切的病史
D. 家族史
E. 头颅CT检查
解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。
4.临床上常用于心搏骤停与过敏性休克抢救的药物是(A)
A. 肾上腺素
B. 地西泮
C. 盐皮质激素
D. 多巴胺
E. 硝酸甘油
解析：肾上腺素临床上常用于心搏骤停与过敏性休克的抢救。可气管内给药或皮下注射，紧急情况下可以稀释后缓慢静脉或心内注射，或以2～30μg／(kg·min)速度缓慢静脉滴注。
5.关于气胸的治疗，下列说法错误的是(D)
A. 胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1．25％。吸氧可提高吸收率3～4倍
B. 如肺压缩＜15％，无呼吸困难，临床稳定，可密切观察
C. 肺压缩＞15％，可行胸腔穿刺抽气
D. 胸刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点，而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气不宜超过100mL
E. 胸腔闭式引流是最常用的治疗方法
解析：①保守治疗：如肺压缩＜15％，无呼吸困难，临床稳定，可密切观察，12～48小时复查胸片，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1．25％。吸氧可提高吸收率3～4倍。②胸腔穿刺抽气：肺压缩＞15％，可行胸腔穿刺抽气。胸刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点，而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气不宜超过1000mL。③胸腔闭式引流：最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。
6.胸外心脏按压的部位是(C)
A. 胸骨角
B. 胸骨上段
C. 胸骨中、下1／3交界处
D. 胸骨柄
E. 剑突
解析：胸外心脏按压的部位位于胸骨中、下1／3交界处，手掌与患者胸骨纵轴平行以避免直接按压肋骨，另一手平行按在该手背上。
7.关于低血糖的描述，下列说法错误的是(E)
A. 糖尿病治疗过程中，可能发生药物性严重低血糖，会引发心脑血管病而死亡
B. 糖尿病患者出现出汗、恶心、饥饿感、轻微颤动和焦虑，以及快速有力的心跳，为低血糖的警示症状
C. 血糖持续下降，可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳，乃至抽搐
D. 糖尿病患者血糖值≤3．9mmol／L，就属于低血糖范畴
E. 非糖尿病患者低血糖的标准为＜3．9mmol／L
解析：糖尿病患者血糖值≤3．9mmol／L(非糖尿病患者低血糖的标准为＜2．8mmol／L)，就属于低血糖范畴。
8.髋关节脱位最多见的类型是(B)
A. 前脱位
B. 后脱位
C. 下脱位
D. 盂上脱位
E. 中心型脱位
解析：髋关节脱位后脱位最常见，肩关节脱位前脱位最多见。
9.关于脑震荡的临床表现，下列说法错误的是(C)
A. 伤后立即昏迷，一般不超过半小时
B. 清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况
C. 意识障碍较重，昏迷时间较长
D. 伤后短时间内出现面色苍白、出汗、血压下降等表现
E. 脑脊液压力正常
解析：脑震荡的临床表现：①意识障碍：伤后立即昏迷，一般不超过半小时，表现为神志恍惚或意识完全丧失；②逆行性遗忘：清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况；③伤后短时间内表现面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失。此后有头痛、头昏、恶心、呕吐等，这些症状常在数日内好转或消失，部分病人症状延续较长；④神经系统检查一般无阳性体征，脑脊液压力正常或偏低，其成分化验正常。
10.病人外伤后，疑为脑震荡，下列临床症状中，哪项最具有诊断意义(B)
A. 头部有伤痕
B. 有短暂昏迷和逆行性遗忘
C. 颅骨有骨折
D. 有生命体征的改变
E. 头颅CT正常
解析：脑震荡的临床表现为：①一过性昏迷，伤后立即出现短暂的昏迷，常为数分钟，一般不超过半小时。②近事遗忘症。③较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。④神经系统检查无阳性体征。
11.发生高空坠落后，不应立即进行的处理是(A)
A. 检查伤者身上是否有硬物
B. 检查呼吸、心跳是否停止
C. 检查是否意识丧失
D. 检查是否有出血
E. 检查是否有四肢及脊柱骨折
解析：发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。
12.以下有关窒息的临床表现不正确的是(B)
A. 可有咳嗽
B. 一定不能呼吸
C. 脸会短时间内变成红色或青紫色
D. 瞳孔可能散大
E. 病人可发生昏迷
解析：机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。
13.浅Ⅱ度烧伤创面特征是(B)
A. 局部红肿
B. 局部水疱
C. 红自相间
D. 可见网状栓塞血管
E. 焦黄无水疱
解析：浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
14.若游客被蜂蜇伤，导游人员不能采取的方法是(D)
A. 设法将毒刺拔出
B.
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