口腔医学（口腔颌面部感染）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.以下关于口腔颌面部间隙感染的描述不正确的是(D)
A. 具有起病急、进展快、病情重、康复慢的特点。
B. 感染来源主要包括牙源性、损伤性、医源性、腺源性、血源性。
C. 颌面部间隙感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。
D. 金黄色葡萄球菌、放线菌、大肠埃希菌等引起的间隙感染以典型的化脓性炎症为特点。
E. 糖尿病、慢性肾病、营养不良、酒精中毒、激素水平变化、恶性肿瘤均为颌面部间隙感染的易感因素。
解析：放线菌引起的感染为特异性感染。
2.下列不属于抗生素治疗间隙感染基本原则的是(E)
A. 诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物
B. 尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物
C. 在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据经验治疗，待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案
D. 按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
E. 感染严重时，可以配合在脓腔内局部应用抗生素以控制感染
解析：尽量避免抗菌药物的局部应用，易产生过敏反应的药物不可局部应用。
3.下列说法不正确的是(D)
A. 面颈部淋巴结炎多为继发性病变
B. 儿童化脓性淋巴结炎症状比成人严重
C. 化脓性淋巴结炎发病急进展快
D. 慢性淋巴结炎当原发病灶清除后，增大的淋巴结可完全消退
E. 化脓性淋巴结炎在局部治疗时也应同时处理原发灶
解析：慢性淋巴结炎增生长大的淋巴结，即使原发感染病灶清除，也不可能完全消退。
4.面部疖、痈最常见的病原菌是(A)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 链球菌
D. 假单孢菌属
E. 结核分枝杆菌
解析：颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。
5.获得性梅毒在口腔颌面部的主要表现有(D)
A. 口唇下疳
B. 梅毒疹
C. 树胶样肿
D. 口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿
E. 梅毒瘤
解析：后天梅毒在口腔颌面部的主要表现有三：依病程分别为口唇下疳、梅毒疹和树胶样肿(梅毒瘤)。
A2型题
患者，男，20岁。因左侧后牙疼痛，左面部肿胀3天来院就诊，X线片提示左下颌第三磨牙近中阻生，根据病史、临床症状和检查所见，被诊断为智齿冠周炎。
6.该病的病因不包括(C)
A. 不良的口腔卫生习惯
B. 智牙萌出过程中形成牙龈瓣及牙龈盲袋
C. 颌骨长度与牙列所需长度的不协调，骨量多于牙量
D. 全身机体免疫功能异常、精神紧张及局部菌群失调
E. 智齿萌出不足，残留牙冠咀嚼面的牙龈常常在咀嚼过程中被牙齿误咬，出现创伤性溃疡
解析：颌骨长度与牙列所需长度的不协调，骨量少于牙量。
7.以下选项不属于该病临床表现的是(A)
A. 扪诊可有乒乓球样感
B. 张口受限
C. 磨牙后区胀痛不适
D. 局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛
E. 畏寒、发热，全身不适
解析：扪诊可有乒乓球样感为口腔颌面部囊性病变的临床表现。
8.以下说法正确的是(D)
A. 智牙冠周炎通常由单一致病菌引起
B. 智齿冠周炎好发于60岁以上的体弱老年人
C. 上颌第三磨牙冠周炎发生率比下颌第三磨牙相对较高
D. 统计显示由需氧菌与厌氧菌共同引起的混合性感染高达60％
E. 当精神紧张时，交感神经兴奋性增高，唾液量增加，较为稀薄，不利于菌群的抑制
解析：混合性的需氧菌与厌氧菌引起的感染可达60％。
9.该病急性期不应予以操作的是(D)
A. 镇痛
B. 大量生理盐水冲洗龈袋
C. 应用头孢呋辛抗炎的同时加用奥硝唑
D. 及时拔除患牙以防止感染扩散
E. 切开引流
解析：当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。
10.以下说法正确的是(C)
A. 正常智齿冠周的龈袋内是以厌氧菌为主的酸性环境
B. 下颌智牙炎症沿下颌支内侧向后扩散，可引起咬肌间隙感染
C. 冠周炎症向磨牙后区扩散，形成下颌骨升支前缘骨膜下脓肿
D. 智牙冠周炎累及的牙龈组织毛细血管扩张，血管内皮细胞萎缩，管腔扩张
E. 炎症沿下颌骨内斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧前庭沟黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘
解析：智牙冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。
患者，女，35岁。自觉右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天来诊。检查：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内有下颌第三磨牙牙尖初萌，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血，龈瓣下有脓溢出。
11.对于该患者的诊断，最有可能的是(D)
A. 右下颌智齿冠周炎
B. 有下颌肿瘤继发感染
C. 右下颌颌骨骨髓炎
D. 右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
E. 右侧腮腺炎
解析：右侧后牙隐痛不适4天，右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，口内有下颌第三磨牙牙尖初萌，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血，龈瓣下有脓溢出。
12.对于该患者，下列选项中不宜进行的操作是(B)
A. 血常规检查
B. 拔除右下颌智齿
C. X线检查
D. 口腔局部冲洗
E. 检测淋巴结是否肿大、有无压痛
解析：急性期不宜拔牙，应等至病情好转或至炎症慢性期时拔除患牙。
13.如果形成脓肿，切开引流的切口最好应是(A)
A. 下颌下缘1～2cm，绕下颌角做弧形皮肤切口
B. 肿胀最高处垂直皮纹做皮肤切口
C. 肿胀最低处垂直皮纹做皮肤切口
D. 口内下颌升支外侧做长3cm的纵行黏膜切口
E. 口外下颌支后缘后1-2cm做皮肤切口
解析：低位引流，口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长3～5cm。
14.如肿胀持续发展，感染不能第一时间波及的间隙是(D)
A. 颊间隙
B. 颞间隙
C. 颞下间隙
D. 眶下间隙
E. 翼下颌间隙
解析：咬肌间隙感染借颊脂垫、咬肌神经、血管与颊、翼下颌、颞、颞下等间隙相通。
患者，男，50岁。因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探诊(－)，叩痛(++)，松动(－)，前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温38．5℃，食欲缺乏，精神萎靡。
15.对于该患者的诊断，最可能的是(C)
A. 右上颌骨边缘性骨髓炎
B. 右上颌窦化脓性炎症
C. 右侧眶下间隙感染
D. 右上颌窦肿瘤继发感染
E. 右侧颞间隙感染
解析：因右
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