中级主管护师儿科护理学（消化系统疾病患儿的护理）模拟试卷2
A1型题/单选题
1.可能引起急性坏死性小肠结肠炎的病原体是(D)
A. 空肠弯曲菌
B. 大肠埃希菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. C型产气荚膜梭状芽孢杆菌
E. 白色念珠菌
解析：急性坏死性肠炎感染因素中最重要的是C型产气荚膜杆菌。
2.1岁时胃容量为(D)
A. 30～60ml
B. 90～150ml
C. 200～250ml
D. 250～300ml
E. 300～350ml
解析：胃容量随着年龄增长而逐渐增大，新生儿胃容量为30～60ml，1～3个月时为90～150ml，1岁时为250～300ml，5岁时为700～850ml。
3.新生儿食管下端贲门肌发育不成熟，常发生胃食管反流，一般在小儿多大时症状可消失(D)
A. 2～4个月
B. 4～6个月
C. 6～8个月
D. 8～10个月
E. 10～12个月
解析：胃食管反流症状多在生后6周内开始，8～10个月时约有60％的患儿症状消失，其余30％持续存在某些症状直至4岁。
4.母乳喂养儿肠道主要的细菌是(C)
A. 肠链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 双歧杆菌
D. 变形杆菌
E. 嗜酸杆菌
解析：肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养儿和混合喂养儿肠内的大肠埃希菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。
5.不能在肋缘下触及肝脏的年龄应为(E)
A. 2岁后
B. 3岁后
C. 4岁后
D. 5岁后
E. 6岁后
解析：
6.不属于先天性巨结肠并发症的是(D)
A. 小肠结肠炎
B. 肠穿孔
C. 败血症
D. 肠息肉
E. 肺炎
解析：先天性巨结肠的并发症如下。①小肠结肠炎。②肠穿孔。③继发感染：如败血症、肺炎等。
7.对急性坏死性小肠结肠炎的治疗，有助于清除肠坏死组织的治疗是(D)
A. 禁食
B. 应用抗生素
C. 胃肠减压
D. 应用胰蛋白酶
E. 手术治疗
解析：由于胰蛋白酶可水解产气荚膜杆菌β毒素，并有助于清除肠坏死组织，故主张对急性坏死性小肠结肠炎患儿需加用胰蛋白酶治疗。
8.属于等张液体的是(B)
A. 5％碳酸氢钠溶液
B. 0．9％氯化钠溶液
C. 1：1液
D. 10％葡萄糖溶液
E. 口服补液盐溶液
解析：0．9％氯化钠溶液既是等渗溶液又是等张溶液。
9.由于涎液淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物的时间是(E)
A. 2个月以内
B. 3个月以内
C. 4个月以内
D. 5个月以内
E. 6个月以内
解析：6个月以内婴儿胰淀粉酶活性较低，1岁后才接近成人，因此不宜过早喂淀粉类食物。
10.符合生理性腹泻特点的是(C)
A. 由辅食所致
B. 生长发育受一定影响
C. 患儿外观虚胖，常有湿疹
D. 多见于1岁小儿
E. 食欲较差
解析：生理性腹泻多见6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。生后不久即腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，小儿精神食欲好，体重增长正常，不需要特殊治疗，不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。大便化验无异常。
11.在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10％氯化钾溶液的量是(B)
A. 4ml
B. 6ml
C. 8ml
D. 10ml
E. 12ml
解析：氯化钾溶液：10％或15％氯化钾溶液(高张)，用于纠正低钾血症。静脉输入时，应稀释成0．15％～0．3％浓度，即100ml溶液中可加10％氯化钾最多2～3ml。
12.引起小儿腹泻的常见病毒是(A)
A. 轮状病毒
B. 星状病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 肠道腺病毒
E. 杯状病毒
解析：秋冬季节的婴幼儿腹泻80％由病毒感染引起，其中以轮状病毒感染者最为常见，其次是星状病毒、杯状病毒和肠道病毒(包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等)。
13.小儿比成人容易发生脱水，是因为(C)
A. 水代谢旺盛
B. 体表面积相对较小
C. 消化功能差
D. 尿量多
E. 细胞外液相对少
解析：小儿消化能力差，更容易发生脱水。
14.10％葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1．4％碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是(B)
A. 1／2张
B. 1／3张
C. 2／3张
D. 1／4张
E. 等张
解析：葡萄糖10％×200=20(ml)，碳酸氢钠1．4％×100=14(ml)，34：300，为1／3等张溶液。
15.关于新生儿的体液平衡，说法错误的是(D)
A. 新生儿体液总量占体重的80％
B. 刚出生的新生儿血清钾浓度偏高，出生后1～2天不必给钾
C. 碳酸氢钠较低，易发生酸中毒
D. 乳酸偏低，故纠正酸中毒用乳酸钠
E. 对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液
解析：乳酸增多可引起代谢性酸中毒，用乳酸钠(选项D错误)；年龄越小，体内水分的比例越大，占体重的80％，主要是间质液比例较高(选项A正确)；新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低，出生后1～2天不必给钾(选项B正确)；新生儿碳酸氢钠较低，易发生酸中毒(选项C正确)；新生儿对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液(选项E正确)。
16.关于产毒性细菌引起的肠炎，不正确的是(D)
A. 重症腹泻频繁，呈蛋花汤样或水样
B. 属自限性疾病
C. 电解质紊乱，酸中毒
D. 多发生冬季，以10～12月为多
E. 潜伏期1～2天，起病急
解析：产毒性细菌引起的肠炎：多发生夏季，以5～8月为多。潜伏期1～2天，起病急。重症腹泻频繁，量多，呈蛋花汤样或水样，混有黏液，镜检无白细胞，伴呕吐。常合并水、电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病。
A2型题
17.患儿，女，3个月。口腔颊黏膜及舌表面有白色乳凝块样小片状物，不易拭去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。患儿无发热、流涎、拒食。该病可能是(C)
A. 疱疹性口炎
B. 疱疹性咽峡炎
C. 鹅口疮
D. 溃疡性口炎
E. 疱疹性舌炎
解析：
18.患儿，男，10个月。因腹泻2周造成体重不增，为赶上正常的生长水平，需每天加餐一次，加餐的时间共计(B)
A. 1周
B. 2周
C. 4周
D. 6周
E. 8周
解析：小儿腹泻恢复期继续给予营
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