乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷86
A1型题/单选题
1.小儿重症肺炎常合并下列哪种情况(A)
A. 中毒性脑病
B. 败血症
C. 气胸
D. 肾衰竭
E. 肝衰竭
解析：肺炎是一种严重危害小儿健康的常见病、多发病，重症肺炎缺氧、酸中毒和肺血管源性介质分泌增加，引起脑循环障碍，可导致中毒性脑病，早期防治是降低重症肺炎、病死率的关键。
2.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是(E)
A. 支气管哮喘
B. 胸膜炎
C. 肺空洞
D. 肺气肿
E. 大量胸腔积液
解析：实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
3.右心功能不全较早出现的临床表现是(D)
A. 上腹胀满
B. 肝肿大
C. 水肿
D. 颈静脉怒张
E. 紫绀
解析：右心功能不全以体循环静脉淤血的表现为主。体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和肝-颈静脉反流征阳性，下垂部位凹陷性水肿等，以颈静脉怒张较早出现。
4.对胃溃疡下列哪种说法是正确的(D)
A. 胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D. 通常胃酸正常或降低
E. 常表现为夜间痛
解析：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。
5.急性胆囊炎最严重的并发症是(C)
A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊积脓
C. 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D. 并发急性胰腺炎
E. 胆囊十二指肠内囊
解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎。病人全身中毒症状明显，常危及生命。
6.下列各项，不是胃溃疡并发症的是(E)
A. 幽门梗阻
B. 穿孔
C. 出血
D. 癌变
E. 慢性萎缩性胃炎
解析：胃溃疡四大并发症是幽门梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。
7.排尿中断的症状常见那种疾病(D)
A. 膀胱癌
B. 阴茎癌
C. 输尿管结石
D. 膀胱结石
E. 肾结石
解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。
8.滴虫阴道炎选用(A)
A. 甲硝唑
B. 酮康唑
C. 干扰素
D. 青霉素
E. 头孢曲松钠
解析：全身用药可选择甲硝唑2g，顿服；或甲硝唑400mg，口服，每日2次，连服7日。
9.复方碘溶液治疗用于甲亢术前准备和(A)
A. 甲亢危象
B. 甲亢术后复发
C. 甲状腺癌
D. 甲减
E. 亚急性甲状腺炎
解析：复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时。
10.在缺铁性贫血的实验室检查中，最先降低的实验室指标是(C)
A. 红细胞体积
B. 血清铁
C. 血清铁蛋白
D. 总铁结合力
E. 骨髓铁粒幼细胞
解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于121μg／L说明体内储存铁降低，是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常。
11.下列说法正确的是(C)
A. ALT、AST升高至正常1倍以上时停止使用他汀类药物
B. ALT、AST升高至正常2倍以上时停止使用他汀类药物
C. ALT、AST升高至正常3倍以上时 停止使用他汀类药物
D. ALT、AST升高至正常4倍以上时停止使用他汀类药物
E. ALT、AST升高至正常5倍以上时停止使用他汀类药物
解析：ALT、AST升高至正常3倍以上时停止使用他汀类药物。
12.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示(D)
A. 脑室出血
B. 小脑出血
C. 合并蛛网膜下腔出血
D. 脑疝形成
E. 血肿形成
解析：小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时，可表现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷，可突然发生或进行性加重，疝侧瞳孔散大而导致双侧瞳孔不等大。
13.脊髓型颈椎病(B)
A. 发病率最高
B. 急性脊髓受压症状明显、临床和MRI检查证实宜尽早手术
C. 以交感神经症状为主
D. 以头晕为主要表现
E. 压迫食管导致吞咽困难
解析：转诊：急性脊髓受压症状明显、临床和MRI检查证实宜尽早手术；病程较长、症状持续加重、诊断明确者；经非手术治疗无改善者。
14.关于小儿腹泻的临床表现，错误的是(E)
A. 大便每日数次至数十次
B. 多为黄色水样或蛋花样，含有少量黏液
C. 食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体
D. 重型腹泻常有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状
E. 多有赤白脓血便
解析：赤白脓血便为痢疾的症状。小儿腹泻多为胃肠道症状和电解质紊乱症状。
15.麻疹最常见的并发症是(A)
A. 肺炎
B. 脑膜脑炎
C. 心肌炎
D. 急性肾炎
E. 关节炎
解析：麻疹的并发症有肺炎、喉炎、气管炎、支气管炎，其中最常见的并发症是肺炎。
16.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是(E)
A. 白色念珠菌
B. 结核杆菌
C. 疱疹病毒
D. 巨细胞病毒
E. 肺孢子虫
解析：肺孢子虫是一种机会性致病病原体，由其引起的感染世界各地均有报道，但各国及各地区的感染率和发病率不一。肺孢子虫常与HIV合并感染，也是造成AIDS患者死亡的主要原因。
17.下列有关HIV病原学特点不正确的是哪项(D)
A. 有HIV-Ⅰ、HIV-Ⅱ两个型
B. 为RNA病毒
C. 属逆转录病毒科
D. 主要侵犯CD8+T淋巴细胞
E. 慢病毒亚科
解析：引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)。HIV是反转录病毒科免疫缺陷病毒属，为RNA病毒。HIV有两个抗原型(HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ)。HIV主要感染CD4+T细胞。
18.判断有无牙周炎的重要指征是(B)
A. 龈袋超过3mm
B. 附着丧失
C. 龈红肿
D. 龈出血
E. 龈乳头增生
解析：有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。
19.分泌性中耳炎声导抗检查特征不正确的是(E)
A. 平坦型曲线是典型曲线
B. 平坦型曲线提示中耳积液
C. 可以为负压型曲线
D. 负压型曲线提示咽鼓
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