中级主管护师儿科护理学（营养障碍性疾病患儿的护理）模拟试卷2
A1型题/单选题
1.蛋白质-能量营养不良患儿由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗等表现，但除外(D)
A. 低血糖
B. 脂肪肝
C. 低蛋白水肿
D. 细胞外液成高渗状态
E. 组织器官功能低下
解析：蛋白质-能量营养不良的发病机制如下。①新陈代谢异常：蛋白质不足→低蛋白性水肿；脂肪大量消耗→胆固醇↓；肝脏脂肪浸润、变性；糖类摄入不足和消耗增多→血糖↓；ATP合成减少→低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症；体温偏低。②各系统功能下降。消化系统：腹泻、便秘、食欲缺乏；循环系统：血压偏低、脉细弱。泌尿系统：肾小管重吸收↓→尿量↑、尿比重↓。神经系统：精神抑郁或烦躁、反应迟钝、记忆力减退。免疫功能：易并发各种感染．
2.营养不良患儿的治疗原则，错误的是(C)
A. 调整饮食
B. 祛除病因
C. 输成分血
D. 控制感染
E. 治疗并发症
解析：蛋白质-能量营养不良的治疗要点：①调整饮食。②促进消化功能。③补充营养物质。④促进蛋白质合成。⑤补充B族维生素，补充元素锌0．5～1mg／(kg·d)。⑥控制感染，纠正并发症。⑦去除病因、治疗原发病。⑧中医治疗：捏脊、针灸、推拿。
3.营养不良患儿最早出现的临床表现是(D)
A. 身高不增
B. 体重下降
C. 体温降低
D. 体重不增
E. 腹部皮下脂肪减少
解析：体重不增是营养不良的早期表现，随营养失调加重，体重逐渐减轻，表现为消瘦，皮下脂肪减少以至消失。
4.婴儿期引起无热惊厥最常见的原因是(E)
A. 高血钙
B. 高血钾
C. 低血钠
D. 低血钾
E. 低血钙
解析：低血钙或低血镁表现为手足抽搐、惊厥，可分别给予10％葡萄糖酸钙、25％硫酸镁进行治疗。
5.锌缺乏的临床表现不包括(C)
A. 异食癖
B. 矮小，瘦弱
C. 多食
D. 性功能低下
E. 皮肤干燥，炎症，伤口不易愈合
解析：锌缺乏症的临床表现如下。①消化功能减退：缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，可使味觉敏感度下降，发生食欲缺乏、厌食和异物癖等症状。②生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现生长发育过慢、体格矮小、性发育延迟。③免疫功能降低：缺锌会严重损害T淋巴细胞免疫功能而发生各种感染。④智力发育延迟：缺锌可使DNA和蛋白质合成产生障碍，脑谷氨酸浓度降低，从而引起智力迟缓。⑤其他：如反复口腔溃疡、脱发、地图舌、皮肤粗糙、伤口不易愈合、视黄素结合蛋白减少，小儿出现夜盲、贫血等。
6.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息的措施，错误的是(C)
A. 立即吸氧
B. 将舌体轻轻拉出口外
C. 头后仰
D. 清理呼吸道分泌物
E. 上下牙间放牙垫，防止舌咬伤
解析：防止窒息：应迅速将患儿就地平放，松开衣领，头偏向一侧。
7.引起营养不良最常见的病因是(E)
A. 先天不足
B. 缺乏锻炼
C. 疾病影响
D. 免疫缺陷
E. 喂养不当
解析：喂养不当是婴儿发生营养不良的主要病因，如母乳不足又未及时添加其他代乳品。
8.8个月佝偻病患儿可出现的表现是(D)
A. 颅缝增宽
B. 膝内翻
C. O形腿
D. 方颅
E. 颅骨软化
解析：方颅以7～8个月婴儿多见，因额、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起所致，严重时呈鞍状或十字状颅形，头围也较正常大。
9.发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症的原因是(B)
A. 神经肌肉兴奋性增高
B. 组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降
C. 血糖下降
D. 脑细胞代谢异常
E. 代谢性酸中毒使血钙离子下降
解析：发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，血钙下降。
10.维生素A缺乏症出现皮肤干燥、脱屑、毛囊角化，多见于(D)
A. 头面部
B. 手足
C. 四肢
D. 四肢伸侧、肩部
E. 背部
解析：维生素A缺乏症的皮肤表现：多见于年长儿，病初皮肤干燥、脱屑、有痒感，以后毛囊角化，触摸皮肤时有粗砂样感觉，似“鸡皮疙瘩”。以四肢伸侧、肩部为多，后累及其他部位，重者发展到颈背部甚至面部。毛发干枯，易脱落。指(趾)甲多纹，无光泽，脆薄易折断。
11.护士对维生素B2缺乏症小儿的家长进行健康教育，下列哪项叙述不正确(C)
A. 指导孕母、乳母加强营养
B. 合理喂养小儿，合理安排膳食
C. 饮食越精细越好
D. 养成小儿不挑食的良好习惯
E. 补充维生素B2
解析：鉴于小儿正处于生长发育阶段，以及治疗的长期性，正确的食谱应以低脂肪、低碳水化合物和高蛋白为宜。食物碾磨得越精细，维生素的含量就越少。
12.营养不良时，患儿皮下脂肪消失的顺序为(D)
A. 腹部、面部、躯干、臀部、四肢
B. 面部、腹部、躯干、四肢、臀部
C. 四肢、躯干、臀部、腹部、面部
D. 腹部、躯干、臀部、四肢、面部
E. 躯干、四肢、面部、臀部、腹部
解析：皮下脂肪消耗的顺序：腹部(首先)-躯干-臀部-四肢-面颊(最后)。
13.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是(D)
A. 维生素D缺
B. 血磷明显降低
C. 碱性磷酸酶增高
D. 血清离子钙降低
E. 钙磷乘积降低
解析：维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性手足搐搦症，是由于维生素D缺乏导致血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高而出现以惊厥、喉痉挛或手足抽搐为主要症状的病症。多见6个月以内的婴儿。
14.维生素D缺乏性佝偻病患儿，初期可出现的症状是(A)
A. 枕秃
B. 漏斗胸
C. 鸡胸
D. 方颅
E. O形腿或X形腿
解析：
A2型题
15.患儿，女，6个月。因维生素D缺乏性手足搐搦症入院，治疗期间错误的是(B)
A. 惊厥发作时缓慢推注10％葡萄糖酸钙
B. 惊厥发作时快速滴注葡萄糖酸钙
C. 喉痉挛发作控制后给10％氯化钙5ml，用糖水稀释3～5倍后口服
D. 连服1～2天10％氯化钙后改服10％葡萄糖酸钙
E. 1周后补充维生素D
解析：钙剂注射或滴注时可产生全身发热，钙盐能兴奋心脏，如果注射过快，可产生心律失常甚至心搏骤停、恶心、呕吐。
16.新生儿，男，出生体重3360g，身长50cm，顺产。一般情况良好，现采用母乳喂养。哺乳结束后，竖抱婴儿、轻拍其背部的目的是(E)
A. 预防感染
B. 增强食欲
C. 镇静
D. 促进消化
E. 防止溢乳本文档预览：3500字符，共7182字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
