乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷96
A1型题/单选题
1.肺结核临床表现错误的是(C)
A. 咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状
B. 发热，午后明显，可伴盗汗、乏力
C. 儿童结核菌素皮肤试验：硬结直径4mm左右
D. 可伴食欲缺乏、体重减轻、月经失调
E. 体征常不明显
解析：结核菌素试验选择左侧前臂屈侧中上部1／3处，0．1mL(51U)皮内注射，试验后48～72小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径=(横径+纵径)／2，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。硬结直径4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，大于20mm或虽＜20mm但局部出现水疱和淋巴管炎为强阳性反应。结核菌素试验反应愈强，对结核病的诊断，特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要。凡是阴性反应结果的儿童，一般来说，表明没有受过结核分枝杆菌的感染，可以除外结核病。
2.一般高血压患者血压控制目标为(B)
A. 150／90mmHg
B. 140／90mmHg
C. 150／80mmHg
D. 140／80mmHg
E. 130／80mmHg
解析：一般高血压患者，血压降至140／90mmHg，如果耐受，还可以降低。
3.对冠心病有确诊价值的辅助检查是(E)
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心电图连续动态监测
D. 冠脉CT造影
E. 冠状动脉造影
解析：冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值，心电图是诊断心绞痛最常用的检查方法，超声心动图可显示心绞痛发作时有节段性室壁收缩活动减弱。冠脉CT造影为显示冠状动脉病变及形态的无创检查方法，有较高阴性预测价值。
4.胃食管反流病常发生的消化道外症状是(B)
A. 头晕
B. 咳嗽、哮喘
C. 便血
D. 黄疸
E. 贫血
解析：胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管黏膜至炎症和痉挛有关。
5.肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是(C)
A. 肝脏合成激素能力减低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力减低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门脉高压症
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
解析：肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。男性乳房发育是由于生理性或病理性因素引起的雌激素与雄激素比例失调，而导致的男性乳房发育异常、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。
6.有症状的胆囊结石，首选的治疗方式是(D)
A. 定期观察
B. 抗炎治疗
C. 保肝
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 利胆
解析：有症状的胆囊结石，首选的手术方式是腹腔镜胆囊切除术。
7.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是(E)
A. 肾动脉狭窄
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
解析：在肾脏病中，慢性肾小球肾炎的发病率最高，病理表现多样，病程发展速度取决于病理，其高血压的发生率达61％。故在成人肾性高血压中常见的疾病是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎具有自愈性，也会有高血压，相当一部分患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎，久之出现肾性高血压。从发病率的角度看，慢性肾小球肾炎多见，故是最常见的原因。
8.关于甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的说法错误的是(D)
A. 多见于重症患者
B. 可有心动过缓、呼吸浅慢
C. 低体温(＜35℃)
D. 肌张力升高
E. 反射减弱或消失
解析：甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷患者肌张力减低。
9.补充铁剂是用于治疗(D)
A. 再生障碍性贫血
B. 白细胞减少症与粒细胞缺乏症
C. 白血病
D. 缺铁性贫血
E. 营养不良
解析：补充铁剂用于治疗缺铁性贫血。
10.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(A)
A. 24小时内
B. 28小时内
C. 36小时内
D. 48小时内
E. 72小时内
解析：短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。
11.粘连性肩关节炎的治疗原则正确的是(A)
A. 目的是缓解疼痛，恢复功能，避免肌肉萎缩
B. 早期应手术治疗
C. 应避免肩关节活动
D. 疼痛导致夜间难以入睡时，应使用吗啡镇痛
E. 不宜推拿按摩
解析：早期应给予理疗、针灸、适度推拿按摩，B和E错；无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限，C错；疼痛导致夜间难以入睡时，可使用非甾体抗炎药，D错。A是正确的。
12.“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现(C)
A. 风寒湿痹
B. 风湿热痹
C. 尪痹
D. 中风后遗症
E. 蝶疮流注
解析：“晨僵”为类风湿性关节炎的典型症状，中医称类风湿性关节炎为尪痹。
13.对麻疹前驱期诊断极有帮助的是(B)
A. 低中度发热
B. Koplik斑
C. Pastia
D. 皮疹
E. 草莓舌
解析：对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑，也称麻疹黏膜斑。在发疹前2～3天出现的直径约1．0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊黏膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。
14.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的初期表现(D)
A. 烦躁多哭
B. 多汗
C. 枕秃
D. 方颅
E. 血清总钙正常值降低或正常
解析：维生素D缺乏性佝偻病的初期表现是：常自2～3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。X线骨骼检查多正常或仅有钙化线轻度模糊。血清总钙正常值降低或正常，钙、磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多已有增高。
15.表示近期活动性肝炎的是(D)
A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBeAg
D. 抗-HBc IgM
E. 抗-HBc IgG
解析：抗HBc-IgM：是HBV近期急性感染或慢性感染者病毒近期活动的标志。
16.尖锐湿疣的病原体是(B)
A. 人类免疫缺陷病毒
B. 人类乳头瘤病毒
C. 生殖器疱疹病毒
D. 冠状病毒
E. 汉坦病毒
解析：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疣状增生性性传播疾病，主要发生在生殖器、会阴及肛门等部位。
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