乡村全科执业助理医师（第一单元）模拟试卷22
A1型题/单选题
1.抗结核治疗联合用药的主要目的在于(B)
A. 增加患者依从性
B. 防止耐药菌的发生
C. 使病变组织药物浓度升高
D. 减少药物的不良反应
E. 减少每种药物的用量
解析：抗结核治疗的原则为联合治疗，目的是增强疗效，减少耐药性和副作用。
2.下列哪项不属于小儿健康要点(B)
A. 饮食要全面均衡、易消化
B. 没有疾病，无须检查
C. 预防接种
D. 加强锻炼
E. 应控制冷饮
解析：没有疾病，无须检查的观点是错误的，小儿需要定期体检。
3.身高85cm，头围48cm的小儿的年龄最大的可能是(C)
A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁
D. 3岁
E. 3岁半
解析：出生时平均身长为50cm，生后第1年增长最快，1岁时可达75cm，2岁时可达85cm。2～12岁儿童身高的简单估算公式：身长(cm)=年龄(岁)×7+77。出生时头围平均33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，15岁时54～58cm，基本同成人。
4.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的(E)
A. 尿路刺激症状可不典型
B. 可反复急性发作
C. 可有高血压
D. 可有低热
E. 肾小管功能正常
解析：慢性肾盂肾炎的临床表现如下。
①可有膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，可反复急性发作。
②可有全身中毒症状：畏寒、发热、乏力、食欲缺乏。
③局部症状：腰酸、腰痛及肋脊角叩痛。
④泌尿系统感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。
5.“三凹征”是指(A)
A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷
B. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷
C. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷
D. 胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷
E. 胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷
解析：“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。
6.体温在40℃以上，24小时内波动不超过1℃属于(C)
A. 弛张热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 波状热
E. 回归热
解析：稽留热：体温恒定地维持在40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不越过1℃。
7.对腰椎间盘突出症诊断有定位定性意义的检查方法是(B)
A. X线检查
B. CT检查
C. 心功能检查
D. 心导管检查
E. 超声心动图
解析：CT检查可见椎间盘突出，椎管及神经根管狭窄及神经受压情况。
8.糖尿病酮症酸中毒的临床表现是(E)
A. 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B. 食欲缺乏、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多
C. 有代谢性酸中毒症状
D. 严重脱水伴循环衰竭体征
E. 以上都是
解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期酸中毒代偿阶段，患者可表现多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲缺乏、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情恶化时，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。
9.关于直肠指检，下列说法错误的是(B)
A. 受检者可采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等
B. 触诊时检查者左手示指戴指套或手套，并涂以润滑剂
C. 将示指置于肛门外口轻轻按摩，等受检者肛门括约肌适应放松后，再缓缓插入肛门、直肠内
D. 先检查肛门及括约肌的紧张度，再检查肛管及直肠的内壁
E. 注意有无压痛及黏膜是否光滑，有无肿块及搏动感，男性还可触诊前列腺
解析：直肠指检，受检者可采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等。触诊时检查者右手示指戴指套或手套，并涂以润滑剂，如肥皂液、凡士林、液状石蜡后，将示指置于肛门外口轻轻按摩，等受检者肛门括约肌适应放松后，再缓缓插入肛门、直肠内。先检查肛门及括约肌的紧张度，再检查肛管及直肠的内壁。注意有无压痛及黏膜是否光滑，有无肿块及搏动感，男性还可触诊前列腺。
10.下列不属于浅反射的是(B)
A. 腹壁反射
B. 桡骨膜反射
C. 跖反射
D. 肛门反射
E. 提睾反射
解析：浅反射：临床上常用的有腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射、咽反射、角膜反射。
11.关于采用β受体阻断药治疗心绞痛，下列叙述正确的是(E)
A. 宜用小剂量来治疗心绞痛
B. 易产生耐药性，不宜长期应用
C. 多数患者对本药的耐受性较强
D. 与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
E. 突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
解析：β受体阻断药是一种常用的治疗心绞痛的药物，但是停药时需要逐渐减量，突然停药可能会导致血压升高、心率增快，甚至诱发急性心肌梗死。因此，停用β受体阻断药时应该逐渐减量，避免突然停药。
12.对于长期患有十二指肠溃疡病者，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用(D)
A. 阿司匹林
B. 吲哚美辛
C. 索米痛片
D. 塞来昔布
E. 安乃近
解析：塞来昔布缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛，尤其适用于有胃肠道溃疡病史的患者。
13.急性胰腺炎最基本的治疗方法是(E)
A. 应用肾上腺皮质激素
B. 应用胰岛素
C. 应用抗生素
D. 应用生长抑素
E. 禁食、补液
解析：禁食、补液以减少胃酸与食物刺激的胰液分泌，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。
14.对于甲状腺功能亢进，最具有诊断意义的体征是(B)
A. 心率加快，第一心音亢进
B. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C. 突眼
D. 脉压差大
E. 心脏增大
解析：在甲状腺功能亢进的患者中，由于甲状腺肿大压迫周围的血管，可能会出现血管杂音，尤其是在甲状腺区域听诊时。
15.胺碘酮的主要不良反应为(B)
A. 视物模糊或“色视”(黄、绿色视)、心脏毒性及胃肠道反应
B. 致死性肺毒性和肝毒性，心脏毒性、甲状腺征象(甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进)、角膜褐色微粒沉着、视神经病、视力障碍
C. 顽固性干咳，5％～20％的患者出现干咳，一般在开始用药后1～6个月发生
D. 肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解，肝损害
E. 耳毒性、肾毒性、水电解质紊乱(低钾)
解析：胺碘酮的主要不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，心脏毒性、甲状腺征象(甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进)、角膜褐色微粒沉着、视神经病、视力障碍。
16.门静脉高压时腹壁静脉呈以脐为中心向外放射的曲张静脉，形如水母头。胃肠型和蠕动波正常人不可见，出现者提示(B)
A. 弥漫性腹膜炎<
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