初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷22
A1/A2型题
1.下列不属于儿科护士角色的是( )。(D)
A. 护理活动执行者
B. 护理计划者
C. 健康教育者
D. 患儿家属代言人
E. 护理研究者
解析：儿科护士的角色包括：护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、护理研究者、患者代言人。
2.不符合小儿体重增加规律的是( )。(D)
A. 生理性体重下降是指出生后4～5日，体重暂时下降5％～10％
B. 出生后1个月体重可增长600～1000g
C. 3月龄时体重约为出生时的2倍
D. 1岁时体重约为出生时的4倍
E. 第一个生长高峰出现在出生后前3个月
解析：1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时约为出生时的4倍。
3.患儿，女，10个月。因急性腹泻入院，入院当天哭闹不停，不愿意离开自己的母亲，该患儿此时最主要的心理反应是( )。(C)
A. 悲伤
B. 恐惧
C. 分离性焦虑
D. 紧张
E. 谵妄
解析：小儿在6个月后，能辨别陌生人，并逐渐对母亲产生依恋及分离性焦虑，9～12个月时达高峰。
4.足月儿是指( )。(E)
A. 胎龄在26周至未满35周的新生儿
B. 胎龄在26周至未满37周的新生儿
C. 胎龄在28周至未满37周的新生儿
D. 胎龄在37周至未满40周的新生儿
E. 胎龄在37周至未满42周的新生儿
解析：足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
5.新生儿脑相对较大，占体重的( )。(C)
A. 1％～5％
B. 5％～10％
C. 10％～20％
D. 20％～30％
E. 30％～35％
解析：新生儿脑相对较大，重量为300～400g，占体重的10％～20％。
6.早产儿，日龄2天。出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，体温37．2℃，肺部呼吸音粗。该患儿最可能是( )。(C)
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿肺透明膜病
D. 新生儿颅内出血
E. 新生儿缺血缺氧性脑病
解析：新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合征，是指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气时胸廓凹陷和呼吸衰竭。主要见于早产儿。分析题干，患儿为早产儿，且出生时有窒息，现出现呼吸窘迫、发绀、呼吸音粗，应考虑为新生儿肺透明膜病。
7.中度营养不良的患儿腹部皮褶厚度为( )。(D)
A. 0．5～1cm
B. 0．4～0．8cm
C. ＜0．5cm
D. ＜0．4cm
E. 消失
解析：按照临床症状可将营养不良分为Ⅲ度，轻度腹部皮褶厚度为0．4～0．8cm，中度腹部皮褶厚度＜0．4cm，重度则消失。
8.区别轻、重型腹泻患儿的主要指标是( )。(E)
A. 病程长短
B. 热度高低
C. 大便次数
D. 呕吐次数
E. 有无水、电解质紊乱
解析：轻型腹泻以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏、偶有呕吐，大便次数增多，每次大便量不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状。
9.患儿，男。生后第10天发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样物，不易擦拭，周围黏膜正常。进食、精神尚可。引起该病的病原微生物是( )。(E)
A. 单纯疱疹病毒
B. 链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 白色念珠菌
解析：鹅口疮主要表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物。初呈点状或小片状可逐渐融合成大片，不宜擦去，患处不痛不流涎，根据题干可知是白色念珠菌感染引起。
10.正常2～3岁小儿每分钟脉率为( )。(C)
A. 120～140次
B. 110～130次
C. 100～120次
D. 80～100次
E. 70～90次
解析：正常2～3岁小儿每分钟脉率为100～120次。
11.患儿，女，8个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次／分，脉搏170次／分。心音低钝，肝脏短期内增大2cm。紧急处理时最为重要的是( )。(D)
A. 立即更换体位以减轻肺部淤血
B. 镇静、吸氧
C. 吸痰、通畅呼吸道
D. 使用洋地黄制剂
E. 使用强力利尿剂
解析：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。根据题意患者为肺炎合并循环系统病变，需使用洋地黄制剂缓解心衰症状。
12.患儿，女，2岁。诊断为室间隔缺损，1日前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以肺炎收入院。患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是( )。(D)
A. 肺炎致气体交换受损
B. 体循环血流量减少
C. 肺炎致肺循环血流量增多
D. 肺动脉高压致血液右向左分流
E. 室间隔缺损致血液左向右分流
解析：室间隔缺损患儿在正常情况下，由于左心室压力高于右心室，血液自左向右分流，不会出现青紫，当剧烈哭闹或屏气时，右心室压力增高，超过左心室，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，出现持久性青紫。
13.关于应用铁剂的描述，不正确的是( )。(E)
A. 补充铁剂疗程为2～3个月
B. 长期服用可致铁中毒
C. 应从小剂量开始
D. 可与维生素C同服
E. 如出现黑便立即停药
解析：服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药。
14.原发性肾病综合征患儿最常见的并发症和引起死亡的原因是( )。(A)
A. 感染
B. 血栓形成
C. 高凝状态
D. 急性肾衰竭
E. 电解质紊乱
解析：原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是感染，主要是由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素或免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，而感染叉可促使病情加重，形成恶性循环，甚至危及患儿生命。
15.患儿，男，8岁。水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120／80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。目前应首先采取的措施是( )。(C)
A. 应用止血药物
B. 应用甘露醇
C. 应用呋塞米
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