公共卫生执业助理医师（临床医学）模拟试卷9
A1型题/单选题
1.老年人高血压首选(D)
A. 阿替洛尔或卡托普利
B. 美托洛尔或硝苯地平
C. 硝苯地平或卡托普利
D. 呋塞米或尼群地平
E. 硝普钠或硝酸甘油
解析：
2.原发性肝癌的临床特点不正确的是(C)
A. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门静脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛
解析：
3.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是(D)
A. 阴道静脉破裂
B. 宫颈裂伤
C. 子宫收缩乏力
D. 胎盘部分剥离
E. 凝血功能障碍
解析：
4.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关(B)
A. 及时放疗
B. 早期诊断、早期治疗
C. 一般状态
D. 是否贫血、能否耐受化疗
E. 发热、白细胞计数增高
解析：
5.甲亢时最具有诊断意义的体征是(B)
A. 心率加快，第一心音亢进
B. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C. 突眼
D. 脉压增大
E. 心脏增大
解析：
6.经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为(E)
A. 停止药物治疗
B. 继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量
C. 继续药物治疗，并根据糖化血红蛋白随访疗效
D. 加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E. 血脂仍高，加用降脂药物
解析：
7.幻觉是指(B)
A. 对客观事物歪曲的知觉
B. 一种虚幻的知觉体验
C. 一种病理基础上产生的病态信念
D. 一种梦幻中的感觉
E. 对事物个别属性的感知障碍
解析：
8.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况是(B)
A. 上午正常，下午高热
B. 通常不超过38℃
C. 时高时低不规则
D. 常在38．5℃以上
E. 一般低于正常
解析：
9.麻疹具有传染性的时间是(C)
A. 潜伏期至出疹后5天
B. 潜伏期至出疹后10天
C. 出疹前5天至出疹后5天
D. 接触麻疹后7天至出疹后10天
E. 接触麻疹后5天至出疹后5天
解析：
10.以下哪项为无分流型(无青紫型)先天性心脏病(E)
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
解析：
11.中毒性菌痢的临床特征哪项除外(E)
A. 急性高热，反复惊厥，昏迷
B. 大便常规检查发现大量炎性细胞
C. 迅速发生休克，呼吸衰竭
D. 腹痛、腹泻明显
E. 脑脊液化验正常
解析：
12.关于艾滋病的艾滋病期表现，下列哪种是错的(E)
A. 肺孢子菌肺炎
B. 神经系统症状
C. 消化系统症状
D. 免疫缺陷所致肿瘤
E. 顽固性休克
解析：
13.器械浸泡在70％酒精或0．1％新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用(B)
A. 15分钟
B. 30分钟
C. 60分钟
D. 90分钟
E. 120分钟
解析：
A2型题
14.患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿啰音。动脉血气分析示pH7．21，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为(E)
A. 储氧面罩吸氧
B. 有创通气
C. 鼻导管吸氧
D. 普通面罩吸氧
E. 无创通气
解析：
15.患者，女性，31岁。间断上腹隐痛4年。疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、胃灼热、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最有可能的诊断是(C)
A. 慢性胆囊炎
B. 慢性阑尾炎
C. 慢性胃炎
D. 慢性胰腺炎
E. 胃食管反流病
解析：
16.患者，男性，35岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝、脾不大。化验：Hb82g／L，白细胞5．6×109／L，血小板93×109／L，网织红细胞0．05，为确诊首选哪项检查(E)
A. 骨髓穿刺
B. 血清铁
C. 尿含铁血黄素
D. 抗入球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验
解析：
17.某患者轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为8．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L。其血浆胰岛素浓度及变化可能是(C)
A. 空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)
B. 空腹时＜5μIU／ml
C. 空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降
D. 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降
E. 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降
解析：
18.患儿，男，7个月。因腹泻1天，体温39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是(C)
A. 细菌性痢疾
B. 进食过量或喂养不当
C. 病毒性肠炎
D. 生理性腹泻
E. 致病性大肠埃希菌肠炎
解析：
19.患者，男性，17岁。发热38％，伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中度黄染。诊断应考虑最可能为(A)
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆石症
D. 慢性肝炎活动
E. 淤胆型肝炎
解析：
20.某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲缺乏，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规：WBC 12×109／L、中性粒细胞0．72、淋巴细胞0．28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个／高倍视野，该患者首先考虑的诊断为(C)
A. 钩端螺旋体病
B. 败血症
C. 肾综合征出血热
D. 流
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