口腔医学（口腔种植学）模拟试卷3
A1型题/单选题
1.理想的美学区上部修复基台及冠材料为(C)
A. 树脂
B. PEEK(聚醚醚酮)
C. 氧化锆
D. 金属烤瓷
E. 贵金属
解析：氧化锆是目前制作基台和冠桥修复体美学性能最好的材料。
2.粘接固位基台一般需要的修复空间至少为(C)
A. 4mm
B. 5mm
C. 6mm
D. 7mm
E. 8mm
解析：粘接固位基台一般需要6mm以上的修复空间。
3.患者，女，50岁，左下颌第二前磨牙松1年，要求种植修复。既往体健，有吸烟史。专科检查：口腔卫生较差，左下颌第二前磨牙Ⅲ度松动，缺牙区牙槽窝完整。如行即刻种植方案，则下列过程中，说法不正确的是(C)
A. 如果选择潜入式愈合，则是在种植体上安装封闭螺丝
B. 选择非潜入式愈合，可以在种植体上安放愈合帽
C. 软组织量充足时，也不可直接关闭创口
D. 若软组织量不足或行骨移植术等导致直接关闭较困难，可考虑行减张松弛切口
E. 术后24小时以后可以对术区周围邻牙进行口腔清理，但是术区在手术后1周内，通常建议使用漱口液进行局部卫生控制
解析：潜入式愈合创口的关闭：如果选择潜入式愈合，则是在种植体上安装封闭螺丝。非潜入式愈合创口的关闭：选择非潜入式愈合，可以在种植体上安放愈合帽。软组织量充足时，可直接关闭创口，采用简单的间断缝合方法。若软组织量不足或行骨移植术等导致直接关闭较困难，可考虑行减张松弛切口，或行骨膜水平线状切口等增加软组织瓣的松弛度便于操作；或用转瓣的方式关闭创口。
4.颌面骨来源的块状骨进行Onlay植骨主要的愈合机制是(B)
A. 软骨内成骨
B. 膜内成骨
C. 直接愈合成骨
D. 只有新骨形成进行成骨
E. 引导骨再生成骨
解析：游离骨块根据供骨区的不同，分为软骨成骨来源和膜性成骨来源，前者如髂骨、胫骨等躯干骨，后者如下颌骨、颅骨等颅颌面骨。所以颌面骨来源的块状骨是以膜内成骨的方式进行成骨，成骨的过程是骨形成及骨吸收交替进行的。
5.在无牙颌种植固定义齿的修复印模时，用自凝塑料将各转移杆连接在一起的主要目的是(B)
A. 增加上部结构软组织面的密合性
B. 增加上部结构被动就位的精准性
C. 方便印模材料凝固后从口内取出
D. 增加印模在模型灌注时的强度
E. 减少取模的气泡
解析：转移杆在回位和灌模制作时均可能有微动移位，夹板的固定可以控制这种微动移位。
6.以下不属于数字化个性基台的优点的是(E)
A. 充足的抗力
B. 充足的固位力
C. 美学穿龈轮廓
D. 良好的自洁
E. 制作周期短
解析：成品基台的选择具有局限性，为了追求更精准美观的修复效果，可以在数字化工作模型上设计数字化个性基台，设定理想的解剖形态以保证充足的抗力及固位力、美学穿龈轮廓及良好的自洁。可以设定基台的边缘类型、宽度和位置及修复空间，以适应全牙列的修复。个性化基台设计完成后，随即进行加工制作，并送还牙医在口内试戴。随后制作最终修复体。
7.结缔组织移植术在种植治疗中的适应证不包括(E)
A. 软组织在水平向和垂直向缺损的增量
B. 种植体周围软组织增量
C. 附着龈宽度和厚度增量
D. 遮挡种植体、基台及种植体修复体透色
E. 角化龈增量
解析：结缔组织移植术在种植治疗中的适应证包括：软组织在水平向和垂直向缺损的增量、种植体周围软组织增量、附着龈宽度和厚度增量、遮挡种植体、基台及种植修复体透色。
8.下列属于使用双膦酸盐类药物的并发症的是(E)
A. 多发性骨髓癌
B. 乳腺癌的骨转移
C. 前列腺的骨转移
D. 甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症
E. 骨坏死
解析：骨坏死是双膦酸盐的并发症。
A2型题
患者，男，上颌后牙区26缺牙，常规种植体植入3个月后，根尖片显示种植体周围无阴影，根尖部位于上颌窦底冠方，在戴牙进行基台加力时，患者种植位点突然间感觉酸痛。
9.患者感觉酸痛的原因不可能是(D)
A. 骨结合受损
B. 加力过大
C. 种植体周围骨组织由于加力发生了微骨折
D. 神经受损
E. 上颌骨的骨质疏松，骨结合不良
解析：26位点无重要的神经通过，因此不可能是神经受损，更可能是由于此位点骨质较松，骨结合不良，而加力过大发生微骨折使骨结合受损导致。
10.影响骨结合的因素不包括(E)
A. 种植体的负载情况
B. 患者的全身情况
C. 种植体的设计与特性
D. 双膦酸盐药物服用史
E. 饮食习惯
解析：影响骨结合的因素有手术因素、种植体的设计及表面特性、修复体的负载情况与患者本身的局部及全身状况。
患者，女，36岁，左下第二牙根折无法保留，要求行种植修复。否认系统性疾病病史。检查：37根折，缺牙区软组织形态较好，对颌牙无缺损。口腔卫生状况良好
11.进行即刻种植前，下列哪项影像学检查可获得种植位点周围骨组织的准确信息(C)
A. 根尖片
B. 曲面断层片
C. CBCT
D. MRI
E. 华氏位片
解析：即刻种植需拍摄根尖片、曲面断层片等对患牙进行放射诊断，目前的CBCT扫描可获得种植点周围骨组织的准确信息。
12.有关后牙即刻修复的说法，不正确的是(D)
A. 拔牙窝骨壁完整，种植体至少有5mm位于自体骨组织
B. 无明显夜磨牙或紧咬牙
C. 种植体植入无须同期进行上颌窦底提升术、Onlay植骨术等骨增量手术
D. 为保证植体初期稳定性，即刻修复时植体的植入扭矩应尽可能大
E. Ⅳ类骨不宜行即刻修复
解析：过大的扭矩可能导致植入过程中产热过多造成骨坏死，同时也增加了种植体折断的风险，一般即刻修复的植入扭矩不宜超过70～80N·cm。
患者，男，52岁。左上6、7缺失，要求种植修复。术前影像学检查见剩余牙槽嵴高度不足，需行经侧壁开窗上颌窦底提升术，术中上颌窦黏膜出现穿孔。
13.下列解剖及操作因素中，造成上颌窦黏膜穿孔风险增大的因素除外(C)
A. 缺牙区邻牙牙根长入上颌窦
B. 提升区域内上颌窦底存在骨性分隔
C. 剩余牙槽骨高度小于3mm
D. 上颌窦黏膜的质感和厚度
E. 在提升黏膜时提升器械未抵住骨面
解析：剩余牙槽骨高度并不是造成上颌窦黏膜穿孔的主要因素。
14.需行缝合处理或终止手术的上颌窦黏膜穿孔裂开直径一般大于(C)
A. 1mm
B. 3mm
C. 6mm
D. 8mm
E. 10mm
解析：上颌窦黏膜穿孔较小时可采用膜覆盖的方法处理，按计划完成手术；穿孔较大时则无法完成黏膜抬起，需进行处理，必要时终止上颌窦底提升手术。
15.若黏膜发生穿孔后终止手术，择期进行二次入路上颌窦底提升植骨手术，那么最佳的手术时机为第一次术后的(C)<
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