口腔医学（口腔种植学）模拟试卷4
A1型题/单选题
1.关于种植体与骨应力之间关系，下列说法正确的是(B)
A. 圆柱形种植体较圆锥形、螺纹状种植体其骨界面应力值较小
B. 骨界面应力与种植体长度呈负相关关系
C. 应力易集中在种植体颈部和种植体末端相应的界面骨组织区
D. 螺纹状较柱状种植体更能抵抗微动，利于界面间的早期骨结合
E. 骨界面应力与种植体直径呈正相关关系
解析：随着种植体长度和直径的增加，种植体的表面积增加，平均界面应力值降低。
2.关于颌骨骨质分类，下列说法错误的是(D)
A. Ⅰ类骨几乎全由均质的骨密质构成
B. Ⅱ类骨由厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质构成
C. Ⅲ类骨由薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质构成
D. Ⅲ类骨由薄层的骨密质包绕骨小梁疏松排列的骨松质构成
E. Ⅳ类骨由薄层的骨密质包绕骨小梁疏松排列的骨松质构成
解析：按照骨质分类，Ⅰ类骨几乎全由均质的骨密质构成；Ⅱ类骨由厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质构成；Ⅲ类骨由薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质构成；Ⅳ类骨由薄层的骨密质包绕骨小梁疏松排列的骨松质构成。
3.在受力同等大小的情况下，对种植体-骨组织界面产生影响最不好的受力为(D)
A. 压应力
B. 拉应力
C. 轴向力
D. 剪切力
E. 表面张力
解析：骨组织对不同类型的力承受能力不同，同一骨组织若将其对所能承受的压应力值定义为100％的话，则其所能承受的拉应力为70％、剪切力为35％。
4.种植窝洞预备时，触发骨坏死的临界温度为(B)
A. 25℃
B. 45℃
C. 75℃
D. 95℃
E. ＞100℃
解析：骨组织在45℃下1分钟便会触发骨细胞凋亡(损害程度与钻速和产生的热量相关)从而造成骨组织不可逆的损伤。
5.参照Albrektsson、Smith和Zarb等提出的定义，下列不是种植体成功的标准为(E)
A. 种植体在行使功能时无任何临床动度
B. 种植体周围无X线透射区
C. 种植体周围软组织健康
D. 种植体植入1年后，种植体周围的骨吸收平均每年应＜0．2mm
E. 5年成功率＞95％
解析：参照Albrektsson、Smith和Zarb等提出的定义，种植体成功的标准为：①种植体在行使功能时无任何临床动度；②种植体周围无X线透射区；③种植体周围软组织健康，没有疼痛、感染、神经损伤等；④种植体植入1年后，种植体周围骨吸收平均每年应＜0．2mm；⑤具有满意的美学修复效果；⑥5年成功率大于85％，10年成功率＞80％。
6.患者，女，60岁。右上颌第一磨牙松动数年，要求种植修复。既往体健，无吸烟史，无口服双膦酸盐药物史。专科检查：口腔卫生一般，右上颌第一磨牙残根，Ⅲ度松动，缺牙区无明显骨凹陷。曲面断层片示：右上颌第一磨牙残根，可用骨高度约8mm，如采用即刻种植方案后出现感染，可能的原因是(B)
A. 在种植窝预备之前，用刮匙等彻底去除牙槽窝中的肉芽组织及其他异物
B. 用生理盐水反复冲洗，并使用3％过氧化氢冲洗拔牙窝骨面，未见新鲜血液渗出
C. 种植术后服用抗生素5天
D. 种植手术24小时以后对术区周围邻牙进行口腔清理，术区在手术后1周内，使用漱口液漱口
E. 如该患者行上颌窦底提升术，术后忌游泳及乘坐飞机，忌擤鼻
解析：拔牙创处理：即刻种植中，有慢性炎症者，用生理盐水反复冲洗，并使用3％过氧化氢及庆大霉素冲洗拔牙窝骨面至发白并见有新鲜血液渗出防止术后感染。
7.采用倾斜植入时一般要求患者张口度为(E)
A. ≥20mm
B. ≥25mm
C. ≥30mm
D. ≥35mm
E. ≥40mm
解析：采用倾斜植入时一般要求患者张口度应≥40mm。
8.骨块移植过程中进行受区的去皮质化的目的是(A)
A. 促进骨愈合
B. 方便固定骨块
C. 去除表面的纤维结缔组织
D. 修整受区的骨平面简化操作
E. 增加骨粉与骨块接触面积
解析：去皮质是通过使用小球钻在骨缺损区的皮质骨上钻数个孔洞，深度要到达骨髓腔，使得骨髓腔的细胞及血浆成分能溢出，促进血供重建与愈合。
9.某无牙颌种植固定修复患者，在取模前发现14位点种植体周的穿龈深度不一致，其近中、颊侧、远中、舌侧分别为5mm、4mm、3mm、3mm。最合适的桥基台穿龈深度为(C)
A. 2mm
B. 3mm
C. 4mm
D. 5mm
E. 6mm
解析：在不影响美观的前提下，基台-冠连接位置越高越好，一般以龈下0．5mm为宜。
10.实时动态导航技术的误差来源不包括(B)
A. CT数据的获取与三维数据的重建
B. 钻头与套管之间空隙造成的机械误差
C. 配准方式
D. 追踪定位系统
E. 医生的技术敏感性
解析：导航使用过程的主要误差：①CT数据的获取与三维数据的重建；②配准方式，配准方式是影响动态导航精确度的最重要的因素；③追踪定位系统，光跟踪系统的选择和放置、配准标记物的分布位置、角度、数量；④医生的技术敏感性。
11.关于软组织手术术后感染，不正确的是(C)
A. 术后服用抗生素降低感染风险
B. 术后感染可能导致移植物坏死
C. 出现软组织术后感染，不需要将坏死的组织进行切除
D. 对脓肿进行充分的引流和冲洗
E. 待感染组织完全愈合后再行补充软组织手术
解析：软组织手术术后感染由局部因素及患者全身因素导致，在软组织术前要根据患者情况采取预防措施，降低感染风险，术后服用抗生素，并维持口腔卫生，保持规律复诊观察软组织愈合情况。术后感染可能导致转瓣和结缔组织移植物坏死、局部瘢痕生成、软组织增生、侵犯生物学宽度。若出现软组织术后感染，需要对坏死的组织进行切除，对脓肿进行充分的引流和冲洗，适当使用抗生素治疗，并辅助激光治疗，待感染组织完全愈合后再行补充软组织手术。
12.种植手术术中出血的原因不包括(C)
A. 翻开黏骨膜瓣时伤及血管
B. 制备种植窝洞或取骨时伤及血管
C. 手术操作时间过长
D. 患者患有未得到良好控制的高血压
E. 患者长期服用抗凝血药物
解析：种植术中出血的原因主要包括：①医源性原因，翻开黏骨膜瓣时伤及血管；制备种植窝洞或取骨时伤及血管。②患者原因，患者患有未得到良好控制的高血压；患者长期服用抗凝血药物。
A2型题
患者，女，65岁。上颌前牙区11种植体戴牙后一年复查，种植体周围软组织无红肿，厚龈生物型，PD 4～5mm，探诊出血阴性，影像学检查其无明显骨丧失，相邻天然牙21的PD 2～3mm，探诊出血阴性。
13.关于此患者种植体的复查探诊，下列说法不正确的是(E)
A. 种植牙的PD大于天然牙，可能是种植体对探诊的压力更加敏感
B. 种植体周围软组织的PD与牙龈生物型相关
C. 推荐种植体的探诊力量为0．25N
D. 区分种植体周围组织健康与炎症的阈值一般为PD=
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