中级主管护师儿科护理学（呼吸系统疾病患儿的护理）模拟试卷3
A1型题/单选题
1.肺炎支原体肺炎好发于(A)
A. 儿童及青年人
B. 中年以上男性
C. 免疫力差者
D. 老年人
E. 过敏体质
解析：肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。
2.小儿扁桃体炎的好发年龄为(D)
A. 新生儿
B. 1岁
C. 1～3岁
D. 4～10岁
E. 14～15岁
解析：腭扁桃体俗称扁桃体，1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁后逐渐退化，故扁桃体炎常见于4～10岁小儿，而婴儿则少见。
3.支气管肺炎区别于支气管炎的诊断要点是前者出现(A)
A. 气促
B. 发热、频繁咳嗽
C. 呼吸音减弱
D. 血白细胞数增多
E. 肺部有固定的细湿啰音
解析：急性支气管炎常有发热、乏力、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状。
4.下列哪项不是呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点(B)
A. 发病呈流行性，多见于2岁以下婴儿
B. 起病急骤，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状
C. 肺部物理征较少，叩诊鼓音，听诊有明显的哮鸣音及少量中小水泡音
D. 血气分析结果为PaO2及SaO2下降
E. 可合并脓气胸
解析：呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起，是最常见的病毒性肺炎，以2岁以内，尤其是2～6个月的婴儿多见。一般认为其发病机制是RSV对肺的直接侵害引起间质性肺炎。发病呈流行性，起病急骤，轻者发热、咳嗽、呼吸困难等症状较轻；重者出现明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征及不同程度的发热；肺底部可听到中、细湿啰音；X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿；白细胞总数大多正常。
5.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑(D)
A. 高热
B. 感染中毒
C. 肺炎加重
D. 脓气胸
E. 肺出血
解析：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重。
6.上呼吸道感染的患儿，为促进其舒适，室内的温度及湿度应为(C)
A. 18～22℃，30％～40％
B. 18～22℃，40％～50％
C. 18～22℃，50％～60％
D. 20～24℃，50％～60％
E. 20～24℃，60％～70％
解析：急性上呼吸道感染注意环境温度，保持室内温度18～22℃，湿度50％～60％，减少对呼吸道黏膜的刺激。
7.婴儿下呼吸道的解剖特点是(E)
A. 黏液腺分泌不足
B. 肺血管发育差
C. 肺间质发育差
D. 纵隔组织缺乏弹力
E. 管腔相对狭窄
解析：婴幼儿下呼吸道气管及支气管相对狭窄、黏膜血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，清除能力弱，易发生感染而充血、水肿、分泌物增加，并导致呼吸道阻塞。
8.哮喘的基本特征是(B)
A. 气道的低反应
B. 气道高反应
C. 气道慢性炎症
D. 过敏体质
E. 免疫因素
解析：气道高反应是哮喘的基本特征，气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基础病变。
9.腺病毒肺炎发病年龄最多见于(D)
A. 新生儿
B. 2～6个月婴儿
C. 6～12个月婴儿
D. 6～24个月小儿
E. 任何年龄
解析：腺病毒肺炎：以腺病毒3型、7型为主要病原体。本病多见6个月至2岁婴幼儿，常呈流行性，病死率较高。
10.小儿毛细支气管炎的主要病原体为(C)
A. 腺病毒
B. 鼻病毒
C. 呼吸道合胞病毒
D. 流感病毒
E. 副流感病毒
解析：呼吸道合胞病毒肺炎：又称喘憋性肺炎，由呼吸道合胞病毒感染所致，是最常见的病毒性肺炎，多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿多见。临床表现为两种类型：毛细支气管炎、间质性肺炎(喘憋性肺炎)。
A2型题
11.患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。查体：吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断是(B)
A. 急性咽炎
B. 急性喉炎
C. 急性支气管炎
D. 肺炎
E. 支气管哮喘
解析：
12.患儿，男，1岁。患金黄色葡萄球菌肺炎，突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解。应考虑有哪种变化(D)
A. 呼吸性酸中毒
B. 合并心力衰竭
C. 高热所致
D. 并发脓气胸
E. 肺部炎症加重
解析：金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，双肺有散在中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸等。
13.患儿，男，两岁半。咳嗽、发热两天，体温37．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿啰音，PaO27．6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。首选的护理诊断是(D)
A. 体温过高
B. 营养不足
C. 气体交换受损
D. 清理呼吸道无效
E. 潜在并发症：心衰
解析：肺炎患儿出现呼吸困难，口唇发绀，说明机体缺氧，而PaO27．6kPa，PaCO28kPa说明通气功能不足，可能存在气道梗阻，故首选的护理诊断是清理呼吸道无效。
14.患儿，女，2个月。因重症肺炎住院治疗，今晨突然出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率增快，肝大。处理措施不正确的是(A)
A. 立即采取平卧位
B. 头罩吸氧
C. 使用利尿药
D. 给镇静药及强心药
E. 使用抗生素及糖皮质激素
解析：肺炎患儿的护理措施：置患儿于有利于肺扩张的体位，患儿头抬高30°～60°，并经常更换，定时翻身拍背，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张，利于呼吸道分泌物排出。
15.患儿，男，1岁。急起高热2天，流涎、拒食。查体：无皮疹，咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见多个2～3mm的疱疹，心肺(-)。考虑最可能的诊断是(B)
A. 急性咽喉炎
B. 疱疹性咽峡炎
C. 咽结合膜热
D. 流行性感冒
E. 疱疹性口炎
解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。好发于夏秋季，起病急，临床表现为高热、咽痛、厌食、流涎、呕吐等。查体可见咽部充血，在咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有数个直径2～4mm的疱疹，周围有红晕，1～2日破溃后形成小溃疡；疱疹也可发生于口腔其他部位。病程约1周。
A3/A4型题虚题型
患儿，男，10个月。因发热、咳嗽来我院就诊。查体：体温39℃，脉搏140次／分，呼吸58次／分，两肺有细湿啰音。诊
本文档预览：3500字符，共6288字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
