初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷27
A1/A2型题
1.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为( )。(C)
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次
解析：脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗，为儿童计划免疫中的一种，其中初种次数为3次，分别为出生后2、3、4个月，复种次数1次，为4周岁时。
2.健康查体，小儿已萌出乳牙18颗，头围48cm。估计其最可能的年龄是( )。(B)
A. 3岁
B. 2岁
C. 18个月
D. 12个月
E. 10个月
解析：由题意可知小儿乳牙为18颗，乳牙未萌齐，乳牙数目=月龄-(4～6)，因此，推断月龄为22～24个月，结合小儿在两岁头围为48cm，由此估计小儿年龄为2岁。
3.新生儿吸入性肺炎中，病死率最高的是( )。(B)
A. 吸入羊水
B. 吸入胎粪
C. 吸入乳汁
D. 吸入口腔分泌物
E. 吸入粉尘
解析：吸入性肺炎多由吸入羊水、胎粪、乳汁等引起，其中以胎粪吸入最为严重。病死率最高。胎粪吸入后可引起气管、细支气管阻塞，随之出现肺不张、肺气肿等炎性反应。
4.下列关于新生儿硬肿症的临床分度，正确的是( )。(B)
A. 轻度＜10％
B. 中度20％～50％
C. 重度＞60％
D. 轻度＜5％
E. 中度10％～15％
解析：硬肿可分为轻度、中度和重度，常与硬肿发生的范围有关，轻度＜20％，中度20％～50％，重度＞50％。
5.足月新生儿，出生6天。出生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(-)，脐(-)，血清胆红素171mol／L。正确的处理为( )。(E)
A. 光照疗法
B. 给予苯巴比妥
C. 输注白蛋白
D. 应用抗生素
E. 暂不需要治疗
解析：新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，其中生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过221μmol／L。根据题干，应首先考虑该患儿为生理性黄疸，因此，暂不需特殊处理。
6.属于儿童轻度肥胖的为( )。(B)
A. 超过正常体重20％
B. 超过正常体重20％～29％
C. 超过正常体重30％～39％
D. 超过正常体重50％
E. 超过正常体重60％
解析：临床上根据患儿体重增长情况，将儿童肥胖症分为Ⅲ度。以同性别、同身高正常小儿体重均值为标准：体重超过均值20％～29％者为轻度肥胖；超过30％～49％者为中度肥胖；超过50％者为重度肥胖。
7.小儿肠道一般是身长的( )。(E)
A. 2～3倍
B. 3～4倍
C. 4～5倍
D. 5～6倍
E. 5～7倍
解析：小儿肠道相对成人较长，一般为身长的5．7倍，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。
8.使用羊乳替代母乳喂养的小儿的粪便颜色为( )。(B)
A. 金黄色
B. 淡黄色
C. 淡绿色
D. 黄褐色
E. 深绿色
解析：牛乳、羊乳喂养儿粪便呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭，易发生便秘。母乳喂养儿粪便呈金黄色、均匀糊状，偶有细小乳凝块，较稀薄，不臭，有酸味。混合喂养儿粪便与喂牛乳者相似，但质地较软、颜色较黄。
9.若肺炎患儿发生腹胀、呼吸困难加重、肠鸣音消失，最可能的并发症是( )。(D)
A. 中毒性脑病
B. 代谢性酸中毒
C. 低钾血症
D. 中毒性肠麻痹
E. 心力衰竭
解析：肺炎患儿发生中毒性肠麻痹的临床表现为明显腹胀、呼吸困难加重、肠鸣音消失等。
10.患儿，5岁。发热、咳嗽6天，体温38℃，呼吸24次／分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是( )。(D)
A. 立即物理降温
B. 嘱患儿勿进食过饱
C. 给予适量止咳药
D. 定时雾化吸入排痰
E. 室内湿度应保持在45％
解析：该患儿痰液黏稠，不易咳出，应定时雾化吸入促进排痰，保持呼吸道通畅。
11.最常见的先天性心脏病类型是( )。(B)
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉狭窄
E. 动脉导管未闭
解析：最常见的先天性心脏病类型是室间隔缺损，约占先天性心脏病的50％。
12.营养性缺铁性贫血患儿服用铁剂的停药时间应是( )。(E)
A. 血红蛋白量恢复正常即可
B. 血红蛋白量恢复正常后1周
C. 血红蛋白量恢复正常后2周
D. 血红蛋白量恢复正常后1个月
E. 血红蛋白量恢复正常后2个月
解析：营养性缺铁性贫血的治疗原则主要是去除病因和铁剂治疗，必要时输血。铁剂多选用易吸收的二价铁盐，常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。一般至血红蛋白正常后2个月停药。
13.治疗肾病综合征的首选药物是( )。(D)
A. 抗生素
B. 利尿药
C. 环磷酰胺
D. 泼尼松
E. 低分子右旋糖酐
解析：肾上腺糖皮质激素(泼尼松)抑制免疫炎症反应，减少醛固酮和抗利尿激素分泌，是原发性肾病综合征首选的治疗药物。
14.患儿，男，8岁。2周前患上呼吸道感染，近2日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色，诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是( )。(A)
A. A组B溶血性链球菌
B. 甲型链球菌
C. 草绿色链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 粪链球菌
解析：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组B溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
15.引起脑性瘫痪的因素中，不属于母体因素的是( )。(D)
A. 感染
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 核黄疸
E. 腹部损伤
解析：引起脑性瘫痪常见的因素主要有4种。母体因素：母体感染、出血、接触辐射、高血压、糖尿病、腹部外伤等；胎儿因素：发育畸形、发育迟缓等；分娩因素：早产、窒息、难产、产钳所致产伤等；疾病因素：新生儿缺氧、感染、外伤、颅内出血、核黄疸或分娩时发生羊水栓塞等。
16.患儿，男，4个月。反复抽搐3天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为( )。(C)
A. 苯巴比妥
B. 水合氯醛
C. 地西泮
D. 20％甘露醇
E. 复方氯丙嗪
解析：对于由于化脓性脑膜炎引起的高热导致的惊厥发作情况应首选地西泮进行缓慢静脉推注
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