乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷92
A1型题/单选题
1.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是(E)
A. 人有先天免疫力
B. 接种过卡介苗
C. 入侵细菌数量少毒力小
D. 抗结核药有效
E. 初次感染后获得免疫力
解析：人类对结核杆菌的感染率很高，但发病率却较低，这表明人体感染结核杆菌后可获得一定的抗结核免疫力。
2.诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于等于(A)
A. 140／90mmHg
B. 1 30／80mmHg
C. 130／85mmHg
D. 139／89mmHg
E. 120／80mmHg
解析：诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压≥140／90mmHg。
3.典型心绞痛胸部疼痛的部位是(D)
A. 心尖部
B. 左肩背部
C. 胸部左侧
D. 胸骨体中下段之后
E. 胸部右侧
解析：心绞痛是中老年患者胸痛的常见原因，其特点是：胸骨后或心前区压榨性疼痛。
4.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是(E)
A. 西沙比利
B. 吗丁啉
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑
解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑酸作用强，维持治疗效果最好。
5.对肝硬化诊断最有价值的是(E)
A. 脾肿大
B. B超肝内回声粗糙不均
C. 肝掌，蜘蛛痣
D. 肝功能试验异常
E. 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
解析：肝硬化失代偿期时，门静脉压增高，钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损为食管及胃底静脉曲张的征象。而食管及胃底静脉曲张是诊断门静脉高压最可靠的指标。B超示肝内回声粗糙不均，只能提示肝脏有病变，并不能直接完全提示肝硬化。
6.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。其主要原因是(B)
A. 垂体功能减低
B. 雌激素过多
C. 雄激素过多
D. 肾上腺皮质激素过多
E. 脾功能亢进
解析：肝脏对雌激素灭活减少可出现：蜘蛛痣、肝掌、性功能减退、男性乳房发育、睾丸萎缩、女性闭经、不孕等。
7.判断急性肾盂肾炎治愈的最主要指标是(B)
A. 尿常规正常
B. 尿细菌培养阴性
C. 尿路刺激征消失
D. 肾功能好转
E. 肾区叩击痛消失
解析：尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要指标是尿细菌学检查。
8.痛经患者疼痛的性质主要是(A)
A. 痉挛性
B. 刀割样
C. 烧灼样
D. 坠胀痛
E. 牵扯痛
解析：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
9.下列符合甲状腺功能减退症的是(A)
A. 坚持甲状腺激素替代治疗
B. 多食、多语、情绪激动
C. 突眼、甲状腺肿大
D. 震颤、心率加快
E. 少觉、多汗
解析：甲状腺功能减退症应坚持甲状腺激素替代治疗，B、C、D、E选项均为甲亢的表现。
10.缺铁性贫血好发人群包括(E)
A. 妊娠妇女
B. 月经期妇女
C. 婴幼儿
D. 儿童
E. 以上均是
解析：好发人群：妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群，其中2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高。
11.脑出血最常见的病因为(B)
A. 脑动脉粥样硬化
B. 高血压
C. 血液病
D. 脑淀粉样血管病
E. 脑动脉炎
解析：备选答案均是脑出血的病因，其中以高血压最常见。
12.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的(D)
A. 多见于中老年患者
B. 女性多见于男性
C. 左侧多见于右侧
D. 右侧多见于左侧
E. 亦可两侧先后发病
解析：本病多见于中老年患者，女性多见于男性，左侧多见于右侧，亦可两侧先后发病。
13.下列各项，属于小儿急性肾小球肾炎典型表现的是(A)
A. 浮肿，少尿，血尿，高血压
B. 浮肿，少尿，蛋白尿，高血压
C. 浮肿，少尿，血尿，低白蛋白血症
D. 浮肿，少尿，血尿，水钠潴留
E. 浮肿，少尿，蛋白尿，高胆固醇血症
解析：急性肾小球肾炎典型表现为浮肿，少尿，血尿，高血压。
14.确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是(E)
A. 脑脊液呈化脓性
B. 血清特异性抗体检测阳性
C. 皮肤黏膜瘀点瘀斑
D. 当地有流脑流行
E. 血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
解析：皮肤瘀点或脑脊液涂片发现革兰阴性球菌，脑脊液或血培养阳性可确诊。
15.梅毒早期主要侵犯的是(A)
A. 皮肤黏膜
B. 心血管系统
C. 中枢神经系统
D. 消化系统
E. 内分泌系统
解析：梅毒早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期侵犯心血管系统、中枢神经系统及全身各系统，危害极大。
16.下列不属于结膜炎治疗原则的是(E)
A. 滴眼液滴眼
B. 眼膏涂眼
C. 结膜囊冲洗
D. 全身治疗
E. 包扎患眼
解析：急性期禁忌包扎患眼。
17.急性化脓性中耳炎的治疗原则错误的是(C)
A. 镇痛
B. 控制感染
C. 预防并发症
D. 通畅引流
E. 祛除病因
解析：急性化脓性中耳炎：治疗原则：镇痛、控制感染、通畅引流、祛除病因。
18.内痔好发于肛门齿线上(A)
A. 截石位3、7、11点
B. 截石位3、9点
C. 截石位6、12点
D. 截石位1、8点
E. 截石位4、10点
解析：内痔以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。内痔好发于截石位3、7、11点。
19.食管癌的预防措施错误的是(B)
A. 改良饮水
B. 防治Hp感染
C. 防霉去毒
D. 应用预防药物
E. 处理癌前病变
解析：预防：①病因学预防：改良饮水(减少水中亚硝胺及其他有害物质)、防霉去毒、改变不良生活习惯、应用化学药物(亚硝胺阻断剂)等。②发病学预防：应用预防药物(维甲酸类化合物、维生素B、维生素C、维生素E、维生素K等)、积极治疗食管上皮增生、处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。
A2型题
20.患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。
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