中医执业医师（中医内科学）模拟试卷50
A1型题
1.哮病发作的宿根是(B)
A. 瘀血
B. 痰
C. 寒
D. 火
E. 气郁
解析：哮病的宿根为痰浊，伏藏于肺，常因气候、饮食、劳累等诱发。
2.眩晕的治疗原则是(B)
A. 滋养肝肾
B. 补虚泻实，调整阴阳
C. 健脾和胃
D. 化痰祛湿
E. 活血化瘀
解析：
3.下列不属于鼓胀气滞湿阻特征的是(D)
A. 嗳气或矢气则舒
B. 腹部按之空空然
C. 腹部膨隆
D. 腹皮青筋显露
E. 叩之如鼓
解析：鼓胀气滞湿阻证，临床表现为：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减轻，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。
4.痢疾的主要症状不包括(E)
A. 里急后重
B. 下痢赤白脓血
C. 痢下白胨
D. 腹痛
E. 肛门下坠感
解析：痢疾肠道症状表现为：腹痛，便意频繁，里急后重，或有黏液脓血。
5.胁痛的基本治则是(B)
A. 疏肝理气止痛
B. 疏肝和络止痛
C. 祛瘀通络止痛
D. 养阴柔肝止痛
E. 理气通络止痛
解析：
6.癃闭的治疗原则为(A)
A. “腑以通为用”
B. 分阴阳而治之
C. 开鬼门，洁净府
D. 标本兼治
E. 针灸、探吐、导尿
解析：癃闭的基本病机为膀胱气化功能失调。因此癃闭的治疗应根据“腑以通为用”的原则，着重于通，然又有虚实的不同。实证治宜清湿热，散瘀结，理气机而通水道；虚证治宜补脾肾，助气化，而达到气化水行，则小便自通的目的。
A2型题
7.患者症见心烦不寐，胸闷泛恶，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。本证治法宜(B)
A. 清心泻火，安神宁心
B. 清化痰热，和中安神
C. 滋阴降火，养心安神
D. 益气镇惊，安神定志
E. 疏肝泻火，镇心安神
解析：
8.患者症见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，平时急躁易怒，心烦失眠，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。应辨证为(D)
A. 心脾两虚型痫病
B. 风痰闭阻型痫病
C. 瘀阻脑络型痫病
D. 痰火扰神型痫病
E. 心肾亏虚型痫病
解析：
9.患者症见泄泻腹痛，泻下急迫不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，尿短赤，苔黄腻，脉濡数。治疗宜选(C)
A. 保和丸
B. 白头翁汤
C. 葛根芩连汤
D. 枳实导滞丸
E. 参苓白术散
解析：
10.患者症见腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，神疲怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖，质紫，苔淡白，脉沉细无力。治疗首选(B)
A. 柴胡疏肝散合胃苓汤
B. 附子理苓汤或济生肾气丸
C. 调营饮
D. 实脾饮
E. 六味地黄丸合一贯煎
解析：
11.患者症见鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，两目红赤，口苦，舌红，脉弦数。最佳治疗方剂是(C)
A. 玉女煎
B. 泻心汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 加味清胃散合泻心汤
E. 丹栀逍遥丸
解析：
A3型题大题型
患者，男，40岁。心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉细数。
12.其辨证是(C)
A. 痰火扰心证
B. 心虚胆怯证
C. 阴虚火旺证
D. 瘀阻心脉证
E. 心血不足证
解析：患者心悸易惊，诊断为心悸。肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神，则心悸易惊；虚热扰心，神不守舍，则心烦失眠；阴虚失滋，则口干；阴不制阳，虚热内生，则五心烦热，盗汗；肾阴亏虚，脑髓失养，则头晕目眩，耳鸣；腰膝失养，则腰酸；舌红少津，苔少，脉细数为阴虚火旺之象，辨证为阴虚火旺证。故本题选C。
13.其治法是(C)
A. 清热化痰，宁心安神
B. 补血养心，益气安神
C. 滋阴清火，养心安神
D. 温补心阳，安神定悸
E. 镇惊定志，养心安神
解析：心悸阴虚火旺证，治法为滋阴清火，养心安神。A选项为心悸痰火扰心证的治法，B选项为心悸心血不足证的治法，D选项为心悸心阳不振证的治法，E选项为心悸心虚胆怯证的治法。
14.治疗应首选的方剂是(E)
A. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
B. 归脾汤
C. 黄连温胆汤
D. 安神定志丸
E. 天王补心丹合朱砂安神丸
解析：治疗心悸阴虚火旺证，首选天王补心丹合朱砂安神丸加减。A选项为心悸心阳不振证的代表方，B选项为心悸心血不足证的代表方，c选项为心悸痰火扰心证的代表方，D选项为心悸心虚胆怯证的代表方。
患者，男，54岁。2小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛，呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟，伴脘腹胀闷，嗳气则舒，时时叹息，苔薄白，脉细弦。
15.其诊断是(A)
A. 胸痹
B. 真心痛
C. 心悸
D. 郁证
E. 癫证
解析：患者因家事不和突然出现心前区疼痛，呈阵发性，发作每次持续数分钟，伴脘腹胀闷，嗳气则舒，诊断为胸痹。故本题选A。
16.其治法是(C)
A. 豁痰化瘀，调畅气血
B. 活血化瘀，息风通络
C. 疏肝理气，活血通络
D. 活血化瘀，通脉止痛
E. 通阳泄浊，豁痰宣痹
解析：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和，则见上述症状，辨证为肝气郁滞证，治宜疏肝理气，活血通络。故本题选C。
17.治疗应首选的方剂是(B)
A. 血府逐瘀汤
B. 柴胡疏肝散
C. 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
D. 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
E. 生脉散合人参养荣汤
解析：治疗胸痹肝气郁滞证，首选柴胡疏肝散加减。A选项为胸痹心血瘀阻证的首选方，C选项为胸痹痰浊闭阻证的首选方，D选项为胸痹寒凝心脉证的首选方，E选项为胸痹气阴两虚证的首选方。故本题选B。
患者，女，48岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红，苔少而干，脉细数。
18.其辨证是(D)
A. 心脾两虚证
B. 痰热扰心证
C. 肝火扰心证
D. 心肾不交证
E. 心胆气虚证
解析：患者经常失眠多梦，以入睡困难为主，诊断为不寐。肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾，则入睡困难，心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软；阴虚生热，则五心烦热，午后面部潮红；舌红，苔少而干，脉细数为阴虚之象，辨证为心肾不交证。故本题选D。
19.其治法是(D)
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