初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷28
A1/A2型题
1.青春期生长发育的特点是( )。(A)
A. 生殖系统迅速发育
B. 体格生长明显减慢
C. 第二性征不明显
D. 体重增长速度减缓
E. 身高增长逐渐减慢
解析：青春期体格生长发育再次加速，出现第2次高峰，同时生殖系统迅速发育，并逐渐成熟，体重和身高增长加快。
2.按照公式计算，正常2周岁的小儿，其身高为( )。(E)
A. 75cm
B. 82cm
C. 84cm
D. 87cm
E. 89cm
解析：2～6岁身长(高)的估算公式为：身高(cm)=年龄(岁)×7+75(cm)，身高=2×7+75=89cm。
3.关于新生儿感染性肺炎的病因，说法错误的是( )。(C)
A. 新生儿感染性肺炎多见于细菌、病毒、衣原体等感染
B. 子宫内感染一般以病毒感染为主
C. 出生时感染以消化道感染多见
D. 出生后感染以革兰阳性菌感染为主
E. 医源性感染以绿脓杆菌感染多见
解析：新生儿感染性肺炎多由细菌、病毒、衣原体等引起；胎儿未出生时引起感染性肺炎的原因多为宫内感染，一般以病毒感染为主；出生时发生感染，是因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐不净发生血行感染；出生后发生感染，以革兰阳性菌感染为主；医源性感染以绿脓杆菌感染多见。
4.新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是( )。(A)
A. 咀嚼肌
B. 面肌
C. 上肢肌
D. 下肢肌
E. 呼吸肌
解析：破伤风起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，表现为张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌抽搐，口唇皱缩引起口角上牵，出现苦笑面容，此特征为本病主要表现。
5.护士发现新生儿口腔黏膜上颚中线和齿切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是( )。(A)
A. 不必处理
B. 用力擦净
C. 手术切除
D. 涂制霉菌素
E. 用无菌针头挑破
解析：新生儿上颚中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，民间称“马牙”，数周后可自然消失，不需处理。
6.营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是( )。(C)
A. 躯干-臀部-四肢-腹部-面颊
B. 四肢-躯干-臀部-面颊
C. 腹部-躯干-臀部-四肢-面颊
D. 面颊-腹部-四肢-躯干-臀部
E. 躯干-腹部-臀部-面颊
解析：营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。
7.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现，不正确的是( )。(A)
A. 常有窒息史
B. 以腹痛起病
C. 腹胀
D. 呕吐
E. 便血
解析：急性坏死性小肠结肠炎主要表现为急性腹痛、腹胀、腹泻、呕吐及便血，重症可引起休克，病死率高。
8.胃食管反流消失的年龄多为( )。(A)
A. 8～10月龄
B. 6～8月龄
C. 1月龄以后
D. 3～5月龄
E. 1岁以后
解析：新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10月龄时症状消失。
9.婴儿患肺炎合并心力衰竭时的主要临床表现不包括( )。(B)
A. 呼吸突然加快＞60次／分
B. 咳砖红色胶冻样痰
C. 肝脏迅速增大
D. 突然极度烦躁不安，面色青紫
E. 心率突然＞180次／分
解析：肺炎合并心衰时，主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快＞60次／分，烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快，婴儿＞180次／分，心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。
10.患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3．5cm。最可能发生了( )。(A)
A. 急性心力衰竭
B. 脓胸
C. 脓气胸
D. 肺大疱
E. 肺不张
解析：
11.护理法洛四联症患儿要注意保证入量，防止脱水，其目的是( )。(C)
A. 防止便秘
B. 防止休克
C. 防止血栓栓塞
D. 防止心力衰竭
E. 防止肾功能衰竭
解析：法洛四联症患儿的血液黏稠度高，应保证充足的液体摄入，以防血液浓缩导致血栓栓塞。
12.正常小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间为( )。(B)
A. 出生后1～3日及1～3岁
B. 出生后4～6日及4～6岁
C. 出生后4～6个月及4～6岁
D. 出生后4～6日及4～6个月
E. 出生后7～9日及7～9岁
解析：出生时中性粒细胞约占65％，淋巴细胞约占30％。随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例逐渐下降，出生后4～6日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等，之后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等，6岁后逐渐与成年人相似。
13.肾病综合征患儿水肿的主要原因是( )。(E)
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 氮质血症
D. 高脂血症
E. 低蛋白血症
解析：由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，造成水钠潴留，进一步加重水肿。
14.急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg，该患儿血压较正常值升高( )。(E)
A. 5mmHg
B. 10mmHg
C. 15mmHg
D. 20mmHg
E. 25mmHg
解析：2岁以后小儿收缩压计算公式为：年龄×2+80mmHg，因此，正常10岁小儿的正常收缩压应为100mmHg。由于患儿入院体检时测得上肢收缩压为125mmHg，所以，该患儿血压比正常值升高25mmHg。
15.脑瘫小儿做脑干听觉诱发试验阳性率约为( )。(B)
A. 1／2
B. 1／3
C. 1／4
D. 2／5
E. 1／5
解析：脑瘫小儿脑干听觉诱发试验阳性率约1／3。影像学检查可见脑萎缩、脑室扩大、脑室密度减低、脑积水、钙化灶及畸形等表现。
16.患儿，4岁。因发热、呕吐，先烦躁后精神萎靡及抽搐2次入院，考虑“化脓性脑膜炎”。下列对患儿的护理措施中，正确的是( )。(D)
A. 患儿输液速度宜快，防止休克
B. 只许物理降温，不许药物降温
C. 高蛋白、低热量、高维生素饮食
D. 保持安静，头侧位以防窒息
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