口腔医学（口腔种植学）模拟试卷14
A1型题/单选题
1.种植体之间的距离至少为(C)
A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5mm
解析：本题答案为临床和文献固定数据。
2.关于后牙即刻种植微创拔牙中说法错误的是(B)
A. 拔除前需评估患牙的复杂程度，是否需要去骨等
B. 拔除患牙的过程中应尤其注意保护舌侧牙槽骨壁的完整
C. 局部浸润麻醉后，牙周探针检查拟拔除患牙周围骨壁
D. 确定有完整牙槽骨后，使用微创拔牙器械拔除患牙
E. 通常分离牙周韧带后垂直向脱位患牙
解析：根据治疗方案，即刻种植需遵循无创拔牙的原则。拔除患牙的过程中应尤其注意保护唇颊侧牙槽骨壁的完整。局部浸润麻醉后，牙周探针检查拟拔除患牙周围骨壁，确定有完整牙槽骨后，使用微创拔牙器械拔除患牙。通常分离牙周韧带后垂直向脱位患牙，减少牙槽骨壁的破坏。
3.患者，男，50岁。前牙行即刻种植术后1年余，复查发现唇侧黏膜出现较明显萎缩，判断可能原因为(C)
A. 术中穿通鼻底
B. 创口未无张力缝合
C. 种植体位置偏唇侧
D. 牙槽骨骨密度良好
E. 种植体较细
解析：发生黏膜萎缩的几个风险因素：①吸烟；②颊骨板较薄(即＜1mm)；③薄龈生物型；④种植位置偏唇侧。选项A术中穿通鼻底易引发感染。选项B组织增量手术后创口无法张力缝合的情况下，患者应注意术后维护。选项D为即刻种植术后行即刻负荷的条件之一。选项E前牙即刻种植时种植体的长轴方向应略偏腭侧，并采用较细植体，防止颊侧骨吸收。
4.目前已被FDA批准用于引导骨组织再生术的合成聚合物类膜材料不包括(D)
A. 聚乳酸(PLA)
B. 聚羟基乙酸(PGA)
C. 聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)
D. 聚醚醚酮(PEEK)
E. 聚四氟乙烯(e-PTFE)
解析：目前已被FDA批准用于引导骨组织再生术的人工高分子聚合物类膜材料包括聚乳酸(PLA)、聚羟基乙酸(PGA)、聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)等。第一种被用于引导骨再生术的人工高分子聚合物是聚四氟乙烯(e-PTFE)。聚醚醚酮(PEEK)可作为人工骨修复骨缺损，但未被FDA批准用于引导骨组织再生术。
5.以下不是经侧壁开窗上颌窦底提升术禁忌证的是(E)
A. 上颌窦慢性炎症
B. 上颌窦根治术后
C. 牙源性急性上颌窦炎
D. 重度吸烟患者
E. 影像学检查见上颌窦黏膜增厚
解析：影像学检查见上颌窦黏膜增厚不是经侧壁开窗上颌窦植骨的禁忌证。
6.牙列缺失AII-on-4修复中，可以使用复合基台将各个种植体角度偏差尽量控制在(C)
A. 5°之内
B. 10°之内
C. 15°之内
D. 20°之内
E. 25°之内
解析：复合基台可以使种植体角度偏差尽量控制于15°之内。
7.针对种植体失败的病因，下列不正确的是(B)
A. 患者患有糖尿病且控制不佳
B. 种植体上部修复体咬合较低
C. 患者有吸烟习惯，每天超过10支
D. 患者长期有紧咬牙习惯
E. 种植体上部修复体设计不合理，存在侧向力
解析：上部修复体咬合较低影响种植义齿行使咀嚼功能，并不会增加种植体失败的风险。其余四项均为种植体失败的病因。
8.患者，女，45岁。种植Ⅰ期术后半年，种植体周围没有软垢及牙石堆积，出现黏膜的局部增生，皮肤表面有湿疹出现。下列不是应该采取的措施的是(D)
A. 过敏原筛查
B. 更换非金属的愈合帽
C. 使用抗过敏药物
D. 拔除种植体
E. 支持疗法
解析：金属过敏应先筛查过敏原并且对症治疗，确定后再移去过敏原。
A2型题
患者，女，38岁。不吸烟，上颌左侧中切牙纵向根折，于就诊前2个月拔除。无其他缺牙，口内健康卫生状况良好。患者全身健康状况良好，既往史无特殊。患者大笑时，呈高位笑线，薄龈至中厚龈和高弧线形，并伴有较宽的角化黏膜。根尖放射线片显示近期牙根拔除后的临床特征，两侧邻牙的牙槽嵴非常完整，邻面软组织高度充分。
9.该患者的美学风险评估归类为(A)
A. 高度美学风险
B. 中度美学风险
C. 低度美学风险
D. 无美学风险
E. 非美学病例
解析：美学风险因素的风险水平可参见下表。
10.翻黏骨膜瓣，可见种植位点处存在局限性水平向骨缺损。在种植体植入同期行引导骨再生术可使用(C)
A. 自体块状骨移植
B. 自体游离龈移植
C. 自体骨屑加骨代用品
D. 钛网支架
E. 以上同时使用
解析：在前庭区形成的局限性水平向骨缺损，可使用种植位点附近获取的自体骨碎屑混合骨代用品，覆盖屏障膜进行GBR。
11.术中选择植入软组织水平种植体，种植体平台位于相邻中切牙釉牙骨质界根方约5mm处，数周后软组织退缩严重。想获得理想的美学效果应采取的解决方案是(D)
A. 引导骨再生
B. 膜龈手术
C. 引导骨再生加膜龈手术
D. 取出种植体重新手术
E. 邻牙冠延长
解析：种植体平台至釉牙骨质界正确的距离应该只有1mm。因为负荷之后种植体周围常规形成“碟形骨凹陷”。骨吸收垂直向为1．5～2mm，水平向为1．0～1．5mm。所以当种植体植入冠根向危险带时，会导致唇侧骨壁部分吸收，进而发生软组织退缩。膜龈手术不能解决该并发症，由于患者为高位唇线，唯一的解决方案是取出种植体。
X型题
12.2009年贝尔瑟(Belser)等提出的美学区单颗牙缺失种植修复体的美学评价指数包括(A,B,C,D,E)
A. 修复体形状
B. 尺寸
C. 颜色
D. 表面纹理
E. 透明度
解析：2009年贝尔瑟(Belser)等提出的美学区单颗牙缺失种植修复体的美学评价指数，包括修复体形状、尺寸、颜色、表面纹理和透明度5项指标，每项评分为“2-1-0”，最高分为10分。
13.关于前牙即刻种植治疗计划设计说法不正确的是(B,C)
A. 唇侧骨完整，厚龈生物型，无创植入种植体
B. 唇侧骨缺损，无切口植入种植体，需结合结缔组织移植或后期的二次结缔组织移植
C. 唇侧骨缺损，但种植体仍可立即植入在剩余的牙槽窝内，根据对骨壁缺损程度判断，也可以选择分阶段的方法，即先植入种植体，再在拔牙窝内植骨。
D. 唇侧骨缺损，但种植体仍可立即植入在剩余的牙槽窝内，通过使用GBR并结合同期结缔组织移植提供必要的骨支持。
E. 唇侧骨严重缺损时，应采用延期种植，首先对缺损的牙槽骨进行骨组织和软组织增量，然后进行最佳位置的植入。
解析：选项B唇侧骨完整，薄扇形牙龈生物型。无切口植入种植体，需结合结缔组织移植或后期的二次结缔组织移植。选项C唇侧骨缺损，但种植体仍可立即植入在剩余的牙槽窝内，通
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