中医经典能力等级考试二级（肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治）模拟试卷2
单项选择题
1.症见“吐涎沫”“遗尿，小便数”“头眩”者，治疗宜用( )(B)
A. 葶苈大枣泻肺汤
B. 甘草干姜汤
C. 小青龙加石膏汤
D. 泽泻汤
E. 麦门冬汤
解析：
2.葶苈大枣泻肺汤所治肺痈其病机为( )(C)
A. 饮停胸膈，水寒射肺
B. 邪热壅肺，正气亏虚
C. 肺气壅滞，痰热蕴肺
D. 热毒炽盛，血液凝滞
E. 热盛肉腐，蓄结痈脓
解析：
3.咳嗽上气，饮热迫肺的主方是( )(A)
A. 越婢加半夏汤
B. 小青龙加石膏汤
C. 射干麻黄汤
D. 皂角丸
E. 厚朴麻黄汤
解析：
4.咳而胸满，脉浮，病邪偏表者，治宜( )(E)
A. 射干麻黄汤
B. 小青龙加石膏汤
C. 越婢加半夏汤
D. 皂角丸
E. 厚朴麻黄汤
解析：
5.麦门冬汤中麦冬与半夏比例为( )(D)
A. 4：1
B. 5．1
C. 6：1
D. 7：1
E. 1：1
解析：
6.泽漆汤证的病机为( )(D)
A. 痰饮郁肺
B. 饮热迫肺
C. 寒饮夹热，饮热偏上近于表
D. 寒饮夹热，饮结胸胁
E. 寒饮夹热，外感风寒
解析：
多项选择题
7.肺痿的成因包括( )(A,B,C,D,E)
A. 发汗太过
B. 呕吐频繁
C. 消渴、小便利数
D. 大便难，又被快药攻下太过
E. 素体阳虚，肺中虚冷
解析：
8.《金匮要略》条文中明确指出治疗肺胀的方剂有( )(D,E)
A. 射干麻黄汤
B. 厚朴麻黄汤
C. 泽漆汤
D. 越婢加半夏汤
E. 小青龙加石膏汤
解析：
9.《金匮要略》中肺痈的病理分期是( )(A,B,C)
A. 表证期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 迁延期
E. 恢复期
解析：
10.麦门冬汤的药物组成除了麦冬外，还有( )(A,B,C,D,E)
A. 半夏
B. 人参
C. 甘草
D. 粳米
E. 大枣
解析：
判断题
11.虚寒肺痿的主症是咳唾浊沫。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
12.越婢加半夏汤证的病机是外感风热，内有停饮，饮热上迫，肺气胀满。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
13.虚寒肺痿出现遗尿、小便数，是由上及下，肾气亏虚所致。( )(B)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
14.肺痿、肺痈脉象的鉴别要点是脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
名词解释题
15.肺痿
病名，指因咳喘日久不愈，肺气痿弱不振，而致的以短气、咳吐浊唾涎沫为主症的病证，有虚热、虚寒之分，临床以虚热为多见。
解析：
16.浊唾涎沫
浊唾指稠痰，涎沫指稀痰。
解析：
17.肩息
气喘而抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现。又称摇肩、抬肩大喘。
解析：
18.肺胀
既是病名，即一种较为特殊的咳嗽上气病；也是病机的概括，即肺气胀满，多由风邪外袭，水饮内停，邪实气闭，肺失宣降所致。
解析：
简答题
19.试述虚热肺痿的病因病机。
仲景以“重亡津液”“热在上焦，因咳为肺痿”，高度地概括了虚热肺痿的病因病机。总的来说，虚热性肺痿的形成有3个环节：即重亡津液，热在上焦，久咳。
解析：
20.试述《金匮要略》中肺痈病的分期及各期的病理特点。
其病理和临床表现分为表证期、成痈期和溃脓期3个阶段。表证期，即“风伤皮毛”“风中于卫”阶段；成痈期，即“风舍于肺”“热过于营，热伤血脉”；溃脓期，即“热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓”。
解析：
论述题
21.虚热肺痿与虚寒肺痿如何辨治?两主方配伍特点是什么?
虚寒肺痿因上焦阳虚，肺中虚冷，肺气痿弱所致，临床表现为频吐涎沫，不渴不咳，遗尿或小便频数，头眩，治用甘草干姜汤温肺散寒，恢复阳气。针对本证属虚寒，理当温肺复气，而虑其阴亦不足，由不能过用温燥，故本方甘草蜜炙，干姜炮用，且甘草之量倍于干姜，暖而不燥。虚热肺痿为津伤肺热，肺气痿弱所致，临床表现为咳吐浊唾涎沫不爽，上气，咽喉干燥不利，口干欲得凉润，舌红少苔，肺数虚，治用麦门冬汤清养肺胃，止逆下气。麦门冬汤由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣6味组成，麦门冬润肺阴，清虚热为主药；半夏下气化痰而除浊唾涎沫，虽辛燥之品，但用量仅麦冬之七分之一，大量麦冬与之相配，能去其温燥之性而取其用，故无燥液伤津之弊；人参、甘草、粳米、大枣养胃益气，以资化源，含培土生金之意。诸药合用，清养肺胃，止逆下气，化痰除浊。
解析：
22.射干麻黄汤与越婢加半夏汤所治咳嗽上气有何不同?
见表4。
[*]
解析：
23.厚朴麻黄汤证与小青龙加石膏汤证有何异同?
见表6。
[*]
解析：
24.试述咳嗽上气的证治规律。
咳嗽上气是以上气为主症，上气有虚实之分，虚者为肾不纳气，预后较差，书中未出方治。实者有痰与饮之别。如属于痰浊壅肺，以咳逆上气，频吐唾浊，但坐不得眠为主症，治用皂荚丸涤痰除浊。属于饮者，有寒饮与寒饮夹热之分。如寒饮郁肺，以咳而上气，喉中有水鸡声为主症，治用射干麻黄汤散寒宣肺，降逆化痰。寒饮夹热又有上迫于肺系与正虚饮溢偏结胸胁和外感风寒之异，如寒饮夹热，上迫于肺，以咳喘胸满、烦躁、脉浮为主症，治用厚朴麻黄汤散寒化饮，行气除满，兼清郁热。如饮停胸胁，以咳喘、脉沉、咳引胸胁疼痛为主症，治用泽漆汤逐饮通阳，兼以扶正清郁热。饮热郁肺导致肺气胀满，咳嗽上气，喘急，目如脱状，脉浮大者，治疗用越婢加石膏汤，宣肺泄热，降逆平喘。外有风寒，心下有水饮，轻微化热引起的肺气胀满，咳嗽上气，烦躁而喘，脉浮者，治疗用小青龙加石膏汤，解表化饮，清热除烦。
解析：
辨析题
2
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