中级主管护师儿科护理学（呼吸系统疾病患儿的护理）模拟试卷2
A1型题/单选题
1.不符合肺炎链球菌生物学特征的是(C)
A. 在干燥痰中可存活数月
B. 正常人带菌率高，发病少
C. 多通过外源途径感染患儿
D. 致病力与多糖荚膜有关
E. 肺炎链球菌是革兰阳性球菌
解析：肺炎链球菌引起的感染多为内源性感染。
2.婴幼儿易发生呼吸系统感染的主要原因是(E)
A. 气管黏液腺少
B. 气管狭窄
C. 鼻腔血管丰富
D. 缺乏IgE
E. 缺乏SIgA
解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。
3.各种类型小儿肺炎的共同症状是(A)
A. 发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音
B. 发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙
C. 发热、咳嗽
D. 发热、咳嗽、肺部干性啰音为主
E. 发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主
解析：肺炎临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中、细湿啰音为共同临床表现。
4.婴幼儿重症肺炎出现的临床表现，下列哪项除外(D)
A. 心动过速，心音低钝
B. 意识障碍、惊厥、前囟膨隆
C. 严重腹胀、膈肌抬高
D. 颈静脉怒张
E. 精神萎靡、烦躁不安或嗜睡
解析：重症肺炎的临床表现：①循环系统常出现心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。心肌炎时表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图ST段下移和T波低平或倒置。②消化系统表现为食欲缺乏、呕吐、腹泻和腹胀等。若发生中毒性肠麻痹则腹胀加重，膈肌抬高，呼吸困难加重，肠鸣音减弱或消失。③神经系统轻度缺氧表现为精神萎靡、烦躁不安及嗜睡等。脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆、球结膜水肿，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
5.哮喘患儿痰液黏稠不易咳出，应采取哪项措施(D)
A. 加强呼吸训练
B. 吸氧
C. 加强口腔护理
D. 多饮水
E. 给予高蛋白饮食，增强抵抗力
解析：支气管哮喘患儿保证摄入足够的水分，以降低分泌物的黏稠度。
6.小儿肺炎并发心力衰竭主要是由于(B)
A. 循环充血和高血压
B. 肺动脉高压和中毒性心肌炎
C. 心率过快
D. 末梢循环衰竭和心肌间质水肿
E. 弥散性血管内凝血
解析：小儿肺炎并发心力衰竭主要是由于肺动脉高压和中毒性心肌炎。
7.小儿肺炎应用抗生素治疗时，一般停药的时间为(C)
A. 体温正常，咳嗽消失
B. 体温正常后5～7天，症状消失
C. 体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天
D. 体温正常后3～4天，症状消失
E. 咳嗽减轻后
解析：抗生素一般用至体温正常后5～7天，临床症状、体征消失后3天。
8.婴幼儿患上呼吸道感染后，最严重的并发症是(D)
A. 鼻窦炎
B. 中耳炎
C. 喉炎
D. 肺炎
E. 咽后壁脓肿
解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、腭扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症，年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。病毒引起的上感还可引起心肌炎、脑炎等。
9.关于支气管哮喘的描述，不正确的是(A)
A. 具有气道低反应性特征
B. 常在夜间和／或清晨发作
C. 以1～6岁患病较多
D. 小儿要避免接触变应原
E. 发作时置患儿于坐位或半卧位
解析：支气管哮喘常在夜间和／或清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。其发病率近年呈上升趋势，哮喘可在任何年龄发病，以1～6岁患病较多，大多在3岁以内起病。积极防治儿童支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。取舒适坐位或半坐位，以利患儿呼吸，采用体位引流以协助患儿排痰。避免接触变应原，去除各种诱发因素，积极治疗和清除感染病灶，是最有效的治疗和预防支气管哮喘发作的方法。
10.肺炎患儿因缺氧，予以鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是(A)
A. 氧流量0．5～1L／min，氧浓度＜40％
B. 氧流量2～4L／min，氧浓度＜50％
C. 氧流量5～6L／min，氧浓度＜60％
D. 氧流量7～8L／min，氧浓度＜70％
E. 氧流量9～10L／min，氧浓度＜80％
解析：肺炎患儿凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、喘憋、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0．5～1L／min(滤过瓶中每分钟出现100～200个气泡)，氧浓度不超过40％，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。
11.目前治疗支气管哮喘，首选的给药方法是(A)
A. 吸入疗法
B. 静脉注射
C. 口服
D. 肌内注射
E. 皮下注射
解析：支气管哮喘可采取吸入、口服、静脉等方法给药，首选吸入疗法。
12.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是(E)
A. 病原体的侵入
B. 毒素作用
C. 机体免疫功能下降
D. 组织破坏
E. 缺氧和二氧化碳潴留
解析：肺炎患儿通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，为代偿缺氧，患儿出现心率增快、呼吸频率增加、鼻翼扇动及三凹征等表现，重症患儿可出现呼吸衰竭。
13.预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是(B)
A. 保持安静，减少刺激
B. 积极控制体温
C. 按医嘱输液
D. 按医嘱应用抗生素
E. 按医嘱应用镇静药物
解析：体温超过38．5℃时可给予物理降温或药物降温，退热处理1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征出现，以防发生惊厥或体温骤降。
A2型题
14.因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的治疗措施是(E)
A. 减少患儿活动
B. 经常变换体位
C. 室内湿度60％
D. 给予雾化吸入
E. 给予镇咳剂
解析：急性支气管炎化痰止咳可用复方甘草合剂、急支糖浆等，一般不用镇咳药或镇静药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。
15.患儿，男，2岁。发热、咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是(B)
A. 体温过高
B. 气体交换受损
C. 清理呼吸道无效
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：心衰
解析：肺炎的常见护理问题如下。①气体交换受损。②清理呼吸道无效。③体温过高。④营养失调。⑤潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿已出现呼吸困难、发绀，最主要的护理诊断是气体交换受损。
16.患儿，男，6个月。因发热、咳嗽1日入院。体格检查：体温38．2℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，鼻翼扇动，气促明显，口
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