中级主管护师儿科护理学（血液系统疾病患儿的护理）模拟试卷2

中级主管护师儿科护理学（血液系统疾病患儿的护理）模拟试卷2

A1型题/单选题

1.高凝期弥散性血管内凝血的实验室检查中可见(B)

A. 凝血时间延长

B. 凝血时间缩短

C. 凝血酶原时间缩短

D. 血小板黏附性减少

E. 纤维酶原增加

解析：儿童弥散性血管内凝血实验室检查高凝期APTT可缩短，低凝期及继发性纤溶期APTT延长。

2.以下叙述不正确的是(A)

A. 巨幼细胞贫血可出现智力、动作发育落后的现象，但不会出现发育倒退的现象

B. 贫血患儿可出现骨髓外造血，周围血中可出现幼稚细胞

C. 吃蚕豆、感染及接触樟脑丸为G-6-PD缺乏症的常见诱因

D. 地中海贫血特殊面容即头颅变大、额部隆起、颧高、鼻背塌陷，两眼距增宽

E. 严重缺铁性贫血可引起心力衰竭

解析：巨幼细胞贫血可出现烦躁不安、易怒。维生素B₁₂缺乏患儿还可出现表情呆滞、目光发直、对周围环境反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑，智力、动作发育落后，甚至退步。

3.以下关于急性白血病化疗治疗原则的叙述，不正确的是(A)

A. 单一用药

B. 足量

C. 间歇

D. 交替

E. 长期

解析：急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法。

4.对于血友病患儿的护理措施，叙述正确的是(D)

A. 出血部位早期应局部热敷

B. 凝血因子Ⅸ需每12小时输注1次

C. 疼痛主要发生在四肢

D. 出血停止时可做适当体疗以防关节畸形

E. 皮肤、黏膜出血者主要靠药物治疗止血

解析：出血部位早期应局部冷敷，抬高患肢、制动并保持其功能位；因子Ⅸ的半衰期为18～24小时，需每24小时输注1次；疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位；皮肤、黏膜出血者应通过棉球或吸收性明胶海绵等压迫止血。

5.给血友病患儿输注凝血因子Ⅷ应保持(C)

A. 8小时1次

B. 10小时1次

C. 12小时1次

D. 18小时1次

E. 24小时1次

解析：因子Ⅷ的半衰期为8～12小时，每12小时输注1次；因子Ⅸ的半衰期为18～24小时，每24小时输注1次。

6.服用铁剂治疗缺铁性贫血时，粪便颜色呈(C)

A. 黄色

B. 绿色

C. 黑色

D. 白色

E. 陶土色

解析：服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后可恢复。

7.下列哪项是缺铁性贫血的主要病因(B)

A. 先天储铁不足

B. 铁摄入不足

C. 长期慢性失血

D. 应用广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素

E. 婴儿期生长发育迅速

解析：营养性缺铁性贫血的病因：①先天储铁不足。②铁摄入不足。③生长发育快。④铁丢失过多。⑤铁吸收障碍。

8.关于髓外造血的叙述，正确的是(B)

A. 是正常小儿的主要造血形式

B. 是造血需求增加时而出现的特殊造血状态

C. 其表现为肝大，脾及淋巴结不肿大

D. 末梢血中可出现异常淋巴细胞

E. 多发生在青春期儿童

解析：骨髓外造血：在正常情况下，骨髓外造血极少。婴儿期发生严重感染、急性失血或溶血性贫血等，造血需要增加，较易出现髓外造血。肝、脾、淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态。表现为肝、脾和淋巴结的增大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞，称为“骨髓外造血”，是儿童造血器官的一种特殊反应。感染和贫血纠正后，肝、脾即恢复正常。

9.婴幼儿最常见的贫血是(D)

A. 溶血性贫血

B. 失血性贫血

C. 感染性贫血

D. 营养性缺铁性贫血

E. 营养性巨幼细胞贫血

解析：营养性缺铁性贫血为小儿贫血中最常见，尤以婴幼儿发病率最高，对儿童健康危害大，儿童保健重点防治的“四病”之一。

10.有关血友病的描述，正确的是(E)

A. 血友病是一组血小板功能异常的遗传性疾病

B. 血友病A和B均属常染色体不完全性隐性遗传

C. 血友病丙为伴性遗传，常由女性传递，男性发病

D. 血友病AB的症状较轻，血友病丙症状较重

E. 临床上血友病AB比血友病丙多见

解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病。包括：①血友病A，即因子Ⅷ(或抗血友病球蛋白)缺乏症。②血友病B，即因子Ⅸ或凝血活酶前质缺乏症。③血友病丙，即因子Ⅺ缺乏症。以血友病A较为常见。其共同特点为终身在轻微损伤后发生长时间出血。血友病A和血友病B为X连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏使凝血过程第一阶段中的凝血活酶生成减少，引起血液凝固障碍，导致出血倾向。

11.以下小儿发病率最高的是(D)

A. 未分化性原粒细胞白血病

B. 分化性原粒细胞白血病

C. 早幼粒细胞白血病

D. 急性淋巴细胞白血病

E. 急性单核细胞白血病

解析：根据增生的白细胞种类的不同，可分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋，ALL)和急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋，ANLL)两大类。小儿以急淋发病率最高。

12.原发性血小板减少性紫癜患儿做有关实验室检查，下列哪项结果是不符合的(B)

A. 出血时间延长

B. 凝血时间延长

C. 血块收缩不良

D. 血清凝血酶原消耗不良

E. 血小板减少

解析：原发性血小板减少性紫癜的辅助检查如下。①外周血象：出血轻重与血小板多少有关。血小板＜50×10⁹／L可见自发性出血；血小板＜20×10⁹／L时出血明显，＜10×10⁹／L时出血显著。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。出血多者可有贫血表现、出血时间延长、血块收缩不良、凝血时间正常。②骨髓象：骨髓细胞增生活跃，骨髓巨核细胞数正常或增多，幼稚巨核细胞增多，成熟巨核细胞减少，可见空泡、颗粒减少、胞质少等细胞形态改变。③血小板抗体(PAIgG)测定：PAIgG含量明显增高。④束臂试验：阳性。

13.新生儿出生时血红蛋白150～230g／L，其原因是(A)

A. 胎儿处于相对缺氧状态

B. 胎儿期红细胞寿命长

C. 孕母营养充足

D. 血液黏稠

E. 造血功能亢进

解析：由于胎儿时期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较高，出生时红细胞计数(5．0～7．0)×10¹²／L，血红蛋白量150～220g／L。

A2型题

14.患儿，男，8岁。诊断为贫血，其血红蛋白值低于(D)

A. 90g／L

B. 100g／L

C. 110g／L

D. 120g／L

E. 130g／L

解析：按世界卫生组织(WHO)标准，6个月至6岁者Hb＜110g／L，6～14岁Hb＜120g／L为贫血。

15.患儿，男，2岁。近期精神萎靡、食欲缺乏、疲乏无力、不爱活动。查体：皮肤苍白，肝右肋下可触及约2cm大小，边缘光滑，质软，无压痛。辅助检查：红细胞计数3．0×10¹²本文档预览：3500字符，共7935字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载