口腔医学（口腔种植学）模拟试卷9
A1型题/单选题
1.以下属于口腔种植高分子材料的是(A)
A. 聚醚醚酮
B. 羟基磷灰石
C. 钛六铝四钒
D. 玻璃陶瓷
E. 生物玻璃
解析：高分子种植体材料仍然处于基础研究阶段，如聚醚醚酮(PEEK)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)等。
2.以下属于不可吸收膜的是(A)
A. 聚四氟乙烯膜
B. 胶原膜
C. 聚乳酸膜
D. 聚乙醇交酯膜
E. 聚合膜
解析：不可吸收膜是生物惰性膜，其包括膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)膜、钛膜和微孔滤膜。可吸收膜按照来源和合成方式的不同，被分为聚合膜和的胶原膜两大类，聚乳酸膜和聚乙醇交酯膜均属于聚合膜。
3.以下表面处理方式属于电化学处理法的是(D)
A. 酸蚀处理
B. 碱热处理
C. 过氧化氢处理
D. 阳极氧化处理
E. 激光熔覆
解析：阳极氧化是一种传统的金属表面的电化学处理法。该方法以钛为阳极、以硝酸钠甲醇溶液为电解液，通过调整电解液成分和阳极氧化电参数、控制氧化处理的温度(＜800℃)和时间(＜2小时)，获得不同厚度和不同Ti／O比例的氧化层(几百纳米至几微米)。
4.拔牙后4～8周植入植体属于(B)
A. 1型种植
B. 2型种植
C. 3型种植
D. 4型种植
E. 5型种植
解析：软组织愈合的早期植体植入(2型)方案，通常在拔牙后4～8周植入植体，拔牙位点软组织愈合，但没有显著的骨愈合。
5.美学区种植体植入正确三维位置需要考虑的指标，不正确的是(E)
A. 近远中向位置
B. 颊舌向位置
C. 冠根向位置
D. 轴向
E. 对侧同名牙的根尖位置
解析：美学区种植体植入正确三维位置需要考虑的指标有近远中向位置、颊舌向位置、冠根向位置及轴向。
6.患者，女，40岁。上颌前牙松动1年，要求种植修复。检查见：11松动Ⅲ度，PD：6mm，AL：8mm，唇侧骨壁凹陷，薄龈生物型，Ⅰ度深覆盖。CBCT检查见：11骨吸收至根尖水平，邻牙骨吸收至根中水平。唇腭向牙槽骨厚度3～4mm。为该患者选择即刻种植术，术中翻瓣骨增量。修复时发现牙龈形态欠佳，龈缘较邻牙低。出现此并发症的原因不包括(D)
A. 术前患牙骨吸收严重
B. 薄龈生物型
C. 唇腭向牙槽骨厚度3～4mm
D. Ⅰ度深覆盖
E. 翻瓣术
解析：根据题干，患者可能存在慢性牙周炎史，外加拔牙后的骨吸收，可能影响术后美学效果。且薄龈生物型及唇腭向牙槽骨厚度3～4mm不是翻瓣术的适应证，术后骨吸收及牙龈退缩风险很大。
7.引导骨组织再生术生物屏障作用阻止的细胞主要是(A)
A. 上皮细胞和结缔组织细胞
B. 内皮细胞和上皮细胞
C. 结缔组织细胞和内皮细胞
D. 结缔组织细胞和神经细胞
E. 牙骨质细胞和神经细胞
解析：引导骨组织再生术(guide bone regeneration，GBR)是利用膜材料的生物屏障作用，将骨缺损区与周围组织隔离，创造一个相对封闭的组织环境和空间，阻止干扰骨形成且迁徙速度较快的结缔组织细胞和上皮细胞进入骨缺损区，使邻近的骨端具有骨再生潜能但迁徒速度较慢的组织细胞进入该区域优势生长，从而最大程度地发挥骨组织再生能力的一种技术。
8.目前在上颌窦底提升植骨术中临床最常用的植骨材料为(C)
A. 自体骨
B. 同种异体骨
C. 异种骨
D. 新型纳米生物材料
E. 自体骨与骨替代材料的混合物
解析：目前临床中最常用的植骨材料为异种骨，冻干脱钙小牛骨。其他选项非最常用或基本未使用。
9.Ole T Jensen教授有关下颌骨情况分类中，B类远中种植体位于第二前磨牙位置植入，呈30°角度植入，前部两颗种植体垂直于牙槽骨。其种植体间跨度为(D)
A. 2～35mm
B. 20～30mm
C. 35～40mm
D. 40～45mm
E. 45～50mm
解析：B类为下牙槽神经管上壁有少量骨组织，种植体尖端向近中倾斜，少量位于下牙槽神经上方骨质内。远中种植体位于第二前磨牙位置植入，呈30°角度植入，种植体利用舌侧骨皮质增加稳定性(图)，悬臂约为10mm。前部两颗种植体垂直于牙槽骨，A-P距约15mm，种植体间距离跨度为40～45mm。
10.下列关于Onlay植骨并发症的叙述中，不正确的是(E)
A. 使用屏障膜可以减少移植骨块的吸收
B. 移植骨块的骨质会影响骨块的吸收程度
C. 植骨区应充分减张形成无张力缝合
D. 移植物暴露在愈合早期及愈合晚期均可能发生
E. 移植物发生暴露后应立即取出
解析：本题考查Onlay植骨术并发症的原因及处理。A～C选项为关于骨块吸收的原因，叙述均正确；E选项为骨块暴露的处理，可以保守处理，因此E选项错。
11.患者佩戴无牙颌种植支持固定义齿时，出现咬合无力，最可能的原因是(B)
A. 咬合距离过高
B. 咬合距离过低
C. 有咬合高点
D. 覆盖过大
E. 覆盖过小
解析：咬合距离过低时最容易导致咬合无力。
12.患者，女，50岁。右侧上颌第一磨牙种植义齿修复，3天前突然自觉种植义齿松动，伴牙龈红肿，影像学检查示种植体中部有裂隙，该患者种植义齿松动有可能出现的并发症是(A)
A. 种植体折断
B. 修复体崩瓷
C. 种植体周围炎
D. 邻近天然牙的牙髓炎
E. 种植体植入位置偏差
解析：种植体折断后，患者通常表现为种植体上部修复体功能降低，出现松动、旋转、移位，甚至脱落，可伴有探诊出血、牙龈红肿疼痛及种植体松动。影像学检查可见相应的部位出现裂隙和异常移位。
A2型题
患者，女，22岁。右上中切牙外伤致牙冠折断，患者不能接受治疗期间口内缺牙，于门诊检查发现：11冠折，腭侧断面位于龈下3mm，前牙覆
13.下面治疗方法最为合理的是(B)
A. 烤瓷桥修复
B. 即刻种植
C. 位点保存
D. 桩冠修复
E. 美学树脂修复
解析：11冠折，腭侧断面位于龈下3mm，所以直接桩冠修复不可行。厚龈生物型、颊侧骨壁完整、根尖没有阴影、剩余牙槽骨高度适宜，较适宜选择即刻种植。
14.目前较公认的即刻种植的跳跃间隙是(C)
A. 0mm
B. 1mm
C. 2mm
D. 4mm
E. 5mm
解析：目前较为公认的即刻种植的跳跃间隙是2毫米。
患者，女，40岁。21Ⅲ度松动，来我院就诊。专科检查：口腔卫生状况一般，21Ⅲ度松动，牙龈萎缩。
15.若患者符合即刻种植的条件，最佳的影像学检查为(C)
A. 根尖片
B. 曲面断层片
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