乡村全科助理执业医师第一单元（常见病与多发病）模拟试卷95
A1型题/单选题
1.下列哪种类型肺结核较易发生气胸(B)
A. 原发综合征
B. 空洞性肺结核
C. 干酪性肺炎
D. 继发性肺结核
E. 结核性胸膜炎
解析：空洞性肺结核常可合并气胸，血型播散性肺结核如病变累及胸膜可并发气胸。
2.我国高血压最常见的并发症是(E)
A. 冠心病、心肌梗死
B. 肾衰竭
C. 糖尿病
D. 眼底出血
E. 脑血管意外
解析：脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。
3.胸痛，含化硝酸甘油可缓解的是(B)
A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 冠心病
D. 心房纤颤
E. 心肌炎
解析：心绞痛的症状：①部位：主要在胸骨上段或中段之后，常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；②性质：是阵发性、突然发生的胸痛，常为压榨性、闷胀性或窒息性；③诱因：发作常由体力劳动或情绪激动所致等；④持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟；⑤缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解。
4.胃食管反流病的典型症状是(A)
A. 反酸、烧心
B. 胸骨后痛
C. 吞咽困难
D. 上腹痛
E. 上消化道出血
解析：胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。
5.在我国，引起肝硬化的主要病因是(D)
A. 肝静脉阻塞综合征
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝炎
D. 病毒性肝炎
E. 自身免疫性肝病
解析：我国肝硬化主要病因是病毒性肝炎，以乙肝为主；在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50％～90％。
6.肝外胆管结石合并胆管炎的典型胆绞痛表现是(B)
A. 心悸、胸痛、呼吸困难
B. 腹痛、寒战高热、黄疸
C. 腹痛、胸痛、黄疸
D. 腹痛、呼吸困难、黄疸
E. 心悸、胸痛、腹痛
解析：Charcot三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意(A)
A. 低盐饮食、适量蛋白质饮食
B. 适当的休息
C. 避免上呼吸道感染
D. 服用利尿药物
E. 高蛋白高脂肪饮食
解析：营养治疗是慢性肾衰竭治疗的基础，营养治疗不仅能治疗慢性肾衰竭患者的营养不良，减轻炎症状态，减少心血管并发症的发生，而且可有效延缓慢性肾衰竭的进展。营养治疗的核心是低蛋白饮食。肾衰的治疗中多数患者要限盐(和低盐不同)，每天3～5g。如不限盐可加重水钠潴留，水肿，同时加重肾单位的负担。
8.甲状腺功能减退的治疗首选(A)
A. 左旋甲状腺素
B. 碘131
C. 口服碘剂
D. 甲状腺激素
E. 补钙
解析：甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素(优甲乐)，均从小剂量开始，逐渐递增至合适剂量。
9.下列不属于缺铁性贫血诊断指标的是(D)
A. 有明确的缺铁病因和临床表现
B. 血清铁浓度
C. 总铁结合力
D. 血红蛋白铁含量
E. 转铁蛋白饱和度
解析：贫血为小细胞低色素性贫血：男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L，孕妇Hb＜100g／L；MCV＜80fL，MCHC＜32％。
有缺铁的证据：
(1)贮铁耗尽：①血清铁蛋白＜12μg／L。②骨髓铁染色阴性，铁粒幼红细胞＜15％。具备其中一条即可。
(2)缺铁性红细胞生成：①负荷贮铁耗尽的诊断。②血清铁＜8．95μmol／L，总铁结合力＞64．4μmol／L，转铁蛋白饱和度＜15％；FEP／Hb＞4．5μg／gHb。
10.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有(B)
A. 吞咽困难
B. 运动性失语
C. 阵发性眩晕
D. 复视
E. 交叉性瘫痪
解析：颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑朦或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。
11.类风湿性关节炎发作的高峰年龄在(E)
A. 5岁以内
B. 6～15岁
C. 16～35岁
D. 36～45岁
E. 20～45岁
解析：类风湿性关节炎多发于女性，年龄一般在20～45岁之间。
12.小儿佝偻病初期的临床表现(B)
A. 肋膈沟，鸡胸
B. 夜啼，易惊，多汗
C. 颅骨软化，方颅
D. 下肢弯曲，踝内翻
E. 骨骼畸形
解析：小儿佝偻病初期的临床表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可因枕部脱发而见枕秃。
13.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是(A)
A. 血清ALT
B. 血清胆碱酯酶活性明显降低
C. 血清胆固醇明显降低
D. 凝血酶原时间及活动度明显异常
E. 血清胆红素明显升高
解析：血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标，许多ALT升高者也并不是全部为肝炎病毒感染者。
14.淋病的病原体是(A)
A. 奈瑟菌
B. 沙门氏菌
C. 志贺氏菌
D. 冠状病毒
E. 汉坦病毒
解析：淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染引起的泌尿生殖系统化脓性炎症性传播疾病。
15.急性卡他性结膜炎的临床表现为(D)
A. 房水闪光阳性
B. 眼压升高
C. 前房积脓
D. 结膜充血
E. 角膜水肿
解析：急性卡他性结膜炎的主要临床表现是结膜充血。
16.急性鼻炎早期可引起(A)
A. 水样鼻涕
B. 黏脓性鼻涕
C. 脓性鼻涕
D. 血性鼻涕
E. 干酪样鼻涕
解析：急性鼻炎总鼻道或鼻底有较多分泌物，初为水样，后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。
17.破伤风杆菌产生的外毒素是(A)
A. 溶血毒素和痉挛毒素
B. 表皮剥脱毒素
C. 毒素休克综合征毒素
D. 红疹毒素
E. 肉毒毒素
解析：外毒素有溶血毒素和痉挛毒素两种，前者主要引起组织局部坏死和心肌损害，而后者对神经有特别亲和力，导致脊髓运动神经元和脑干广泛脱抑制而发病，表现为全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛。
18.胃癌普查筛选的重点人群描述不正确的是(D)
A. 40岁以上有上消化道症状而无胆道疾病者
B. 有胃癌家族史或原有胃病史的人群
本文档预览：3500字符，共6649字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
