口腔医学（口腔颌面部获得性缺损与重建）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.各种皮片移植中，抗感染力最差的是(D)
A. 带真皮下血管网的全厚皮片
B. 薄中厚皮片
C. 厚中厚皮片
D. 全厚皮片
E. 刃厚皮片
解析：我们应该掌握的是皮片越薄越易于成活，而且其抗感染能力也越强。这里容易出错的是A，虽然也是全厚皮片，因这里带有真皮下血管网则其和创面毛细血管网建立血运联系要快于单纯的皮片。
2.Y-V成形术可以(A)
A. 增加皮肤宽度，缩小长度
B. 增加皮肤宽度和长度
C. 减小皮肤宽度和长度
D. 增加皮肤长度，减小宽度
E. 皮肤长度、宽度均无变化
解析：这里单从两个字母的形状我们就不难理解从Y到V应该是减小了长度，增加了宽度。
3.患者，男，49岁。因颊癌放疗后复发，手术切除肿物后颊部洞穿性缺损采用胸三角瓣修复。该瓣成活后断蒂的时间为(D)
A. 术后1周
B. 术后10天
C. 术后2周
D. 术后3周
E. 术后1个月
解析：这里考查的是带蒂旋转皮瓣远端和受区再血管化的时间，通常应该是3周移植组织和受区的血管网才能够比较好地建立血运联系，此时切断其供血血管系统，移植组织才有可能利用受区血运系统保证其成活。
4.患者，男，36岁。主因口底腺样囊性癌侵犯下颌骨，手术需切除一侧下颌角至对侧下颌小舌上大部分下颌骨及口底软组织，患者要求同期行下颌骨修复，最佳选择为(C)
A. 非血管化游离髂骨
B. 前臂皮瓣带部分桡骨
C. 血管化腓骨肌皮瓣
D. 血管化肩胛瓣带肩胛骨
E. 胸大肌瓣带部分锁骨
解析：此处考查的是对于大范围下颌骨带软组织缺损我们应该选择什么样的复合组织瓣修复，答案中均为软组织瓣带骨组织瓣，但只有腓骨肌皮瓣复合这样大的下颌骨缺损的修复。
5.患者，女，56岁。因左舌癌行左侧舌癌扩大切除术+左侧股前外侧皮瓣修复术+左侧功能性颈清扫术。术后应采取的措施绝对禁忌的是(A)
A. 术后常规给予止血药，防止皮瓣下渗血
B. 术后给予低分子右旋糖酐以扩容
C. 皮瓣应充分暴露以利于观察
D. 术后给予激素
E. 术后3日内头部应严格制动
解析：这里考查的是血管化游离组织移植后围手术期措施，因为我们有显微血管吻合，因此术后应该不能应用止血药，相反还应该给予扩容、抗凝的药物。
A2型题
患者，女，50岁。因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后此植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。
6.此病例植皮时最好采用(B)
A. 中厚皮片
B. 表层皮片
C. 全厚皮片
D. 皮瓣
E. 带真皮下血管网的全厚皮片
解析：这里考查的是上颌骨切除术后颊部软组织创面植皮的问题，因上颌骨术后创面缺损为黏膜缺损，且缺损面不平整，因此植皮应该选择最易成活的皮片即表层皮片。
7.游离植皮术后，皮片最初数小时的营养供应主要是靠(C)
A. 创缘的毛细血管
B. 皮片本身的营养
C. 创面血浆渗出
D. 血凝块溶解
E. 术后静脉输入营养成分
解析：这是一道考查考生对基本知识记忆的题，皮片移植以后最早的营养应该来自创面的血浆渗出。
8.皮片移植后，皮片恢复知觉的时间在术后(D)
A. 1～2周
B. 48～72小时
C. 1～2个月
D. 5～6个月
E. 2年以上
解析：这也是一道考查基本知识记忆的题，皮片移植以后皮片开始有感觉神经长入应该在术后半年左右。
患者，男，50岁。非洲裔黑人。因右舌缘2cm×3cm溃疡收入院，活检病理结果“符合舌鳞状细胞癌”。欲行舌颈联合根治术及舌缺损修复术。该患者体形矮胖，体毛重。
9.该患者舌缺损最好选择(B)
A. 前臂桡侧皮瓣
B. 前臂尺侧皮瓣
C. 大腿前外侧皮瓣
D. 胸三角瓣
E. 胸大肌瓣
解析：这里考查的是中小型舌体组织缺损软组织瓣的选择，同时在确定用前臂后还有个前臂桡侧和尺侧瓣的选择，考虑此患者为黑种人，且前臂桡侧汗毛重，移植成活后汗毛在嘴里影响患者口腔卫生，因此应该选择尺侧瓣。
10.供瓣区创面如不能直接拉拢，消除创面最好采用(C)
A. 中厚皮片
B. 表层皮片
C. 全厚皮片
D. 邻位皮瓣
E. 带真皮下血管网的全厚皮片
解析：这里考查的是前臂皮瓣切除后供区创面的处置，因此部位平整，深层有肌组织且易于对植入皮片加压固定，同时还应考虑对术后与周围颜色的匹配等因素，应该选择全厚皮片移植覆盖前臂创面。
11.皮片移植后，植皮区反包扎拆除时间约在术后(D)
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 21天
解析：这里考查的是全厚皮片移植后其与周围组织愈合的时间，通常为10天，这个需要考生记忆。
X型题
12.关于前臂桡侧皮瓣正确的说法包括(A,E)
A. 较尺侧皮瓣易于切取
B. 位置隐蔽
C. 适合汗毛较重的患者
D. 植皮不易成活
E. 应用范围较尺侧皮瓣广泛
解析：这里考查的是前臂桡侧皮瓣和尺侧皮瓣的优缺点的比较，可以采取排除错误答案的方式，中间三项应该都是不符合前臂桡侧皮瓣特点的。
13.患者，男，60岁。因下唇癌切除左侧约2／3唇组织及左口角，即刻行修复，可选择的恰当的修复方式包括(B,D)
A. 下唇阿贝瓣
B. 鼻唇沟瓣
C. 前臂皮瓣
D. 局部邻位滑行瓣
E. 胸三角瓣
解析：这里考查的是唇缺损修复方法的选择，患者显然是一个涉及一侧口角的下唇中等范围的缺损，因此较大的皮瓣C、E显然不适合，因涉及口角也不适合阿贝瓣，因此只能选择B，D。
14.在血管化游离皮瓣移植后，属于静脉危象的有(A,E)
A. 皮瓣肿胀
B. 皮纹加深
C. 皮瓣色苍白
D. 皮瓣皱缩
E. 皮瓣色变暗
解析：这里考查的是血管化游离组织移植后血管危象的判断，静脉危象应该是充血性危象，因此中间三项均可排除。
15.腓骨瓣制备中与腓血管束关系密切，需留较厚肌袖保护血管束的肌肉是(C,E)
A. 腓肠肌
B. 比目鱼肌
C. 
D. E. 胫后肌
解析：这里考查的是腓骨瓣制备过程中涉及的下肢肌组织的解剖关系，紧邻腓骨内侧且有腓血管束走行其间的是
