初级护师妇产科护理学（综合）模拟试卷35
A1/A2型题
1.患者，女，28岁。宫内妊娠39周，G1P0，骨盆外测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm。正确的诊断为( )。(E)
A. 横径狭窄骨盆
B. 正常骨盆
C. 扁平骨盆
D. 漏斗骨盘
E. 均小骨盆
解析：骨盆每个平面的径线小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆，胎儿小、产力好、胎位正常者，可借助胎头极度俯屈和变形，经阴道分娩。
2.不属于胎盘分泌的激素是( )。(B)
A. 雌激素
B. 雄激素
C. 孕激素
D. 人绒毛膜促性腺激素
E. 胎盘生乳素
解析：胎盘具有合成功能，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类。蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等；甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶等。胎盘还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。
3.产后督促产妇排尿的时间应为( )。(C)
A. 产后9～12小时
B. 产后7～8小时
C. 产后4～6小时
D. 产后2～3小时
E. 产后1～2小时
解析：因充盈的膀胱可影响子宫收缩，故产后4～6小时应排尿。
4.产褥期变化最大的是( )。(E)
A. 乳房
B. 腹部
C. 盆底组织
D. 卵巢
E. 子宫
解析：产褥期变化最大的是生殖系统，其中以子宫变化最大。
5.关于新生儿抚触的护理措施，正确的是( )。(D)
A. 抚触室温在24℃以上
B. 抚触在出生后12小时开始
C. 每次抚触30分钟，每天2～3次
D. 抚触时间在沐浴后、2次哺乳之间进行
E. 抚触时注意观察新生儿反应，如出现异常，减轻抚触力度
解析：抚触时间一般在出生后24小时开始，应在沐浴后，2次哺乳之间进行，每次抚触10～15分钟，每天2～3次；抚触室温度应在28℃以上，全裸时保持温度在36℃左右：抚触过程中出现异常，应立即停止抚触。
6.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于( )。(C)
A. 500mL
B. 400mL
C. 300mL
D. 200mL
E. 100mL
解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300mL。
7.患者，女，25岁。急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。体格检查：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备剖腹探查。根据患者情况，下列术前护理不妥的是( )。(A)
A. 取半卧位
B. 立即给予氧气吸入并保暖
C. 迅速输液
D. 做好输血准备
E. 按腹部手术常规做好准备
解析：该患者初步诊断为异位妊娠，并准备做剖腹探查术，入院时，面色苍白，呈急性失血性病容，血压为80／50mmHg。按休克患者进行处理，患者不应该取半卧位，应采取休克卧位(即中凹卧位)。
8.心功能评估的依据是( )。(B)
A. 病程长短
B. 活动耐力
C. 有无合并症
D. 心脏体征
E. 辅助检查资料
解析：
9.孕妇，25岁，G1P0。早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥、无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g／L，血细胞比容0．15，血清铁6．0μmol／L。下列孕期健康宣教内容错误的是( )。(C)
A. 给予心理支持，减少心理应激
B. 重点评估胎儿宫内生长发育状况
C. 如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则无须同服维生素C及稀盐酸
D. 重点监测胎心率变化
E. 应列为高危妊娠，加强母儿监护
解析：根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸收。应该同服维生素C及稀盐酸。
10.钳刮术时出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽，继之呼吸困难、发绀、心率快、血压迅速下降。最可能的诊断为( )。(A)
A. 羊水栓塞
B. 子宫穿孔
C. 吸宫不全
D. 人工流产综合征
E. 产后感染
解析：羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血液不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血，继之出现少尿、无尿等肾功能衰竭的表现。
11.产褥感染护理不妥的是( )。(B)
A. 防止交叉感染，进行床边隔离
B. 产妇平卧，臀部抬高
C. 体温超过38℃时，应停止哺乳
D. 保证营养摄入
E. 保持外阴清洁
解析：对产褥感染的妇女积极护理，包括：积极进行床边隔离，防止交叉感染；产妇半卧位，利于恶露的引流；体温超过38℃时，应停止哺乳；保证营养摄入和保持外阴清洁。
12.患者，女，20岁，未婚。运动时突发下腹痛，触及腹部包块。就诊后，正确的妇科检查方法是( )。(A)
A. 直肠-腹部诊
B. 腹部触诊
C. 三合诊
D. 双合诊
E. 肛查
解析：直肠一腹部诊，一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜做阴道检查者。
13.婴幼儿出现楔状齿、鞍鼻可能是感染了( )。(B)
A. 严重肝炎
B. 梅毒
C. 艾滋病
D. 结核
E. 淋病
解析：患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿，引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。若胎儿幸存，娩出先天梅毒儿，病情较重。早期表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等；晚期先天梅毒多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，病死率及致残率均明显增高。
14.下列关于功能失调性子宫出血的叙述，错误的是( )。(D)
A. 妇科检查生殖器无器质性病变
B. 排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育年龄妇女
C. 无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜呈现增生期改变
D. 黄体萎缩不全，月经周期缩短
E. 黄体功能不足，月经周期缩短
解析：功能失调性子宫出血指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变，分为排卵性和无排卵性两类。无排卵性功能失调性子宫出血多发生于青春期与绝经过渡期妇女；排卵性功能失调性子宫出血多发生于生育年龄妇女，常见的两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。黄体发育不全常表现为月经周期缩短，可有不孕或孕早期流产。子宫内膜不规则脱落即黄体萎缩不全，表现为月经周期正常
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