口腔医学（牙列缺损的固定义齿修复）模拟试卷2
A1型题/单选题
1.关于食物嵌塞的说法错误的是(D)
A. 邻接触区的形态和接触不良会引起食物嵌塞
B. 对颌牙有充填式牙尖易致食物嵌塞
C. 邻接良好，但修复体有悬突或龈缘不密合也可引起食物嵌塞
D. 应用联冠修复可以完全消除食物嵌塞
E. 
解析：采用联冠修复可以消除垂直向食物嵌塞，并不能消除水平向食物嵌塞。
2.两段式两次法种植术第1次和第2次手术间隔时间为(D)
A. 1个月
B. 2个月
C. 2～6个月
D. 3～4个月
E. 7～9个月
解析：两段式两次法第一期手术主要为将种植体固位钉植入缺牙部位的牙槽骨内，第二期手术在第一期手术后3～4个月(上颌4个月，下颌3个月)，种植体完成骨结合后，主要安装与牙龈衔接的愈合基台。二期手术后14～30天即可取模，制作义齿。
3.目前最佳的牙种植材料是(B)
A. 陶瓷
B. 钛
C. 玻璃碳
D. 树脂
E. 不锈钢
解析：钛是目前最好的生物材料，生物相容性高。钛及钛合金具有比重轻、低密度、低模量、高强度、抗腐蚀性和生物惰性等特点，具有理想的生物相容性、化学稳定性和机械强度，是目前种植体的主流材料。
4.患者，男。右上15行双端固定桥修复，固定桥试戴时用力戴入，基牙出现胀痛不适。最可能的原因是(A)
A. 就位道不一致
B. 有早接触点
C. 基牙牙髓炎
D. 邻接关系过紧
E. 邻牙根尖病变
解析：固定桥试戴时用力戴入，基牙出现胀痛不适，是由于就位道不一致所导致；如邻牙出现胀痛，则由于连接关系过紧；有早接触点，则为咬合痛；基牙牙髓炎，初期可为冷、热、酸、甜刺激性疼痛，逐渐发展为自发痛；邻牙根尖周病，表现为自发病、叩病或咬合痛。
5.患者，男，25岁。24牙拔除3个月，设计桥体时，选择最合适的龈端类型是(D)
A. 鞍式
B. 卫生桥
C. 球形
D. 改良盖嵴式
E. 盖嵴式
解析：改良盖嵴式桥体将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，即舌隆突延长与牙槽嵴顶接触。其特点是可以防止食物进入龈端，自洁作用好，上、下颌固定桥都可以使用。
6.患者，男，40岁。36牙缺失，间隙正常，37牙舌侧倾斜较大，最佳设计方案为(B)
A. 35全冠，37面放B. 35全冠，37做颊面牙体预备的3／4冠的双端固定桥
C. 34、35做联冠的单端固定桥
D. 35全冠的单端固定桥
E. 35、37全冠的双端固定桥
解析：36缺失，
7.患者，女，30岁。11、21、25、36拔除后5个月，拟行种植修复。下列关于种植体理想植入位置的描述不合适的是(D)
A. 颊侧骨板保留2mm
B. 舌侧骨板保留1．5mm
C. 距上颌窦底1．5mm
D. 距下颌神经管0．5mm
E. 2枚种植体之间保留3mm
解析：为防止损伤神经，种植体的底端距下颌神经管壁上缘、颏孔的上缘骨质厚度应大于1～2mm。．
8.患者，女，37岁。已行25牙种植术，复诊取模，开口度较小，最好选用的取模方式是(C)
A. 印模膏取模
B. 闭合式藻酸盐取模
C. 闭合式聚醚取模
D. 开窗式聚醚取模
E. 开窗式硅橡胶取模
解析：单颗种植体取模，当患者开口度较小时，宜选用闭合式。同时种植修复使用的印模材料通常为加成型硅橡胶、聚醚橡胶等。
A2型题
患者，男，45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：36缺失，35、37为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。
9.口腔检查的重点是(E)
A. 口腔卫生状况
B. 牙周组织状况
C. 牙槽嵴
D. E. 原修复体及基牙
解析：此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，这些症状都是原不良修复体所致，所以需要对原修复体及基牙进行重点检查，对修复体的边缘封闭，固位力进行判断，以及基牙状况进行评估，以便进一步修复。
10.引起疼痛最可能的原因是(C)
A. 咬合不平衡
B. 固位体松动
C. 继发龋引起牙髓炎
D. 牙周炎
E. 邻接关系不良
解析：此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，夜间加重，此为急性牙髓炎症状，检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏，细菌入侵引起继发龋，导致急性牙髓炎。
11.对该患者的首要治疗是(A)
A. 拆除固定桥后，针对情况进一步治疗
B. 牙周洁治
C. X线检查基牙有无继发龋
D. 服镇痛药观察
E. 在固位体解析：此患者的口腔症状是由于不良修复体引起，所以治疗的第一步首先是去除不良修复体，然后根据牙髓炎治疗的需要开髓根管充填等进一步治疗。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，所以排除B。X线片检查基牙有无继发龋是检查，不是治疗，所以排除C。服镇痛药观察，在固位体
患者，男，28岁。右上16缺失，行种植治疗，嵴顶较宽，近远中邻牙轴角处做垂直松弛切口，梯形瓣向上翻开，骨质Ⅲ级，埋入式种植，行4-0可吸收线严密缝合，术后3天复查见嵴顶切口裂开。
12.导致该患者软组织瓣早期裂开最不可能的原因是(A)
A. 患者术后进食摩擦导致黏膜穿孔
B. 种植体植入深度不够，高出骨面，造成软组织瓣的张力增大
C. 软组织瓣未做减张，术后收缩牵拉导致切口裂开
D. 缝合过紧，影响创缘血运
E. 缝合时创缘内卷，愈合不良
解析：种植手术创口裂开可能的原因一般为局部张力过大或缝合不佳，缝合过紧或过松，尤其在感染诱发的情况下，更易导致局部创口裂开，进食的摩擦一般不会导致黏膜穿孔。
13.该患者种植切口和缝合宜选用(B)
A. 牙槽嵴顶正中切
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