口腔医学（口腔种植学）模拟试卷13
A1型题/单选题
1.关于美学区牙槽嵴解剖的描述，错误的是(D)
A. 无骨缺损时风险程度低
B. 水平向骨缺损风险程度中等
C. 垂直向骨缺损风险程度高
D. 垂直向骨缺损风险程度低
E. 邻面牙槽嵴高度是美学风险因素
解析：美学区牙槽嵴骨解剖的美学风险因素为无骨缺损时风险程度低，水平向骨缺损风险程度中等，垂直向骨缺损风险程度最高。
2.前牙区对即刻种植效果要求的说法正确的是(A)
A. 对软硬组织美学要求高
B. 更强调功能性恢复
C. 拔牙部位存在局部急性炎症
D. 有手术禁忌的全身疾病者
E. 厚软组织生物型
解析：前牙与后牙对即刻种植效果有不同的要求。前牙区对软硬组织美学效果要求高。前牙区的唇侧骨壁较薄，甚至缺失。这些菲薄的唇板大多含有束状骨，骨壁内来自唇黏膜和牙周韧带的血供受到严格限制，因此在手术创伤后骨壁容易发生明显骨吸收。而后牙区即刻种植更强调功能性的恢复。因此选项B为后牙区对即刻种植效果要求，选项E为前牙即刻种植的适应证，选项CD为禁忌证。
3.以下不属于后牙即刻种植禁忌证的是(B)
A. 牙周组织或根尖区域有急性病变的患牙
B. 拔除患牙过程中会造成较小骨缺损的患牙
C. 位于重要解剖结构周围限制种植体获得初期稳定性的患牙
D. 患牙位置不理想，与对颌牙的咬合关系不良
E. 有手术禁忌证的患者
解析：伴有大量骨缺损的患牙，或拔除患牙过程中会造成较大骨缺损的患牙是即刻种植的禁忌证。
4.在前牙区即刻种植中，薄龈型患者更易出现骨吸收，其最主要原因是因为该类患者(A)
A. 束状骨板更薄
B. 术后反应更重
C. 创口愈合时间较长
D. 龈瓣关闭的张力更大
E. 牙周状况较差
解析：前牙区即刻种植后发生骨吸收，其直接原因是束状骨板的吸收改建。薄龈生物型的患者由于束状骨板较薄，更易发生骨吸收和软组织退缩。
5.患者，女，49岁。左上颌第一磨牙松动3年，要求行种植修复。否认系统性疾病病史。以下种植常规检查中，没有必要的是(D)
A. 26牙根长度、形态、数目及长轴方向
B. 26牙槽骨骨质、高度、厚度及完整性
C. 26根尖与上颌窦底间的距离
D. 36牙根长度
E. 36是否有伸长，检查咬合关系
解析：术前常规对患者的全身状况进行评估。同时需拍摄根尖片、曲面断层片等对患牙进行放射诊断，目前的CBCT扫描可获得种植位点周围骨组织的准确信息。检查内容包括：①牙根长度、形态、数目及长轴方向；②牙槽骨骨质、高度、厚度及完整性；③后牙根尖与重要解剖结构(如上颌窦底、下颌神经管)间的距离；④拔除患牙的复杂程度，是否需要去骨等。此外，需对患牙周围的软组织、咬合情况、邻近组织解剖结构、牙周状况等进行综合检查，全面评估。
6.关于引导骨组织再生术后术区黏骨膜下积血的处理，不正确的是(D)
A. 局部穿刺抽吸积血
B. 积血区域辅助适当的局部压迫
C. 尽量排空黏骨膜下积血
D. 切开积血区域黏骨膜后清创
E. 处理积血1天后需复查
解析：黏骨膜下积血易造成伤口感染、影响成骨效果，在术后1～2天嘱患者复查。如有积血发生，可局部穿刺抽吸并辅助适当的局部压迫，通常1天后需再次复诊检查。
7.在无牙颌数字化导板设计中，下列操作可以明显提高无牙颌修复体的比对精准度的是(E)
A. 诊断义齿采用低阻射率材料
B. 患者拍摄CT不佩戴义齿
C. 采用DSD技术
D. 患者拍摄CT时，上、下牙列分开
E. 修复体增加阻射点
解析：放射性导板需要在义齿的唇颊侧和舌腭侧基托上植入放射阻射点，便于后期的点配准。
8.建立足够的生物学宽度是保证种植体健康的关键。种植体周围结缔组织的高度范围和植体周围的连接上皮高度分别为(A)
A. 1．0～1．5mm，1．5～2．0mm
B. 1．5～2．0mm，1．0～1．5mm
C. 1．0～2．0mm，1．0～2．0mm
D. 1．5～2．5mm，1．0～2．5mm
E. 1．0～1．5mm，1．5～3．0mm
解析：对于种植体而言，建立足够的生物学宽度是保证种植体健康的关键。种植体周围结缔组织的高度应在1．0～1．5mm的范围内，植体周围的连接上皮应有1．5～2．0mm的高度。且应经由半桥体(hemidesmosomes)与内基底板(internal basal lamina)附连到植体表面。建立生物学宽度可以保证其下方结构不受机械性和生物性刺激。
9.为避免损伤下牙槽神经而出现下唇麻木并发症，种植体尖端(C)
A. 不能突入下颌管内
B. 应位于下颌管上缘以上
C. 应与下颌管上缘保持2mm以上的距离
D. 应与下颌管上缘保持3mm以上的距离
E. 应与下颌管上缘保持4mm以上的距离
解析：下颌种植洞形预备时，一般保留的安全距离为下颌管上壁上方2mm的距离，以防止误伤神经血管。
A2型题
患者，女性，47岁。上个月因“上颌固定义齿桥脱落2周，要求种植固定修复”就诊。患者无吸烟、酗酒史，全身健康状况良好。病史：12牙缺失13年，行可摘义齿修复。7年前11、13牙龋齿，根管治疗后行桩核修复，11、12、13烤瓷桥修复。2周前烤瓷桥松动脱落，于当地就诊时决定做种植修复，5天前已于外地微创拔除根折的13。为获得更高的治疗质量来我院就诊。口内检查：13牙为新拔牙创，12牙缺失，11牙残根，中度四环素牙。
10.最佳治疗方案为(D)
A. 11加核桩，13种植，固定桥修复
B. 11加桩核，12、13种植，冠修复
C. 拔除11根，11、12、13种植，冠修复
D. 拔除11根，11、13种植，固定桥修复
E. 11不做处理，缺失牙做可摘义齿修复
解析：11残根为不可靠的风险因素，排除ABE；选项D避免了两个种植体相邻间隙小于3mm，其美学效果可预期性更好，治疗费用也最低。
11.患牙11拔除后，牙槽窝骨壁和种植体之间存在一间隙，需要植入骨移植材料时的间隙应大于(C)
A. 0．5mm
B. 1mm
C. 2mm
D. 3mm
E. 4mm
解析：临床调查和文献数据分析当牙槽窝骨壁和种植体之间的间隙大于2mm就需要植入骨移植材料。
患者，男，25岁。上前牙因外伤缺失3个月，现要求种植修复。临床检查：11牙缺失，牙槽骨萎缩，骨高度及骨宽度不足，全口卫生情况良好，牙龈未见明显红肿，牙龈生物型为厚龈型。CBCT示：11牙牙槽嵴颊侧萎缩严重，牙槽嵴顶呈刃状，可用骨高度不足，为不利型骨缺损，近远中宽度尚可。
12.该病例否认手术禁忌后，拟行GBR手术，请问下列GBR手术设计较为合适的是(D)
A. 自体骨屑+可吸收胶原膜
B. 自体骨屑+人工骨粉+可吸收胶原膜
C. 自体骨屑+人工骨粉+可吸收胶原膜+膜钉
D. 自体块状骨移植+人工骨粉+不可吸收膜
E. 人工骨粉+不可吸收膜
解析：该患者骨高度及骨宽度不足，牙槽嵴颊侧萎缩严重，牙槽嵴顶呈
本文档预览：3500字符，共7293字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
