初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷29
A1/A2型题
1.小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是( )。(C)
A. 2月龄
B. 3月龄
C. 4～5月龄
D. 6～7月龄
E. 1～1岁半
解析：4～5月的小儿能认出母亲和熟悉的物品，能抓面前的物品，会自己玩手，见到食物会表示喜悦，有意识的苦笑。
2.新生儿期内需接种的疫苗是( )。(C)
A. 卡介苗和麻疹疫苗
B. 乙肝疫苗和麻疹疫苗
C. 卡介苗和乙肝疫苗
D. 乙肝疫苗和乙脑减毒活疫苗
E. 乙脑减毒活疫苗
解析：出生后4周内称新生儿期，新生儿出生24小时内需要接种乙肝疫苗，出生时需要接种卡介苗。
3.新生儿败血症最常见的病原体是( )。(D)
A. 铜绿假单胞菌
B. 大肠埃希菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎链球菌
解析：引发败血症的病原菌以金黄色葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌、链球菌、肺炎链球菌等。
4.新生儿缺氧缺血性脑病患儿惊厥发作时，首选的药物是( )。(A)
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 苯妥英钠
D. 5％水合氯醛
E. 丙戊酸钠
解析：新生儿缺氧、缺血性脑病患儿控制惊厥首选苯巴比妥，肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
5.新生儿娩出后1分钟内情况：四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍弯曲，心率90次／分，呼吸浅慢不规则，新生儿评分应得( )。(D)
A. 0分
B. 2分
C. 4分
D. 6分
E. 8分
解析：新生儿娩出后，采用Apgar评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。该新生儿四肢青紫(皮肤1分)，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现(反射2分)，四肢稍弯曲(肌张力1分)，心搏90次／分(心搏1分)，呼吸浅慢不规则(呼吸1分)，所以，该新生儿Apgar评分为6分，为轻度窒息。
6.小儿营养不良的病因不包括( )。(C)
A. 长期消化吸收障碍
B. 疾病消耗营养量过大
C. 食物中纤维素过少
D. 长期摄入营养不足
E. 早产儿需要营养量过大
解析：小儿营养不良的病因包括长期摄入不足、消化吸收障碍、需要量增多和消耗量过大等。
7.新生儿排胎便的时间为( )。(E)
A. 生后1～2天
B. 生后6小时内
C. 生后12小时内
D. 生后2～3天
E. 生后24小时内
解析：90％的新生儿在出生24小时内排出第一次胎便。
8.疱疹性口腔炎的致病菌为( )。(E)
A. 链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 白色念珠菌
D. 柯萨奇病毒
E. 单纯疱疹病毒
解析：疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒I型感染所致，全年可发病，无季节性。应注意和疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇A组病毒引起。好发于夏秋季。
9.新生儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少( )。(A)
A. SIgA
B. IgM
C. IgG
D. IgE
E. IgD
解析：新生儿特异性和非特异性免疫发育不够完善，免疫球蛋白含量较低，特别是SIgA缺乏，极易发生感染。
10.患儿，女，6个月。近4天来咳嗽、发热、呼吸急促，体温38℃～39℃。出生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：呼吸70次／分，脉搏184次／分，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中、小湿啰音，心音低钝，腹部膨隆，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为( )。(D)
A. 支气管肺炎
B. 支气管肺炎，心力衰竭
C. 支气管肺炎，佝偻病激期
D. 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病激期
E. 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病初期
解析：根据患儿病史及临床表现，判断为支气管肺炎和心力衰竭；且出生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，可判断为佝偻病激期。
11.先天性心脏病X线检查显示：心脏外形呈轻至中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小提示有( )。(B)
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 主动脉关闭不全
解析：房间隔缺损的X线检查显示：心脏外形呈轻至中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”征，肺野充血，主动脉影缩小。
12.营养性缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是( )。(E)
A. 血红蛋白合成减少
B. 肌红蛋白合成减少
C. 红细胞合成减少
D. 红细胞携氧减少
E. 含铁酶活性降低
解析：含铁酶与机体的生物氧化、神经介质分解合成、组织呼吸等有关，故缺铁时可造成细胞功能紊乱，产生非造血系统的表现如消化功能、神经、精神行为改变、皮肤和黏膜损害及肌肉运动、免疫功能降低等。
13.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，最可能的原因是( )。(A)
A. 肾静脉血栓
B. 急性肾衰竭
C. 血压增高
D. 感染加重
E. 肾功能衰竭
解析：
14.患儿，男，6岁。2周前发生上呼吸道感染，近2天晨起出现眼睑水肿，浓茶色尿，以急性肾小球肾炎收入院。今晨测得该患儿血压120／80mmHg，24小时尿量400mL，尿蛋白(++)，此时应当注意预防的严重并发症是( )。(D)
A. 严重水肿
B. 蛋白尿
C. 低蛋白血症
D. 高血压脑病
E. 急性肾功能衰竭
解析：该患儿血压较高，应警惕高血压脑病。
15.共济失调型脑瘫的主要病变部位是( )。(D)
A. 下丘脑
B. 锥体束
C. 脑千
D. 小脑
E. 大脑
解析：小脑病变主要症状为共济失调，表现为步态不稳、言语不清、肌张力低下。
16.皮肤黏膜淋巴结综合征最具特征性的临床表现是( )。(E)
A. 上呼吸道感染病史
B. 腹泻
C. 杨梅舌
D. 口腔及咽部黏膜弥漫性发红
E. 指端膜状脱屑
解析：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组织病。临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。肢端变化为本病最具特征性的临床表现，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节呈梭形
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