中医执业医师（诊断学基础）模拟试卷24
A1型题
1.下列可用于区别咯血与呕血的是(C)
A. 是否经口排出
B. 是否为鲜红色
C. 酸碱反应
D. 有无黑便
E. 有无贫血
解析：
2.有关现病史的询问，错误的是(C)
A. 对症状的性质作有鉴别意义的询问
B. 尽可能了解与本次发病有关的病因
C. 用既往的诊断代替现在的诊断
D. 尽量不使用医学专用术语
E. 在现病史的最后记述患者的精神、体力状态、食欲及食量的改变
解析：
3.白大衣高血压、顽固性难治性高血压以及降压效果差的患者行血压测量，可考虑的方法是(D)
A. 有创式血压监测
B. 电子血压计测量
C. 汞柱式血压计测量
D. 24小时动态血压监测
E. 家庭自测血压
解析：
4.起步后小步急速趋行，身体前倾，又难以止步之势。该步态称为(B)
A. 蹒跚步态
B. 慌张步态
C. 剪刀步态
D. 共济失调步态
E. 间歇性跛行
解析：
5.甲状腺肿大伴血管杂音及震颤，见于(B)
A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
解析：
6.单侧乳房静脉扩张，应注意的是(A)
A. 乳房恶性肿瘤
B. 乳房囊性增生
C. 乳管内乳头状瘤
D. 急性乳房炎
E. 妊娠、哺乳
解析：单侧乳房表浅静脉扩张是晚期乳癌或肉瘤的征象；妊娠、哺乳引起的乳房表浅静脉扩张，常为双侧。
7.房颤最常见于以下哪种疾病(C)
A. 冠心病
B. 甲状腺功能亢进症
C. 器质性二尖瓣狭窄
D. 洋地黄中毒
E. 高血压心脏病
解析：
8.功能性收缩期杂音的特征不包括(E)
A. 多位于心尖部和(或)肺动脉瓣区
B. 比较局限
C. 一般在2／6级以下
D. 吹风样，柔和
E. 发生早，常遮盖第一心音
解析：
9.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是(D)
A. 有无心脏病史
B. 呼吸是否增快
C. 改变体位后摩擦音是否消失
D. 屏住呼吸后摩擦音是否消失
E. 咳嗽后摩擦音是否消失
解析：
10.空腹查体发现上腹部振水音，可能的诊断是(C)
A. 结核性腹膜炎
B. 胃肠穿孔
C. 幽门梗阻
D. 肾病综合征
E. 肝硬化门静脉高压
解析：空腹或餐后6～8小时以上仍有振水音，则提示胃内有液体潴留，见于胃扩张、幽门梗阻及胃液分泌过多。
11.中枢性瘫痪的特点是(E)
A. 肌力增强
B. 腱反射减弱
C. 浅反射消失
D. 不出现病理反射
E. 肌张力增强
解析：
12.内出血时，最早出现的改变是(B)
A. 红细胞数减少
B. 白细胞明显增高
C. 淋巴细胞减少
D. 嗜酸粒细胞增高
E. 血红蛋白减少
解析：
13.全血细胞减少最常见于(A)
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 血小板减少性紫癜
D. 流行性感冒
E. 应激状态
解析：
14.含蛋白质最多、体积最小、比重最大，与冠心病发病呈负相关的脂蛋白是(D)
A. 乳糜颗粒
B. 极低密度脂蛋白
C. 低密度脂蛋白
D. 高密度脂蛋白
E. 游离脂肪酸
解析：
15.如R-R问期为0．6秒。则心率为(D)
A. 60次／分
B. 75次／分
C. 80次／分
D. 100次／分
E. 120次／分
解析：
16.胸膜粘连最常见的部位是(B)
A. 肺尖部胸膜
B. 肋膈角处
C. 心膈角处
D. 纵隔胸膜
E. 肋胸膜
解析：
17.中华人民共和国卫生部《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》不包括(E)
A. 有利于患者原则
B. 保护后代原则
C. 知情同意原则
D. 伦理监督原则
E. 商业化原则
解析：
A2型题
18.患者，38岁。败血症，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。但都在正常水平以上。考虑其热型为(D)
A. 稽留热
B. 间歇热
C. 波状热
D. 弛张热
E. 回归热
解析：
19.患者，男，42岁。排便肛门剧烈疼痛4天。肛门、直肠检查：肛管下段黏膜有深达皮肤全层的狭长梭形裂伤伴溃疡。该患者最应考虑(C)
A. 直肠肛门瘘
B. 肛门感染
C. 肛裂
D. 直肠癌
E. 直肠脓肿
解析：
20.患者，女，20岁。胸腔积液穿刺检查：外观为红色。比重为1．021，Rivalta试验阳性，红细胞(++)，白细胞900×106／L，乳酸脱氢酶550U。该患者胸腔积液的性质考虑是(B)
A. 化脓性
B. 结核性
C. 癌性
D. 非炎性
E. 营养不良性
解析：
21.患者，男，28岁。3天前受凉后出现高热。体温39·9℃，胸痛，咳嗽，咳痰。胸片后前位显示：右上肺野呈大片状密度增高阴影，下缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影。考虑诊断是(B)
A. 肺结核
B. 大叶性肺炎
C. 小叶性肺炎
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿
解析：患者有受凉的诱因，随后出现高热胸痛，咳嗽、咳痰等症状，这些是典型肺炎链球菌肺炎的临床表现。右上肺野呈大片状密度增高阴影，下缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴影中间见到含气支气管影，为典型的大叶性肺炎的x线表现。
B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或者C型题）虚题型
A、舟状腹
B、蛙状腹
C、板状腹
D、尖腹
E、气腹
22.患者仰卧时前腹壁明显凹陷，见于消瘦和脱水者被称作(A)
A.
B.
C.
D.
E.
解析：
23.平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽被称作(B)
A.
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