口腔医学（口腔种植学）模拟试卷11
A1型题/单选题
1.关于穿龈轮廓的描述，错误的是(E)
A. 指牙或修复体的唇面或颊面轴向轮廓
B. 范围从上皮性龈沟底向软组织边缘延伸，至外形高点
C. 种植修复体应具备接近天然牙的穿龈轮廓
D. 良好的修复体穿龈轮廓有助于形成和维持种植修复体的龈缘和龈乳头位置及形态
E. 范围从龈缘延伸至外形高点
解析：穿龈轮廓是指牙或修复体的唇面或颊面轴向轮廓，范围从上皮性龈沟底向软组织边缘延伸，至外形高点。种植修复体的美学效果，除了牙冠要近似于天然牙的解剖学特征之外，还要具备类似于天然牙从软组织内自然长出的感觉。简言之，种植修复体应具备接近天然牙的穿龈轮廓。起初，穿龈轮廓是用于描述天然牙和修复体的术语，但在种植学中具备两重含义：①复体自身的穿龈轮廓；②修复体穿龈轮廓对龈缘和龈乳头有成形和稳定作用。换言之，良好的修复体穿龈轮廓有助于形成和维持种植修复体的龈缘和龈乳头位置及形态。
2.美学区种植治疗风险评估的诊断学因素中，不包括(B)
A. 患者的美学期望
B. 缺失牙治疗史
C. 软组织解剖
D. 邻牙修复状态
E. 吸烟习惯
解析：为了评估治疗效果的美学风险，治疗前应检查的重要诊断学因素包括健康状态、吸烟习惯、大笑时牙龈暴露、缺牙间隙宽度、牙冠形态、邻牙修复状态、牙龈生物型、种植位点感染、软组织解剖、邻牙骨水平、唇侧骨壁袁型、牙槽嵴解剖，以及患者的美学期望。
3.以下不属于后牙即刻种植适应证的是(B)
A. 需拔除的根折患牙，牙槽窝完整
B. 患有急性根尖周炎的后牙
C. 无法留存的牙周病牙及牙体病牙，牙槽窝完整
D. 患牙周围健康的软组织有利于种植位点的愈合
E. 患牙软组织外型能满足预期的修复体美学效果
解析：即刻种植的适应证有：患牙不能保留且牙槽窝完整，包括需拔除的根折患牙、无法留存的牙周病牙及牙体病牙。患牙周围存在完整的牙槽窝或有利型骨缺损，有利于初期稳定性的获得。软组织健康与美学外型，患牙周围健康的软组织有利于种植位点的愈合，同时软组织外型需能满足预期的修复体美学效果。而根尖区域有急性病变的患牙属于即刻种植的禁忌证。
4.对于上前牙区的即刻种植，若后期计划采用螺丝固位修复体，植体的穿出位置应位于上前牙的(A)
A. 舌隆突
B. 舌隆突略偏腭侧
C. 切缘
D. 切缘略偏唇侧
E. 切缘略偏腭侧
解析：根据后期修复方案的不同，需相应调节植体的植入位置。采用螺丝固位的植体，其穿出位置应位于后牙的中央窝或前牙的舌隆突；采用粘接固位的植体，其穿出位置应位于后牙的中央窝或前牙的切缘。
5.患者，女，30岁。3年前左上中切牙因根尖周囊肿拔除，遂行即刻种植治疗，种植手术2个月后发现21唇侧黏膜出现萎缩，导致这种情况的原因可能是(E)
A. 种植手术中同期行骨增量
B. 种植手术时同期行软组织移植，因血运不佳，导致黏膜萎缩
C. 手术时选用了较细的种植体
D. 种植体植入时偏腭侧，导致唇侧骨板塌陷
E. 种植体植入时偏唇侧
解析：天然牙周围的唇侧骨板的厚度多＜1mm，即刻种植术后极易发生骨吸收。即刻种植唇侧骨的不稳定可能导致软组织萎缩，这将影响前牙关学效果。导致发生黏膜萎缩的几个风险因素：①吸烟；②颊骨板较薄(即＜1mm)；③薄龈生物型；④种植位置偏唇侧。前牙即刻种植时种植体的长轴方向应略偏腭侧，并采用较细植体，防止颊侧骨吸收。
6.以下关于引导骨组织再生术的外科注意事项，错误的是(E)
A. 切口应在植骨区外5mm
B. 生物屏障膜应离开切口2mm
C. 生物屏障膜应完全覆盖植骨区，并超过植骨区至少2mm
D. 骨缺损区骨皮质需预备滋养孔
E. 植骨量即骨缺损体积
解析：GBR外科注意事项：①切口应在植骨区外5mm；②植骨区骨面应无软组织；③骨缺损区骨皮质预备滋养孔，保证植骨区充足的血供；④生物屏障膜应完全覆盖植骨区，并超过植骨区至少2mm；⑤生物屏障膜应离开切口2mm；⑥充分的瓣膜减张，保证无张力缝合；⑦同期种植应保证种植体在理想三维位置上且具有良好的初期稳定性；⑧可使用膜钉或钛钉固位以保持膜的稳定和骨缺损处的成骨空间；⑨适度过量植骨，以弥补成骨过程中可能出现的骨吸收。
7.关于上颌窦解剖结构的说法，错误的是(E)
A. 上颌窦是最大的鼻旁窦
B. 上颌窦容积的个体差异较大
C. 上颌窦腔会因气化作用而逐渐增大
D. 上颌窦可能存在—个或多个骨性分隔
E. 上颌窦近远中向分隔较为常见
解析：上颌窦近远中向分隔较为少见，常见的为颊腭向走形的分隔。
8.对于牙齿缺失数目较少的患者，优先选择的导板类型是(A)
A. 牙支持式
B. 黏膜支持式
C. 骨支持式
D. 全程导航
E. 先锋钻导航
解析：牙支持式导板利用口内部分天然牙固位，其固位力和稳定性较好，导板体积较小，对于牙齿缺失数目较少的患者可优先选择。
9.种植体周围的结缔组织与天然牙主要的不同是(E)
A. 天然牙的牙周间隙中大部分纤维为弹性纤维，而种植体周围的结缔组织有较高比例的胶原蛋白纤维与较高比例的成纤维细胞
B. 天然牙的牙周间隙中大部分纤维为弹性纤维，而种植体周围的结缔组织有较高比例的胶原蛋白纤维与较低比例的成纤维细胞
C. 天然牙的牙周间隙中大部分纤维为非弹性纤维，而种植体周围的结缔组织有较低比例的胶原蛋白纤维与较高比例的成纤维细胞
D. 天然牙的牙周间隙中大部分纤维为弹性纤维，而种植体周围的结缔组织有较低比例的胶原蛋白纤维与较低比例的成纤维细胞
E. 天然牙的牙周间隙中大部分纤维为非弹性纤维，而种植体周围的结缔组织有较高比例的胶原蛋白纤维与较低比例的成纤维细胞
解析：天然牙的牙周间隙中由于大部分纤维为非弹性纤维，所以天然牙周围会自然形成角化黏膜，而种植体周围的结缔组织有较高比例的胶原蛋白纤维与较低比例的成纤维细胞，这在组织形态学上与瘢痕组织非常类似。因此种植体周围不会形成新的角化黏膜，种植体周围原有的角化黏膜术后仍然可能会发生退缩和改变。
10.细颈种植体常被用于(D)
A. 后牙区
B. 咬合力较大区域
C. 骨质较疏松的区域
D. 切牙区
E. 尖牙区
解析：切牙区咬合力较小，使用细颈种植体不易发生折断等并发症，且较美观。
A2型题
患者，女，26岁。右上前牙残根，CBCT显示11唇侧牙槽嵴水平骨缺损。对患者行即刻种植即刻负重治疗。
11.以下不是即刻种植适应证的是(B)
A. 患牙牙折不能保留
B. 患牙与邻牙牙周和根尖急性病变
C. 牙槽窝壁完整或无严重骨缺损，颊侧骨壁＞2mm
D. 牙槽窝骨量可保证种植体初期稳定性
E. 软组织为厚龈生物型
解析：即刻种植的患牙在牙周和根尖处不应存在急性病变。
12.对于种植体负荷方案的叙述，错误的是(A)
A. 即刻负重为植体植入后1周内戴入修复体，不建立功能性咬合接触
B. 早期负重为植体植入后1周～2个月戴入修复体，建立功能性咬合接触
C. 常规负重为植体植入后3～6个月戴入修
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