中医经典能力等级考试二级（胸痹心痛短气病脉证治）模拟试卷1
单项选择题
1.患者喘息咳唾，胸背痛，短气，寸脉沉迟，关脉弦急者，治宜( )(A)
A. 栝楼薤白白酒汤
B. 栝楼薤白半夏汤
C. 枳实薤白桂枝汤
D. 橘枳姜汤
E. 人参汤
解析：
2.患者胸痛彻背，咳吐白黏痰，喘息不能平卧，舌苔白腻，关脉弦滑，治疗宜选用( )(B)
A. 栝楼薤白白酒汤
B. 栝楼薤白半夏汤
C. 枳实薤白桂枝汤
D. 桂枝生姜枳实汤
E. 皂荚丸
解析：
3.人参汤证的病机是( )(B)
A. 胸阳不振，痰阻气逆
B. 中阳不足，寒凝气滞
C. 阴寒凝聚，痹阻胸阳
D. 中阳不足，水饮上逆
E. 胸阳不振，水湿内停
解析：
4.心痛彻背，背痛彻心者，治宜( )(D)
A. 栝楼薤白白酒汤
B. 薏苡附子散
C. 桂枝生姜枳实汤
D. 乌头赤石脂丸
E. 栝楼薤白半夏汤
解析：
5.服大青龙汤后，若汗出过多者，宜( )(B)
A. 啜热粥
B. 温粉粉之
C. 一日食糜
D. 冷水
E. 温覆
解析：
6.使用大青龙汤治疗溢饮，应注意( )(C)
A. 峻发其汗
B. 宣肺泄热
C. 取微似汗
D. 利水化饮
E. 淡渗利尿
解析：
多项选择题
7.以下用于治疗胸痹的方剂是( )(A,B,E)
A. 人参汤
B. 薏苡附子散
C. 桂枝生姜枳实汤
D. 乌头赤石脂丸
E. 橘枳姜汤
解析：
8.以下属人参汤适应证的是( )(A,B,C,E)
A. 喘息咳唾
B. 胸满短气
C. 心中痞闷
D. 胁下逆抢心
E. 胸背疼痛易在劳累时发作
解析：
9.胸痹轻证的辨证要点是( )(C,D)
A. 喘息咳唾
B. 心痛彻背
C. 短气
D. 胸中气塞
E. 胸背疼痛
解析：
10.乌头赤石脂丸的配伍特点包括( )(A,C,D)
A. 辛散与收涩药同用，使寒去而不伤正
B. 用甘草解乌头毒性
C. 用蜂蜜制以丸剂使峻药缓用
D. 乌头附子同用峻逐阴寒
E. 用薏苡仁协助乌头缓急止痛
解析：
11.与寒实内结腹满痛相关的是( )(A,C,D,E)
A. 胁下偏痛
B. 以温药和之
C. 以温药下之
D. 宜大黄附子汤
E. 发热，脉紧弦
解析：
12.乌头桂枝汤证的病机是( )(A,B,C)
A. 阳虚里寒
B. 复感寒邪
C. 表里皆寒
D. 内有宿食
E. 血虚感寒
解析：
判断题
13.胸痹形成的关键是胸阳不振。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
14.胸痹，胸中气塞，短气，用茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤治疗。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
15.薏苡附子散中的薏苡仁有除湿通痹、缓急止痛之功。( )(A)
A. 正确
B. 错误
C.
解析：
名词解释题
16.心中痞
指胃脘部位有痞塞不通之感。
解析：
17.胁下逆抢心
指胁下气逆上冲心胸。
解析：
18.心悬痛
指心窝部向上牵引疼痛。
解析：
19.上冲皮起，出见有头足
指腹皮因寒气攻冲而出现犹如头、足般的块状肠型在起伏蠕动。
解析：
20.寒疝
病证名，是因寒邪凝滞而致的以发作性绕脐冷痛为主症的疾病。
解析：
简答题
21.枳实薤白桂枝汤与人参汤皆用于治疗胸痹气机壅滞而致的“心中痞，留气结在胸”者，如何区别应用?
见表7。
[*]
解析：
22.寒饮气逆心痛证应如何辨治?
寒饮停聚，阳气不运，可见心中痞；寒饮冲逆，则心悬痛。治宜温阳化饮、平冲降逆，方用桂枝生姜枳实汤。
解析：
论述题
23.“阳微阴弦”与“寸口脉沉而迟，关上小紧数”的病机是否矛盾?试析之。
“阳微阴弦”和“寸口脉沉而迟，关上小紧数”都是胸痹的脉象。病机都与胸阳不振、阴邪(痰浊等)痹阻有关。“阳微”，指上焦胸阳不足；”阴弦”，指下焦阴邪太盛，阴邪上乘，胸阳痹阻。寸口脉沉而迟的“寸口”，与阳微的“阳”在位置上是一致的，都主上焦。而引起“沉迟”的原因和引起“微”的原因一样，都和胸阳不足有关，是由胸阳不足、无力鼓动血液运行所致。关部脉小紧和阴弦、尺脉弦，在病位上看似不同，实则一致。因关上居寸脉之后，寸脉为阳，关脉相对寸脉而言则应属阴。小紧数与弦脉，在脉的形态、至数上虽相去较远，但这里的数却非言热，而是急迫之意，为邪正相争之象。紧脉本身即是对弦脉的另一种表达。数弦是弦脉兼急迫之意，非热所致，乃邪正相争之象。至于小脉，是指脉体细小有力，乃胸阳不足、阴凝之象。综上所述，“阳微阴弦”与“寸口脉沉而迟，关上小紧数”在病机上是一致的。
解析：
辨析题
24.刘某，男，62岁，工人，2012年11月8日初诊。该患者胸闷憋气伴心前区阵发性疼痛3年，诊断冠心病心绞痛。最近天气寒冷，胸中憋闷加重伴疼痛，其痛牵引到背部，短气，喘息咳唾，脉沉迟，舌质淡胖，苔白。
病名：胸痹。证候类型：阳虚邪闭。病机：上焦阳虚，寒饮上乘，胸阳痹阻。治则：通阳散结，豁痰下气。方药：栝楼薤白白酒汤(栝楼、薤白、白酒)。
解析：
25.患者，男，52岁，胸部闷痛反复发作2年，加重3天。患者近2年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。昨日过量饮食而诱发胸部疼痛，疼痛剧烈，胸闷如窒，痛引肩背，表情焦虑，同时伴有气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后可缓解。病人素体肥胖，痰多，平素喜嗜食肥甘厚味。查体：T：35．7℃，P：106次／分，R：23次／分，BP
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