乡村全科助理执业医师第二单元（中医辨证施治和适宜技术应用）模拟试卷29
A1型题/单选题
1.下列各项中，属于中医学理论体系主要特点的是(D)
A. 同病异治
B. 辨病论治
C. 标本论治
D. 辨证论治
E. 审因论治
解析：中医学基本特点为整体观念和辨证论治。
2.戴阳证患者的表现为(E)
A. 面黄隐隐
B. 面色红赤
C. 面色淡白
D. 面色淡青
E. 面色苍白，颧颊部嫩红如妆
解析：久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证，病重。
3.下列说法错误的是(D)
A. 悲则气消
B. 怒则气上
C. 惊则气乱
D. 恐则气脱
E. 思则气结
解析：恐则气下指过度恐惧伤肾，致使肾气失司，气陷于下的病机变化。临床可见二便失禁，甚则遗精等症。
4.胁痛与下列哪项无关(D)
A. 饮停胸胁
B. 肝郁气滞
C. 肝胆火盛
D. 寒滞肝脉
E. 肝胆湿热
解析：胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，均可导致胁痛。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。
5.舌色淡红中泛现青紫多为(E)
A. 寒凝血瘀
B. 酒毒内蕴
C. 瘀血内阻
D. 脾胃湿热
E. 肺气壅滞
解析：舌色淡红中泛现青紫，多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，亦可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。
6.下列除哪项外，均可出现口臭(B)
A. 龋齿
B. 心火
C. 胃热
D. 宿食
E. 内痈
解析：心火多表现为口舌生疮，无口臭。
7.以下不是形成癃闭的病因病机的是(E)
A. 湿热蕴结膀胱
B. 瘀血内结
C. 结石阻塞
D. 肾阳不足，气化不利
E. 肾气不固
解析：因湿热蕴结，或瘀血、结石或湿热、败精阻滞，阴部手术者，多属实证；因老年气虚，肾阳不足，膀胱气化不利者多属虚证。
8.下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点(E)
A. 身热与身冷
B. 面赤与面白
C. 口渴与不渴
D. 舌苔黄与白
E. 头痛与不痛
解析：寒证与热证的鉴别，应对疾病的全部表现进行综合观察，尤其是恶寒发热、对寒热的喜恶、口渴与否、面色的赤白、四肢的温凉、二便、舌象、脉象等，是辨别寒证与热证的重要依据。
9.肝血虚证最不可能出现的症状是(E)
A. 眩晕
B. 视力减退
C. 月经减少
D. 肢麻手颤
E. 手足蠕动
解析：肝血虚证以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等与血虚症状共见为辨证依据。手足蠕动为阴虚风动的表现。
10.三焦经在上肢的循行部位是(E)
A. 外侧前缘
B. 内侧中线
C. 外侧后缘
D. 内侧前缘
E. 外侧中线
解析：手少阳三焦经，阳经分布在外侧面。上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。
11.下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点(C)
A. 胁肋胀痛
B. 走窜不定
C. 入夜痛甚
D. 苔白脉弦
E. 疼痛每因情志变化而增减
解析：胁痛之肝郁气滞证主要症状：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，苔薄白，脉弦。
12.肾虚型月经先后无定期的首选方是(B)
A. 右归丸
B. 左归丸
C. 定经汤
D. 知柏地黄丸
E. 补肾地黄丸
解析：月经先后无定期肾虚证常用中成药：左归丸。
13.痛经寒凝血瘀证的治法是(D)
A. 理气化瘀止痛
B. 温经暖宫止痛
C. 温经活血，调经止痛
D. 温经散寒，化瘀止痛
E. 温经化痰，利湿止痛
解析：痛经寒凝血瘀证治法：温经散寒，化瘀止痛。
14.治风寒束表咳嗽宜用(A)
A. 通宣理肺丸
B. 养阴清肺膏
C. 蛇胆川贝散
D. 杏苏止咳颗粒
E. 苏子降气丸
解析：风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛，可用通宣理肺丸。
15.下列不宜与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱同时服用的是(D)
A. 黄连上清丸
B. 麻杏止咳露
C. 防风通圣丸
D. 六味地黄丸
E. 止咳定喘丸
解析：六味地黄丸含有酸性药物，与碱性的西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片(胃舒平)同时服用会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用，故不宜同时服用。
16.川芎茶调丸中擅治少阳、厥阴经头痛的药物是(A)
A. 川芎
B. 白芷
C. 羌活
D. 细辛
E. 藁本
解析：川芎茶调丸的组成：川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草。其中川芎辛温走散，行气活血，祛风止痛，为诸经头痛之要药，尤擅治少阳、厥阴经头痛，为君药。
17.五苓散的功效是(A)
A. 温阳化气，利湿行水
B. 清热利水，通淋排石
C. 解表化湿，理气和中
D. 发汗解表，兼清里热
E. 宣畅气机，清热利湿
解析：五苓散的功效：温阳化气，利湿行水。
A2型题
18.患者发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属(C)
A. 阴虚发热证
B. 气虚发热证
C. 血虚发热证
D. 血瘀发热证
E. 气郁发热证
解析：血虚发热证主要症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。舌质淡，脉细弱。
19.患者，男，60岁。失眠多梦，心悸，健忘，面色不华，舌质淡，脉细。其治法是(D)
A. 滋阴养心
B. 滋补肝肾
C. 益气养阴
D. 养血安神
E. 清胃泻火
解析：不寐心脾两虚主要症状：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：补益心脾，养血安神。
20.患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，量多，便时有物脱出，可自行还纳，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选(E)
A. 增液承气汤
B. 知柏地黄丸
C. 龙胆泻肝丸
D. 五神汤
E. 痔康片
解析：痔疮湿热下注证主要症状：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
常用中成药：痔康片。
21.因水饮内停，气化失职而致水肿，小便
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