口腔医学(口腔种植学)模拟试卷1
A1型题/单选题
1.种植体或基台与牙龈接触的部分,表面形态要求正确的是(D)
A. 高粗糙度
B. 低粗糙度
C. 应进行表面处理
D. 高度光洁
E. 无特殊要求
解析:种植体与牙龈接触部分应高度光洁。
2.前牙区选择粘接固位基台时,为防止粘接剂残留,可以将基台与修复体对接面抬升至龈下(A)
A. 0.5~1mm
B. 1~1.5mm
C. 1.5~2mm
D. 2~2.5mm
E. 无特殊要求
解析:前牙区粘接固位基台,应将对接平台抬升至龈下0.5~1mm范围内,有利于粘接剂的去除。
3.牙列缺损种植修复调(B)
A. 轻咬无接触,重咬重接触
B. 轻咬元接触,重咬轻接触或均匀接触
C. 轻咬轻接触,重咬重接触
D. 轻咬无接触,重咬重接触或均匀接触
E. 轻咬重接触,重咬轻接触
解析:牙列缺损种植修复调
4.患者,女,35岁。右上颌第一磨牙松动3年,要求种植修复。既往体健,无吸烟史,无手术禁忌证。专科检查:口腔卫生一般,右上颌第一磨牙残根,Ⅲ度松动,缺牙区无明显骨缺损。曲面断层片示:右上颌第一磨牙残根,可用骨高度约14mm,如选择即刻种植方案,则下列过程中,说法错误的是(E)
A. 微创拔除患牙的过程中应尤其注意保护牙槽骨壁的完整
B. 通常分离牙周韧带后垂直向脱位患牙,减少牙槽骨壁的破坏
C. 在种植窝预备之前,用刮匙等彻底去除牙槽窝中的肉芽组织及其他异物
D. 用生理盐水反复冲洗牙槽窝,有慢性炎症者使用3%过氧化氢及庆大霉素冲洗拔牙窝骨面至发白并见有新鲜血液渗出
E. 若在拔牙后发现根尖周有脓性分泌物,可继续进行即刻种植,软硬组织的移植也可继续进行
解析:即刻种植中,若在拔牙后发现根尖周有脓性分泌物,则应停止即刻种植,任何软硬组织的移植都不应进行,彻底清创后再行早期种植或延期种植。
5.以下患者中,可行引导骨组织再生术的是(A)
A. 患者,女,55岁。乳腺癌术后口服阿仑膦酸钠1个月,每周70mg
B. 患者,男,50岁。冠心病,心电图ST段抬高呈弓背向上
C. 患者,男,45岁。广泛型侵袭性牙周炎,SPT治疗2周
D. 患者,女,40岁。妊娠14周,血常规显示,WBC 47.6×109/L
E. 患者,男,35岁。Ⅰ型糖尿病,糖化血红蛋白8%
解析:引导骨组织再生术禁忌证:①全身状况不能耐受种植及植骨手术的患者,如伴有心肌梗死、妊娠、血压或血糖未能控制等;②接受放疗和静脉滴注双膦酸盐的患者;③牙周病未控制的患者;④依从性差,无法进行良好口腔卫生维护的患者;⑤口腔局部有病理性病变未控制的患者;⑥术区存在急性或慢性感染的患者;⑦局部牙龈及黏膜有病理改变的患者。乳腺癌术后低剂量口服阿仑膦酸钠1个月不是引导骨组织再生术禁忌证。心电图ST段抬高呈弓背向上提示心肌梗死。广泛型侵袭性牙周炎SPT治疗2周未能有效控制感染。WBC 47.6×109/L提示白血病。糖化血红蛋白8%提示血糖未得到有效控制。
6.下列不属于无牙颌种植支持固定义齿适应证的是(D)
A. 剩余牙槽嵴丰满
B. 协调的上下颌关系
C. 能获得较为理想的种植体位置
D. 咬合间距较小
E. 患者能自己完成义齿的清洁和维护
解析:无牙颌种植支持固定义齿最常见适应证为:①剩余牙槽嵴丰满,可植入较多数量的种植体;②具有协调的上、下颌关系的患者;③能够获得较为理想的种植体位置;④适当的颌间距离;⑤能够自己完成固定义齿的清洁和维护。
7.黏膜支持式导板的准确固位较困难,为确保导板的准确就位,现在通常采用的方法是(A)
A. 利用咬合记录来确定上、下颌关系和导板的准确就位
B. 利用余留松动牙进行固位
C. 尽可能增加导板延展范围
D. 增加固位钉数目
E. 利用硬腭进行固位
解析:应该在术前制作咬合记录。即将导板转移至架,在
8.软组织增量手术的时机主要分为(D)
A. 种植体植入时、二期手术时
B. 二期手术时、最终修复后
C. 骨增量时、种植体植入时、二期手术时、最终修复时
D. 拔牙时、骨增量时、种植体植入时、二期手术时、最终修复后
E. 骨增量时、种植体植入时、二期手术时、最终修复后
解析:目前临床病例报道的软组织手术时机主要分为拔牙或骨增量时、种植体植入时、二期手术时以及最终修复后。
9.缺隙近远中距离较小的单牙种植修复时可能出现邻牙损伤,下列避免邻牙损伤不恰当的方法是(D)
A. 正畸治疗增加间隙
B. 使用外科导板
C. 使用窄径种植体
D. 种植体植入位置偏唇颊侧
E. 种植体与天然牙根之间的距离至少1.5mm
解析:缺隙近远中距离较小的单牙种植修复时可使用窄颈种植体,保证种植体与天然牙根之间的距离至少1.5mm,使用外科导板防止术中偏差,正畸治疗增加间隙。种植体植入位置偏唇颊侧是不恰当的方法,会导致美学风险。
A2型题
患者,女,25岁。上颌前牙外伤1小时就诊。口腔内检查:11外突伸长,松动Ⅲ度。
10.拍X线片检查确定患者11因根折不能保留,如拟种植修复,最理想的基台应为(C)
A. 粘接固位基台
B. 复合基台
C. 螺丝固位基台
D. 角度粘接固位基台
E. 钛合金基台
解析:前牙最理想的基台为螺丝固位基台,避免粘接剂残留的问题。
11.经检查,该患牙不能保留,无牙槽突骨折、无根尖阴影、牙根颊侧骨板无穿通,建议其拔除患牙种植修复。适合选择的种植时机(B)
A. 软组织愈合的早期种植或延期种植
B. 即刻种植或软组织愈合的早期种植
C. 部分骨愈合的早期种植或即刻种植
D. 延期种植
E. 全部骨愈合的早期种植。
解析:患者为无感染外伤导致的牙松动拔除,且颊侧骨无穿通,适合选择即刻种植或软组织愈合的早期种植,保持骨轮廓。
12.种植手术后,为患者制作过渡义齿恢复美观,不能选择的修复体是(A)
A. 隐形义齿
B. 粘接桥
C. 戴有修复体的压膜义齿
D. 种植体支持的固定过渡义齿
E. 不带唇侧基托的可摘局部义齿
解析:隐形义齿因为有唇侧基托和卡环,会压迫唇侧骨板导致骨吸收。
患者,男,25岁。右上颌中切牙因外伤拔除3个月余,要求
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