乡村全科助理执业医师第二单元（中医辨证施治和适宜技术应用）模拟试卷23
A1型题/单选题
1.中医学的基本特点是(B)
A. 阴阳五行与藏象经络
B. 整体观念与辨证论治
C. 以五脏为主的整体观
D. 望闻问切与辨证论治
E. 辨证求因与审因论治
解析：中医学的基本特点是：①整体观念：人体是有机的整体，人体的各个部分是有机联系的；人和自然相统一；②辨证论治：运用望、闻、问、切的诊断方法，收集患者的症状、体征以及病史有关情况，进行分析、综合，辨明病理变化的性质和部位，判断为何种性质的“证候”，这个过程就是“辨证”。“论治”，就是在辨证基础上，根据正邪情况而确立的治疗法则。
2.满面通红者多属于(C)
A. 阴虚火
B. 虚阳上越
C. 外感发热
D. 真寒假热
E. 阳气暴脱
解析：满面通红者，属实热证。午后两颧潮红者，属阴虚证。久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证，病重。外感发热属于实热证。
3.小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是(E)
A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 气血两虚
E. 气阴两虚
解析：小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等症，至秋凉自愈者，多属气阴两虚发热。
4.口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑多见于(E)
A. 营分热盛
B. 湿热内蕴
C. 阴虚津亏
D. 痰饮内停
E. 瘀血内停
解析：口干，但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为有瘀血的表现。
5.气血两虚证的舌象是(A)
A. 舌体淡瘦
B. 舌淡有齿痕
C. 舌尖芒刺
D. 舌暗有瘀点
E. 舌红有裂纹
解析：舌体淡瘦多见于心脾两虚，气血不足。舌淡有齿痕多由气虚、阳虚、津液内停所致。舌尖芒刺多为心火亢盛。舌暗有瘀点为气血郁滞。舌红有裂纹为阴虚内热证。
6.关于黄苔，下列说法错误的是(E)
A. 一般来说，苔色愈黄，说明热邪愈甚
B. 淡黄苔为热轻，深黄苔为热甚，焦黄苔为热极
C. 舌苔由白转黄，或呈黄白相兼，为外感表证处于化热入里、表里相兼阶段
D. 苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙手者，称黄糙苔
E. 苔黄黑相兼，如烧焦的锅巴，称黄瓣苔
解析：黄而干涩，中有裂纹如花瓣状，称黄瓣苔；黄黑相兼，如烧焦的锅巴，称焦黄苔。
7.妇女怀孕厌食、呕恶称为(C)
A. 厌食
B. 少食
C. 恶阻
D. 恶食
E. 纳呆
解析：孕妇厌食，多是妊娠反应，因妊娠后冲脉之气上逆，影响胃之和降，一般属生理现象。若厌食兼严重恶心呕吐者，为妊娠恶阻。
8.下列各项，不属虚证临床表现的是(D)
A. 声低气弱
B. 体质虚弱
C. 舌质淡嫩
D. 疼痛拒按
E. 病程较长
解析：虚证疼痛喜按。
9.除近治作用、远治作用外，腧穴的主治特点还包括(B)
A. 调和作用
B. 特殊作用
C. 平衡作用
D. 疏通作用
E. 扶正作用
解析：腧穴的主治特点主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。
10.按摩法治疗头痛，后头痛选用的穴位是(A)
A. 风池
B. 大椎
C. 风府
D. 天柱
E. 翳风
解析：按摩法治疗头痛，前头痛加揉印堂2分钟。后头痛加揉双侧风池2分钟。头顶痛加揉百会1分钟。
11.寒凝血瘀型痛经的临床特点是(C)
A. 经行小腹绵绵作痛，小腹空坠喜按揉
B. 经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣
C. 经期小腹冷痛拒按，得热痛减，行经量少，色暗有块
D. 经后小腹冷痛喜按，得热则舒
E. 经行小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，血块排出后痛减
解析：痛经寒凝血瘀证主要症状：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒。舌暗，苔白，脉沉紧。
12.血虚发热证宜选(E)
A. 金匮肾气丸
B. 补中益气丸
C. 清骨散
D. 血府逐瘀汤
E. 归脾丸
解析：血虚发热常用中成药：归脾丸。
13.属于直接灸的是(A)
A. 瘢痕灸
B. 蒜泥灸
C. 隔姜灸
D. 实按灸
E. 温灸器灸
解析：直接灸包括：瘢痕灸和无瘢痕灸。
14.五苓散的功能不包括(D)
A. 温阳
B. 化气
C. 利湿
D. 行气
E. 行水
解析：五苓散的功效：温阳化气，利湿行水。
15.血府逐瘀丸除活血祛瘀外，还具有的功效是(D)
A. 散结消痞
B. 温经散寒
C. 补气通络
D. 行气止痛
E. 疏肝解郁
解析：血府逐瘀丸的功效：活血祛瘀，行气止痛。
16.下列不属六味地黄丸的主治证候的是(C)
A. 腰膝酸软，盗汗遗精
B. 耳鸣耳聋，头目眩晕
C. 脑中热痛，面色如醉
D. 骨蒸潮热，手足心热
E. 牙齿动摇，口燥咽干
解析：六味地黄丸用于肾阴亏虚，症见头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。
A2型题
17.患儿，3岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红。其舌苔应见(B)
A. 白厚
B. 薄白
C. 黄腻
D. 花剥
E. 白腻
解析：本题为小儿脾胃功能虚弱的典型表现，且并没有饮食食滞和湿邪潴留的表现，故舌苔的变化不大，不会出现厚苔、腻苔或花剥苔。
18.患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便不爽，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。此属何型呕吐(E)
A. 胃阴不足
B. 热邪犯胃
C. 肝郁化火
D. 肝气犯胃
E. 食滞胃脘
解析：呕吐食滞胃脘主要症状：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。
19.患者咳嗽，咳痰色黄黏稠，咳之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选(B)
A. 杏苏散
B. 连花清瘟颗粒
C. 止嗽散
D. 二陈汤
E. 清金化痰汤
解析：风热咳嗽主要症状：咳嗽痰黏稠色白或黄，常伴有咽痛，涕黄，发热。苔薄白或薄黄，脉浮数。
常用中成药：急支糖浆、连花清瘟颗粒。
20.患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩，治疗当(A)
A. 活血化瘀，通络止痛
B. 益气健脾，甘温除热
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