中医执业医师（内科学）模拟试卷18
A1型题
1.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是(C)
A. 支气管感染
B. 毛细血管床减少
C. 缺氧使肺小动脉收缩、痉挛
D. 肺静脉压增高
E. 肺小血管炎
解析：
2.主动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括(B)
A. 颈动脉强烈搏动引起的点头征
B. 脉搏短绌
C. 水冲脉
D. 毛细血管搏动征
E. 股动脉枪击音
解析：脉搏短绌，指单位时间内，脉率少于心率，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，这种现象称为脉搏短绌或者无规律的不整脉。
3.高血压病早期病理表现为(A)
A. 全身细小动脉痉挛
B. 大、中动脉粥样硬化
C. 左心室肥大
D. 脑小动脉硬化
E. 肾小球纤维化
解析：
4.消化性溃疡治疗中不宜选用的药物是(B)
A. 氢氧化铝
B. 阿托品
C. 丙谷胺
D. 雷尼替丁
E. 奥美拉唑
解析：
5.诊断肝性脑病最有意义的体征是(D)
A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 扑翼样震颤
E. 巴宾斯基征阳性
解析：
6.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别。后者较突出的表现是(B)
A. 高血压
B. 肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C. 贫血
D. 肾功能减退
E. 少量蛋白尿
解析：
7.慢性肾功能不全，血钾高于6．5mmol／L时，最佳的治疗措施是(E)
A. 限制钾盐的摄入
B. 口服降钾树脂
C. 静推10％葡萄糖酸钙
D. 静注碳酸氢钠
E. 血液透析或腹膜透析
解析：
8.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为(E)
A. 末梢血中红细胞减少
B. 末梢血中血红蛋白减少
C. 红细胞游离原卟啉增高
D. 血清铁减少
E. 血清铁蛋白减低
解析：
9.关于慢性白血病的叙述，错误的是(A)
A. 大多由急性转化而来
B. 以慢粒多见
C. 慢性患者约半数以上可急性变
D. 慢性急性变患者大多数预后不好
E. 慢性急性变用药物化疗无效
解析：
10.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是(E)
A. 永久性甲低
B. 药疹
C. 胃肠道反应
D. 肝功能损害
E. 粒细胞缺乏
解析：
11.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是(D)
A. 中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B. 纠正酸中毒，补充体液和电解质
C. 纠正酸中毒，应用胰岛素
D. 补充体液和电解质，应用胰岛素
E. 应用中枢兴奋剂及胰岛素
解析：
12.在系统性红斑狼疮多系统损害中，损害发生率最高的是(C)
A. 关节
B. 皮肤
C. 肾脏
D. 心血管
E. 中枢神经
解析：
13.临床上最常见的脑血管意外是(D)
A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 一过性脑缺血
解析：
14.常见的导致神经源性休克的因素不包括(D)
A. 剧烈疼痛
B. 高位脊髓麻醉
C. 中枢损伤
D. 血容量减少
E. 血管运动中枢抑制
解析：
15.热痉挛主要是由于哪个方面的障碍所致(E)
A. 心血管
B. 神经
C. 消化
D. 体温调节
E. 水盐代谢
解析：
A2型题
16.患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进性加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是(C)
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
解析：
17.患者，男性，60岁。反复咳嗽、咯痰、痰中带血2周。体温38．5℃。血常规：WBC12×109／L。胸片显示：右肺门肿块影，伴远端大片阴影。抗炎治疗无效，首先考虑的治疗方案是(B)
A. 抗感染治疗
B. 手术治疗
C. 抗结核治疗
D. 门诊随访
E. 化学药物治疗
解析：
18.患者，女性，61岁。慢性心房颤动。应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下列哪一种情况发生(D)
A. 心房颤动已转变为窦性心律
B. 已达洋地黄化
C. 为继续使用洋地黄的指征
D. 可能为洋地黄中毒
E. 已转复为心房扑动伴2：1房室传导
解析：
19.患者，青年女性。反复上腹部疼痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，改变体位后症状不能缓解。最可能的诊断是(B)
A. 十二指肠溃疡
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃黏膜脱垂症
D. 胃癌
E. 胃下垂
解析：
A3型题大题型
患者，男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。
20.最可能的诊断是(E)
A. 克罗恩病
B. 结肠癌
C. 慢性细菌性痢疾
D. 阿米巴肠炎
E. 溃疡性结肠炎
解析：溃疡性结肠炎具有持续或反复发作腹泻、黏液脓血便、腹痛，伴(或不伴)有不同程度全身症状，重症患者白细胞计数增高；粪便检查活动期有黏液脓血便，反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异性病原体发现。根据患者表现可诊断为轻型溃疡性结肠炎。克罗恩病病变可累及胃肠道各部位，而以末段回肠及其邻近结肠为主，多呈节段性、非对称性分布。临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。结肠癌早期无特异性表现，中期以后的主要症状有排便习惯或粪便形状改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻及全身慢性中毒症状。慢性细菌性痢疾有急性菌痢病史，粪便分离出痢疾杆菌，结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高，抗菌药物治疗有效。阿米巴肠炎主要侵及右侧结肠，也可累及左侧。结肠溃疡较深，边缘潜行，溃疡间结肠黏膜正常。粪便或结肠镜溃疡处取活检，可发现阿米巴的包囊或滋养体，抗阿米巴治疗有效。
21.为明确诊断，首选的检查是(A)<
本文档预览：3500字符，共5176字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
