中医执业医师（传染病学）模拟试卷22
A1型题
1.根据传染病防治法，下列哪种疾病不按甲类传染病管理(A)
A. AIDS
B. 肺炭疽
C. 鼠疫
D. 霍乱
E. 人感染高致病性禽流感
解析：
2.关于乙型肝炎的流行病学特点的描述，错误的是(B)
A. 慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大
B. 常表现为暴发流行
C. 有家庭聚集现象
D. 婴幼儿期是获得HBV感染的最危险时期
E. 主要传播途径是母婴传播、血液传播
解析：
3.急性肝衰竭的主要病理变化是(B)
A. 肝细胞局灶性坏死
B. 肝细胞广泛坏死
C. 汇管区纤维组织增生
D. 汇管区单核细胞浸润
E. 肝内淤胆
解析：
4.流感的潜伏期是(B)
A. 24小时
B. 1～3天
C. 3～5天
D. 1周
E. 2周
解析：
5.人感染高致病性禽流感主要是指(B)
A. H1N1
B. H5N1
C. H9N2
D. H7N3
E. H7N7
解析：
6.HIV的传播途径不包括(B)
A. 性接触
B. 拥抱
C. 母婴
D. 共用注射器注射
E. 输血
解析：
7.对艾滋病患者的高效抗反转录病毒治疗以下哪种药物不能使用(E)
A. 齐多夫定
B. 拉米夫定
C. 奈韦拉平
D. 利托那韦
E. 阿糖胞苷
解析：本题考点是艾滋病的抗病毒治疗药物。目前抗反转录病毒治疗药物有三类，分为核苷类反转录酶抑制剂(包括齐多夫定、拉米夫定等)、非核苷类反转录酶抑制剂(包括奈韦拉平等)、蛋白酶抑制剂(包括利托那韦等)，阿糖胞苷没有抗反转录病毒的作用。
8.流行性出血热的“三痛”是(B)
A. 头痛、全身痛和腰痛
B. 头痛、眼眶痛和腰痛
C. 头痛、腹痛和腰痛
D. 头痛、关节痛和腰痛
E. 头痛、腓肠肌痛和腰痛
解析：
9.流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括的是(C)
A. 早发现
B. 早休息
C. 早诊断
D. 早治疗
E. 就近治疗
解析：
10.狂犬病的病理变化不包括(E)
A. 急性弥漫性脑脊髓炎
B. 脑神经细胞浆中可见内基小体
C. 脑实质和脊髓充血
D. 脑实质和脊髓水肿
E. 脑膜病变
解析：
11.属于流行性乙型脑炎的严重表现并是死亡的主要原因的是(A)
A. 呼吸衰竭
B. 惊厥和抽搐
C. 意识障碍
D. 高热
E. 颅内高压
解析：
12.流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是(E)
A. 暴发型休克型患者
B. 带菌动物
C. 慢性感染者
D. 普通型患者
E. 带菌者
解析：
13.鉴别流脑与其他化脓性脑膜炎最有意义的是(D)
A. 皮肤黏膜瘀斑瘀点
B. 发病季节
C. 脑膜刺激征阳性
D. 脑脊液的细菌学检查
E. 脑脊液结果呈化脓性改变
解析：
14.持续发热6天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查是(D)
A. 大便培养
B. 尿培养
C. 玫瑰疹刮取液培养
D. 血培养
E. 骨髓培养
解析：本题考点是伤寒杆菌培养在不同阶段应该选择不同的标本。病程1～2周血培养阳性率最高；骨髓培养的阳性率较血培养稍高，但操作更复杂，不作首选；第3～4周大便培养阳性率最高；尿培养的阳性率较低。
15.伤寒患者解除隔离的标志是(E)
A. 体温下降至正常
B. 血嗜酸性粒细胞恢复正常
C. 临床症状消失后2周
D. 自发病之日起已隔离满2周
E. 临床症状消失2周后粪便培养连续2次阴性
解析：
16.细菌性痢疾抗菌治疗首选的是(D)
A. 头孢曲松
B. 卡那霉素
C. 氨苄青霉素
D. 环丙沙星
E. 阿奇霉素
解析：本题考点是细菌性痢疾的抗菌治疗方案。细菌性痢疾的抗菌治疗方案：首选环丙沙星，对环丙沙星耐药时才考虑使用二线药物(头孢曲松、匹美西林、阿奇霉素)，疗程3～5天。
17.根据我国传染病防治法，霍乱属于(A)
A. 甲类传染病
B. 乙类传染病
C. 丙类传染病
D. 丁类传染病
E. 戊类传染病
解析：
18.治疗霍乱最关键的措施是(C)
A. 抗菌治疗
B. 止吐、止泻治疗
C. 补液疗法同时抗菌治疗
D. 血管活性药物治疗
E. 透析治疗
解析：本题考点是霍乱的治疗措施。霍乱的主要致病因素是霍乱肠毒素，造成严重水样腹泻，其危害是病人出现严重脱水甚至循环衰竭，因此关键治疗措施是液体疗法，必须早期、迅速、足量补液，而抗菌治疗仅作为液体疗法的辅助治疗，可缩短病程，减少腹泻次数，并迅速从粪便中清除病原菌。
19.下列选项，对继发性肺结核有较大诊断价值的是(A)
A. 肩胛区闻及细湿啰音
B. 金属调的空翁音
C. 纵隔移位
D. 肺气肿征象
E. 呼吸困难
解析：
A2型题
20.患者，诊为慢性肝衰竭急性发作伴腹水，近1天以来出现发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发(B)
A. 肠道感染
B. 自发性腹膜炎
C. 胆道感染
D. 阑尾炎
E. 门静脉炎
解析：
21.患者，男，32岁。因持续发热5月余，腹泻3月余，胸片检查示双中上肺结核(Ⅲ型)。患者为农民工，外出打工近15年，自诉在打工期间有性乱史，有时未使用安全套，否认吸毒、供血、受血、手术史。查体：T38℃～39℃，恶病质，双侧颈部淋巴结肿大、双侧腹股沟淋巴结肿大，面颈部皮肤黑色结节、斑块隆起。CT检查：双中上肺结核，纵隔淋巴结肿大、肝脾肿大。患者应该进行以下哪项检查明确诊断(E)
A. 血常规
B. 血培养
C. 淋巴结穿刺液涂片
D. 咽拭子培养
E. 血清抗-HIV检测
解析：本题考点是艾滋病的诊断依据。患者属流动性农民工，长期外出打工，有明确的无保护性的多个性伴侣，且持续时间较长；该患者有持续性发热病史、长期腹泻伴明显消瘦，胸片和CT检查证实双中上肺结核，全身淋巴结肿大，面颈部传染性软疣等可能是艾滋病机会性感染的临床表现，确诊依赖检测血清抗-Hl
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