口腔医学（绪论、牙体缺损的修复）模拟试卷4
A1型题/单选题
1.龈沟底向根方至牙槽骨嵴顶之间的恒定距离为生物学宽度，约为(B)
A. 1mm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4mm
E. 5mm
解析：上皮附着与结缔组织附着一起称为生物学宽度(biological width)，平均值：0．97mm+1．07mm=2．04mm。
2.制作活髓后牙全冠时，钉洞固位形常用在(A)
A. 
B. 牙釉质
C. 功能斜面区
D. 牙尖区
E. 边缘嵴
解析：钉洞一般预备在患牙
3.Vitapan 3D-Master比色板颜色选择的顺序为(A)
A. 亮度-彩度-色调
B. 色调-亮度-彩度
C. 彩度-亮度-色调
D. 亮度-色调-彩度
E. 色调-彩度-亮度
解析：Vitapan3D-Master比色板的使用方法：首先应进行亮度的选择，从1～5五个亮度等级中选择与天然牙最接近的亮度。其次是饱和度的选择，具体方法是在已决定的亮度组中，将中间色调M的色卡组取出，选择与天然牙最接近的饱和度(1～3)，第三步是确定色调(L、M或R)。
4.高流动性硅橡胶印模材料适用于取(C)
A. 一次印模
B. 二次印模的初印模
C. 二次印模的终印模
D. 个别托盘
E. 个别托盘的边缘整塑
解析：两步法印模为双组分印模，其中低流动性高硬度的油泥型材料制取整个牙弓的模型作为个别托盘，然后用高流动性的材料去复制牙齿细节。由于不同流动性的材料会有不同的收缩比，通过减少高流动性材料的厚度来降低模型的细微变形。
5.关于嵌体洞缘斜面的叙述中错误的是(D)
A. 对于金属嵌体而言，洞形要求在洞缘处做45°洞缘斜面
B. 嵌体边缘终止在洞缘斜面上可避免因合金的铸造收缩导致边缘出现缝隙
C. 制备洞缘斜面可去除无支持的牙釉质边缘以防止折裂
D. 陶瓷嵌体在洞缘处制备30°洞缘斜面
E. 洞缘斜面可将修复体边缘外移，避开咬合力
解析：陶瓷嵌体不要求制备洞缘斜面，因为陶瓷为脆性材料，抗折强度较差，边缘需要有一定厚度，否则易导致边缘折裂。
6.高嵌体(B)
A. 0．8mm
B. 1．0mm
C. 1．2mm
D. 1．5mm
E. 2．0mm
解析：功能尖处磨除量应有1．5mm，非功能尖处磨除量可少些，约1mm，同时预备出功能尖外斜面。
7.关于全冠牙体预备，不符合临床操作规范的是(E)
A. 牙体预备时，牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直
B. C. D. 对于残留的陡尖，大斜面应当适度降低，以增加牙体的抗力形
E. 要尽量满足患者对咬合的要求
解析：面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，影响冠的稳定与固位，因此应使牙尖斜面高度与咬合力的方向尽量垂直，使力沿牙长轴传导。
8.对于同一个形态正常的基牙，固位力最大的修复体是(B)
A. 嵌体
B. 全冠
C. 桩核
D. 3／4冠
E. 贴面
解析：对于同一个形态正常的基牙来说，全冠包绕了牙齿的各个面，与基牙的接触面积最大，而固位力与接触面积直接相关。因此，全冠的固位力最大。
9.有根尖瘘管的患牙，根充后桩核冠修复开始的时间一般为(D)
A. 3天后
B. 1周后
C. 2周后
D. 瘘管闭合后
E. 无自觉症状
解析：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，观察时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状，可开始修复，所以A选项错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观察1周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、C选项错误。根尖周病变范围过大的患牙，应在根管治疗后，等待根尖病变明显减小，并且待愈合后再开始桩冠修复，所以E选项错误。此题易错选E。根管治疗后的患牙可能无明显主观症状，但根尖部病变还需较长时间愈合，故不应以此为标准。
10.患者，女，20岁。因牙变色首次就诊，要求修复上前牙。检查：上前牙中度黄褐色，伴唇面轻度牙釉质发育不全，应首选的修复方式是(C)
A. 塑料甲冠
B. 牙齿外漂白
C. 瓷贴面
D. 全瓷冠
E. 烤瓷熔附金属全冠
解析：瓷贴面修复是改善牙齿颜色缺陷的有效手段。全冠修复相比，瓷贴面修复创伤更小。对于单纯的牙齿颜色缺陷，比贴面修复更加微创的治疗形式，则是漂白治疗。对于较轻微的牙齿颜色缺陷，一次或多次漂白治疗通常可以获得较好的治疗效果，则无须进行瓷贴面修复；对于中重度牙齿颜色缺陷，多次漂白治疗也有可能获得不错的改善效果。因此对于单纯的牙齿颜色缺陷应首先考虑漂白治疗。合并存在牙齿间隙、轻微排列不齐、牙齿表面结构缺陷等问题时，常规的漂白治疗无法满足患者的治疗需求，瓷贴面修复则可以作为治疗效果更佳的选择。
11.患者，男，30岁。11冠折2／3，已行根管治疗，无松动，患牙咬合紧，适宜的修复方式是(D)
A. 成品金属螺纹桩+烤瓷冠
B. 直接烤瓷冠或全瓷冠
C. 纤维桩+全瓷冠
D. 铸造金属桩+金属舌面烤瓷冠
E. 1．2mm不锈钢丝弯制桩+树脂修复
解析：缺损较大的牙齿最好是选用强度高的铸造桩，又因咬合修复空间小，选用金属舌面烤瓷冠。
12.患者，男，67岁。3个月前37牙行金属嵌体修复，5天前嵌体脱落。下列不属于导致嵌体脱落的可能原因是(D)
A. 嵌体固位不足，如轴壁聚合角过大
B. C. 粘接时未完全隔湿，唾液污染
D. 嵌体
