口腔医学（口腔种植学）模拟试卷6
A1型题/单选题
1.种植体周围软组织不属于角化上皮的是(C)
A. 角化龈
B. 附着龈
C. 结合上皮
D. 腭部黏膜
E. 游离龈
解析：种植体周围软组织属于角化上皮的有：角化龈(包括游离龈和附着龈)和腭部黏膜，而结合上皮无角化。
2.关于种植体周围结缔组织附着，下列说法不正确的是(D)
A. 种植体周围结缔组织附着高度通常为1～2mm
B. 种植体周围结缔组织附着高度在一个相对恒定的范围内
C. 种植体周围结缔组织内胶原纤维束排列通常与种植体表面平行
D. 种植体周围结缔组织内胶原纤维束通常与种植体表面呈一定角度
E. 种植体周围结缔组织内胶原纤维较多，血管结构较少
解析：种植体周围的生物学宽度较天然牙略大，为3～4mm，即约2mm的上皮附着和1．5～2mm的结缔组织附着。生物学宽度是一个相对恒定的数值范围。大多数种植体周围的结缔组织纤维或多或少地平行于种植体表面而不同于天然牙周围垂直于牙面的纤维束。从组织学角度来看，种植体周围结缔组织相比天然牙含有更多的胶原纤维，而成纤维细胞和血管结构较少。
3.以下不属于生物惰性材料的是(D)
A. 钛
B. 钛合金
C. 氧化铝陶瓷
D. 低结晶羟基磷灰石
E. 镁合金
解析：生物惰性材料化学性质稳定，在组织中可长期稳定存在，钛、钛合金、氧化铝陶瓷、镁合金均属于生物惰性材料。生物活性材料植入骨中能发生溶解，与骨组织发生化学结合并引导骨组织再生，低结晶羟基磷灰石属于生物活性材料。
4.患者，男，25岁。6个月前11外伤致死髓牙，身体健康状况良好，无吸烟史。拔除11后即刻种植，植体位置良好，唇侧填充骨粉，覆盖可吸收生物膜，缝合时滑行瓣张力较大。术后3个月出现生物膜唇侧暴露，无明显骨粉溢出或感染，最恰当的处理方式为(E)
A. 手术翻瓣，搔刮术区，生理盐水冲洗后重新植骨，减张缝合
B. 手术翻瓣，减轻滑行瓣张力，关闭软组织缺口
C. 手术翻瓣，行结缔组织移植术，关闭软组织缺口
D. 手术翻瓣，取出种植体，视情况填充生物材料，减张缝合后延期种植
E. 嘱患者加强口腔卫生，无须特殊处理
解析：当生物膜暴露发生时，若使用的是可吸收生物膜，无明显炎症或感染发生，则无须重新手术翻瓣。在这种情况下，裂口处通常可自行形成角化组织，完成软组织的封闭。若患者使用的是不可吸收生物膜，或是有大量吸烟史或感染发生，则需要重新翻瓣，关闭创口。
5.Ole T Jensen教授有关上颌骨情况分类中，A类在双侧第一磨牙处放置两颗斜行种植体。两枚前牙种植体靠近尖牙拔牙位点。种植体的长度通常≥15mm。其A-P距通常为(A)
A. ≥20mm
B. ≥25mm
C. ≥30mm
D. ≥35mm
E. ≥40mm
解析：A类在双侧第一磨牙处放置两颗斜行种植体。两枚前牙种植体靠近尖牙拔牙位点。种植体的长度通常≥15mm。 A-P距≥20mm，种植体间距离跨度≥60mm。
6.术中取下的自体骨块的保存方法是(D)
A. 放在无菌干纱布上
B. 放在75％乙醇中
C. 放在活力碘溶液中
D. 放在无菌生理盐水中
E. 随便放置在手术某区域
解析：术中取的骨块最理想的保存方式是放在无菌生理盐水中保存，避免干燥，移植骨必须尽快转移到受区，减少感染的风险。
7.某无牙颌种植固定修复患者，下颌为种植体支持的复合固定桥，上颌14-17为可摘活动义齿修复，右侧功能运动时在最佳的
(E)
A. 轻咬合
B. 相互保护C. 平衡D. 组牙功能E. 尖牙保护解析：问题为右侧功能
8.影响实时动态导航技术精准度最重要的因素是(A)
A. 配准方式
B. 操作者技术
C. 追踪定位系统
D. CT数据的获取与三维数据的重建
E. 导板的支持形式与导板的固位
解析：配准是指确定虚拟坐标系与术中患者坐标系之间的空间关系，其精度对实际的导航手术至关重要。导航使用过程的主要误差：①CT数据的获取与三维数据的重建；②配准方式，配准方式是影响动态导航精确度的最重要的因素；③追踪定位系统，光学跟踪系统的选择和放置、配准标记物的分布位置、角度、数量；④医生的技术敏感性。
9.患者，男，53岁。1年前右侧下颌第一磨牙种植义齿修复，近2个月自觉种植义齿松动，咀嚼时疼痛，偶有溢脓、出血，影像学检查示种植体各部件结构完好，周围骨质吸收超过2／3，该患者种植义齿松动有可能出现了的并发症是(C)
A. 种植体折断
B. 修复体崩瓷
C. 种植体失败
D. 邻近天然牙的牙髓炎
E. 下颌神经管损伤
解析：出现种植体失败后，患者主诉多为种植义齿行使功能时疼痛、松动，甚至出现溢脓、渗血、完全脱落。在临床检查中可见种植体及其修复体完全脱落，或未脱落但其临床松动Ⅲ度。影像学检查可见种植体周围骨组织大部分吸收，通常骨丧失＞种植体长度的一半，甚至骨结合界面完全丧失；可合并种植体周围软组织感染，大量肉芽组织包绕在种植体周围。
A2型题
患者，女，41岁，5天前上颌右侧中切牙因外伤导致冠根联合折断。患者不吸烟，身体状况良好。口腔检查可见上颌右侧中切牙部分冠折，牙龈轻微红肿，叩诊不适，口腔卫生尚可。根尖放射片显示根折，根尖区低密度影。患者牙龈组织属于薄龈生物型。
10.假设对该患者进行即刻种植，说明该患者不存在(C)
A. 种植体能稳定在正确的三维位置
B. 患牙处于稳定期的牙周炎
C. 患牙周围软组织有蜂窝织炎
D. 拔牙处有足够的骨量
E. 唇侧骨板基本完整
解析：选项ABCD都为即刻种植的适应证，选项C为即刻种植的禁忌证。
11.假设对该患者进行即刻种植并辅助引导骨再生，应当考虑的因素是(B)
A. 屏障膜不能保护骨移植材料
B. 屏障膜在种植体植入之后的愈合过程中，保护唇侧骨板，免于吸收
C. 阻止非角化上皮长入到种植体周围的垂直向和／或水平向骨缺损处
D. 牙槽窝骨壁与种植体之间通常会存在间隙(又称之为间隙性骨缺损)，当间隙的水平向距离＞1mm有必要植入骨移植材料来发挥修复性骨再生的骨引导机制
E.
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