口腔医学（口腔种植学）模拟试卷12
A1型题/单选题
1.Miller关于天然牙龈缘退缩的分类，错误的是(E)
A. Ⅰ类龈缘退缩未达到膜龈联合，无牙间骨和软组织丧失；预期能获得100％的牙根覆盖
B. Ⅱ类龈缘退缩达到或超过膜龈联合，无牙间骨和软组织丧失；预期能获得100％的牙根覆盖
C. Ⅲ类龈缘退缩达到或超过膜龈联合，伴有牙间骨和软组织丧失，或牙错位；预期无法获得100％的牙根覆盖，只能获得部分牙根覆盖
D. Ⅳ类龈缘退缩达到或超过膜龈联合，伴有严重的牙间骨和软组织丧失，或牙错位；无法尝试牙根覆盖
E. Ⅴ类龈缘退缩超过膜龈联合5mm，伴有严重的牙间骨和软组织丧失
解析：Miller关于天然牙龈缘退缩共分为4类：Ⅰ类，龈缘退缩未达到膜龈联合，无牙间骨和软组织丧失；预期能获得100％的牙根覆盖。Ⅱ类，龈缘退缩达到或超过膜龈联合，无牙间骨和软组织丧失；预期能获得100％的牙根覆盖。Ⅲ类，龈缘退缩达到或超过膜龈联合，伴有牙间骨和软组织丧失，或牙错位；预期无法获得100％的牙根覆盖，只能获得部分牙根覆盖。Ⅳ类，龈缘退缩达到或超过膜龈联合，伴有严重的牙间骨和软组织丧失，或牙错位；无法尝试牙根覆盖。
2.行即刻种植时，植入扭矩应在(C)
A. 10～20N·cm
B. 20～40N·cm
C. 30～50N·cm
D. 15～35N·cm
E. 25～45N·cm
解析：植入扭矩为30～50N·cm，如扭矩＜30N·cm则改为延期种植，扭矩＞50N·cm则重新攻丝获得合适扭矩后再植入。
3.处理即刻种植并发症的方法错误的是(E)
A. 种植体初期稳定性不佳时，可取出重新定位
B. 可吸收生物膜暴露时，若无明显炎症存在，可保守观察
C. 种植修复存在美学不足，可在制作工艺方面进行弥补
D. 对位置过深的种植体，改用螺丝固位避免种植体周围炎
E. 即刻种植失败时，为避免牙槽嵴骨吸收，均应选择其他位置立即重新植入
解析：种植失败后，应待牙槽骨愈合良好后重新种植，避免在骨整合阶段因破骨作用而使种植体愈合不良。但根据临床实际情况，若剩余骨组织条件良好，少数也可以选择直径更大、长度更长的植体，立即重新植入。
4.患者，女，32岁。左上中切牙根折，要求种植修复。既往体健，无吸烟史，无口服双膦酸盐药物史。专科检查：口腔卫生良好，左上中切牙Ⅲ度松动。CBCT示：左上中切牙根尖1／3处不连续低密度细线状阴影，唇侧骨板不连续。对患者而言，最合适的种植时机是(A)
A. 即刻种植
B. 早期种植
C. 常规种植
D. 延期种植
E. 晚期种植
解析：根据国际种植学会的分类，以拔牙时间为基准，可将种植时机分为以下4类。①即刻种植：即在拔牙同时进行种植。②早期种植：即在拔牙后4～8周后进行种植，相对于即刻种植，此时根尖的炎症已消失，牙槽窝软组织已初步愈合，种植创口的软组织关闭基本可以达到。③常规种植：即在拔牙后12～16周进行种植，此时，牙槽窝有大量骨组织沉积，软组织都已完全愈合、成熟。④延期种植：即拔牙超过16周进行种植，此时拔牙位点的骨组织已完全愈合。此患者为年轻女性，惠牙无急性炎症，对前牙美学要求高，即刻种植可有效缩短治疗周期，减轻患者的治疗痛苦。
5.以下预防伤口裂开的措施中，正确的是(A)
A. 覆盖生物膜前，修整膜的尖锐棱角部分
B. 缝合时应保留瓣膜的张力
C. 创口愈合期间，应避免刷牙漱口
D. 术区可佩带隐形义齿保护创面
E. 术后揉搓术区，促进创口血液循环
解析：生物膜边缘较为尖锐，在植骨前，应进行适当修整，减少对瓣膜的刺激。
6.“经侧壁开窗上颌窦底提升术”的适应证为：上颌后牙区剩余骨高度小于等于(C)
A. 3mm
B. 4mm
C. 5mm
D. 7mm
E. 8mm
解析：当剩余骨高度小于5mm时，需要提升的黏膜高度较大，经牙槽嵴顶上颌窦底提升易造成黏膜穿孔。
7.牙龈的血供来自(A)
A. 牙槽骨间隔血管、牙槽骨骨膜表面血管、牙周膜血管
B. 牙槽骨间隔血管、牙周膜血管
C. 牙槽骨间隔血管、牙槽骨骨膜表面血管
D. 牙周膜血管、牙槽骨骨膜表面血管
E. 牙槽骨骨膜表面血管
解析：天然牙牙周组织的血供非常丰富，牙龈有源自牙槽骨间隔血管、牙槽骨骨膜表面血管及牙周膜血管的血供。
8.针对种植体折断的病因，不正确的是(D)
A. 金属疲劳
B. 缝隙腐蚀
C. 种植体外形设计或加工精度问题
D. 患者长期患有糖尿病
E. 种植体的屈矩过大
解析：患者长期患有糖尿病，容易伴发种植体周围炎及种植体失败，通常不视为种植体折断的风险因素，其余选项均为种植体折断的可能原因。
A2型题
患者，男，51岁。1周前上颌左侧中切牙因外伤导致冠折。患者少量吸烟，身体状况良好。口腔检查可见：上颌左侧中切牙残根，断面平齐牙龈，牙龈轻微红肿，无明显退缩，叩诊不适，残根松动Ⅱ度，口腔卫生尚可。牙龈组织属于厚龈生物型。CBCT显示该患者唇侧骨完整。医生建议采取即刻种植治疗计划。
9.对于患者种植治疗计划说法正确的是(E)
A. 不应采用即刻种植，应采用延期种植
B. 使用GBR并结合同期结缔组织移植提供必要的骨支持。
C. 无切口植入种植体，需结合结缔组织移植或后期的二次结缔组织移植
D. 先植入种植体，再在拔牙窝内植骨。
E. 无创植入种植体
解析：该患者唇侧骨完整，厚牙龈生物型，应无创植入种植体。若唇侧骨完整，薄扇形牙龈生物型，应无切口植入种植体，需结合结缔组织移植或后期的二次结缔组织移植。若唇侧骨缺损，但种植体仍可立即植入在剩余的牙槽窝内，通过使用GBR并结合同期结缔组织移植提供必要的骨支持。根据对骨壁缺损程度判断，也可以选择分阶段的方法，即先在拔牙窝内植骨，然后再植入种植体。在许多情况下，特别是在薄龈生物型中，这种方法提供了更加可预测和更加安全的结果。若唇侧骨严重受损，种植体放置在剩余的牙槽窝内会导致种植体位置明显偏离，将导致最终修复体的显著美学缺陷。在这种情况下，应采用延期种植，首先对缺损的牙槽骨进行骨组织和软组织增量，然后进行最佳位置的植入。
10.针对该患者的非潜入式愈合的创口关闭的说法正确的是(B)
A. 唇侧冠向推进瓣，通常用于下颌前牙位点，故不适合该患者情况
B. 血管化的带蒂黏骨膜瓣，可以选择腭侧带蒂瓣关闭即刻种植位点
C. 血管化的带蒂黏骨膜瓣，优点是黏骨膜瓣的血供好，但会导致膜龈联合的冠向移位
D. 局部带蒂转位黏骨膜瓣，其血管化特性使瓣的成活具有高可预期性，并且还可以增加该区域的软组织增量
E. 局部带蒂转位黏骨膜瓣，通常用于美学位点
解析：选项A，唇侧冠向推进瓣，通常用于上颌前牙位点。选项C，唇侧冠向推进瓣，优点是黏骨膜瓣的血供好，但会导致膜龈联合的冠向移位。选项D，血管化的带蒂黏骨膜瓣，其血管化特性使瓣的成活具有高可预期性，并且还可以增加该区域的软组织增量。选项E，局部带蒂转住黏骨膜瓣，通常用于非美学位点
X型题
11.以下关于美学风险评估的描述，正确的是(A,B,C)
A. 方圆形牙冠较尖圆形牙冠美学风险低
B. 邻牙无修
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