中医执业医师（中医内科学）模拟试卷45
A1型题
1.感冒的病机是(C)
A. 肺失宣降
B. 肺气失宣
C. 卫表不和
D. 营卫不和
E. 肺卫不固
解析：
A2型题
2.患者喉中有哮鸣音，呼吸急促，咯痰色黄，发热，恶寒，无汗，烦躁，口干欲饮，舌苔黄腻、脉滑有力，辨证应属(C)
A. 冷哮证
B. 热哮证
C. 寒包热哮证
D. 风痰哮证
E. 虚哮证
解析：
3.患者头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩，治疗方剂首选(D)
A. 加味四物汤
B. 天麻钩藤饮
C. 半夏白术天麻汤
D. 通窍活血汤
E. 芎芷石膏汤
解析：
4.患者，女，57岁，头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩。胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，证属颤证之(C)
A. 阳气虚衰证
B. 气血亏虚证
C. 痰热风动证
D. 髓海不足证
E. 风阳内动证
解析：
A3型题大题型
患者，男，21岁。哮喘1天，气粗息涌，喉中哮鸣，咳呛阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，烦闷不安，汗出，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
5.其诊断是(A)
A. 哮病之热哮证
B. 哮病之寒哮证
C. 喘证之风寒闭肺证
D. 喘证之痰热遏肺证
E. 喘证之痰浊阻肺证
解析：该患者喉中哮鸣，气粗息涌，可诊断为哮病。咳呛阵作，咳痰色黄，黏浊稠厚，烦闷不安，汗出，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，辨证为热哮证。故本题选A。
6.其治法是(B)
A. 温肺散寒，化痰平喘
B. 清热宣肺，化痰定喘
C. 温阳利水，泻壅平喘
D. 化痰降逆，宣肺定喘
E. 开郁降气，宣肺平喘
解析：热哮证的治法为清热宣肺，化痰定喘。故本题选B。
7.治疗应首选的方剂是(E)
A. 射干麻黄汤
B. 胃苓汤
C. 保和丸
D. 平胃散
E. 定喘汤
解析：热哮证代表方为定喘汤或越婢加半夏汤加减。若肺气壅实，加葶苈子、广地龙；肺热壅盛，加海蛤壳、射干、知母、鱼腥草；兼有大便秘结者，可用大黄、芒硝、全瓜蒌、枳实。故本题选E。
患者，男，66岁。有哮喘发作病史，平素食少脘痞，大便不实，每于饮食不当时引发哮病，倦怠无力，气短声低，痰多质稀，自汗，怕风，舌质淡，苔白，脉细弱。
8.其辨证是(A)
A. 肺脾气虚证
B. 肺肾两虚证
C. 脾肾两虚证
D. 虚哮证
E. 寒包热哮证
解析：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，则发哮病；脾气虚，运化失职，则食少脘痞，大便不实；气虚致机能活动减退，则倦怠无力，气短声低；水津不布，聚湿成痰，则痰多清稀；气虚不摄，则自汗；气虚卫外不固，则怕风；舌质淡，苔白，脉细弱为气虚之象，辨证为肺脾气虚证。故本题选A。
9.其治法是(C)
A. 补肺纳肾，降气化痰
B. 解表散寒，清化痰热
C. 补脾益气，补土生金
D. 益气养阴
E. 补肺益肾
解析：哮病肺脾气虚证的治法是补脾益气，补土生金。A选项为虚哮证的治法，B选项为寒包热哮证的治法，D选项为哮病气阴两虚证的治法，E选项为哮病肺肾两虚证的治法。故本题选C。
10.治疗应首选的方剂是(C)
A. 生脉地黄汤
B. 平喘固本汤
C. 六君子汤
D. 射干麻黄汤
E. 定喘汤
解析：治疗哮病肺脾气虚证，首选六君子汤。生脉地黄汤为哮病肺肾两虚证的代表方，平喘固本汤为虚哮证的代表方，射干麻黄汤为冷哮证的代表方，定喘汤为热哮证的代表方。故本题选C。
患者，女，46岁。1周前因与邻居吵架，出现精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。中医诊断为郁证。
11.其辨证是(C)
A. 心脾两虚证
B. 心肾阴虚证
C. 心神失养证
D. 痰气郁结证
E. 心肾不交证
解析：根据患者表现诊断为郁证。营阴暗耗，心神失养，则出现精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，辨证为心神失养证。故本题选C。
12.其治法是(B)
A. 疏肝解郁，清肝泻火
B. 甘润缓急，养心安神
C. 健脾养心，补益气血
D. 疏肝解郁，理气畅中
E. 滋养心肾
解析：心神失养证的治法是甘润缓急，养心安神。A选项为郁证气郁化火证的治法，c选项为郁证心脾两虚证的治法，D选项为郁证肝气郁结证的治法，E选项为郁证心肾阴虚证的治法。故本题选B。
13.治疗应首选的方剂是(A)
A. 甘麦大枣汤
B. 半夏厚朴汤
C. 天王补心丹
D. 丹栀逍遥散
E. 归脾汤
解析：治疗郁证心神失养证，首选甘麦大枣汤加减。B选项为郁证痰气郁结证的代表方，C选项为郁证心肾阴虚证的代表方，D选项为郁证气郁化火证的代表方，E选项为郁证心脾两虚证的代表方。故本题选A。
患者，女，28岁。症见小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
14.其诊断是(C)
A. 淋证
B. 尿浊
C. 尿血
D. 癃闭
E. 关格
解析：患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，诊断为尿血。淋证是以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。尿浊是指小便混浊，自如泔浆为主症的疾病。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。关格是以小便不通与呕吐并见为表现的疾病。故本题选C。
15.其治法是(E)
A. 清热利湿，通利小便
B. 清热利湿，通淋排石
C. 清热利湿通淋
D. 滋阴清热，补虚止血
E. 清热利湿，凉血止血
解析：热伤阴络，血渗膀胱，则小便黄赤灼热，尿血鲜红；热邪灼烧津液，津不上乘，则口渴；邪热扰心，则心烦，夜寐不安；邪热上炎，则面赤口疮，舌质红，脉数为热伤阴络之象，辨证为下焦湿热证，治法为清热利湿，凉血止血。故本题选E。
16.治疗应首选的方剂是(C)
A. 槐角丸
B. 八正散
C. 小蓟饮子
D. 导赤散
E. 知柏地黄丸
解析：治疗尿血下焦湿热证，首选小蓟饮子加减。
患者，女，28岁。反复出现皮肤青紫斑点或斑块，并有鼻出血，发热，口渴，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
17.其辨证是(D)
A. 胃热炽盛证
B. 肝火上炎证
C. 阴虚火旺证
D. 血热妄行证
E. 热邪犯肺证
解析：患者反复出现皮肤青紫斑点或斑块，可诊断为紫斑；鼻衄，发热，口渴，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，辨证为血热妄行证，
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