乡村全科执业助理医师（第一单元）模拟试卷19
A1型题/单选题
1.抢救生命垂危的患者时，不能取得患者或其近亲属意见的，在实施医疗措施前应(D)
A. 取得经治医师批准
B. 取得科室负责人批准
C. 取得医疗机构质监部门负责人批准
D. 取得医疗机构负责人或授权的负责人批准
E. 取得主治医师批准
解析：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
2.佝偻病活动早期的主要表现是(A)
A. 烦闹、好哭、夜惊、汗多
B. 烦闹、好哭、方颅
C. 多汗、蛙状腹
D. 夜惊、“手镯”征
E. 夜惊、多汗、方颅
解析：佝偻病初期多见于6个月以内，尤其是3个月以内的婴儿，主要表现为神经精神兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，汗多与室温无关。因头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
3.新生儿生理性黄疸的特点是(E)
A. 发生于所有的足月儿
B. 生后即出现黄疸
C. 4周后黄疸消退
D. 一般情况差
E. 每日血清胆红素升高＜85μmol／L
解析：新生儿生理性黄疸的特点：
①一般情况良好。
②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟至3～4周。
③每日血清胆红素升高＜85μmol／L，或每小时＜0．85μmol／L。
④血清胆红素足月儿＜221μmol／L，早产儿＜257μmol／L。
4.甲型肝炎的主要传播途径是(C)
A. 血液传播
B. 呼吸道传播
C. 粪-口传播
D. 母婴传播
E. 性接触传播
解析：甲型肝炎病毒主要通过粪便排出体外，经粪-口途径传播。
5.根据《中国老年人膳食指南》建议，某乡镇卫生院对辖区老年人进行合理膳食的健康指导。其合理膳食的建议不包括(A)
A. 根据喜好安排膳食
B. 少量多餐细软
C. 每天饮水量1500～1700ml
D. 每天摄入12种及以上食物
E. 采用多种方法增加食欲和进食量
解析：《中国老年人膳食指南》建议：
①少量多餐细软，预防营养缺乏。
②主动足量饮水。老年人身体对缺水的耐受性下降，建议每天的饮水量不低于1200ml，以1500～1700ml为宜。
③积极户外活动，延缓肌肉衰减。
④维持适宜体重。
⑤摄入充足食物。老年人每天应摄入12种及以上的食物。采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐。鼓励陪伴进餐。
6.按照《国家基本公共卫生服务规范》中关于学龄前儿童健康管理的要求，血常规检查的频次为(C)
A. 每3个月1次
B. 每6个月1次
C. 每12个月1次
D. 每18个月1次
E. 每24个月1次
解析：学龄前儿童每年检查1次血常规。记录血红蛋白值，判定是否为贫血及贫血的程度。
7.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是(C)
A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
C. 咳脓性痰且痰量增加
D. 肺部有哮鸣音
E. 肺底部有细湿啰音
解析：当慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。这是细菌感染引起支气管黏膜的炎症反应，导致痰液中出现脓性成分，并且痰量增加。
8.具有系统性红斑狼疮标志性诊断意义的抗体是(D)
A. 抗RNP
B. 抗双链DNA
C. 抗Scl-70
D. 抗核抗体
E. 抗Jo-1
解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他疾病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性：抗Scl-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎／多发性肌炎的特异性抗体。
9.由血红蛋白合成障碍所致的贫血属于(A)
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 慢性病贫血
解析：缺铁性贫血是由于合成血红蛋白的铁缺乏所致。首先体内贮存铁缺乏，继而发生红细胞内缺铁，最后由于血红蛋白合成量减少而形成一种小细胞低色素性贫血。
10.计算某年某病的发病率，其分子为(B)
A. 当年该病的所有病例
B. 当年该病的新发病例
C. 当年该病的治疗病例
D. 当年该病的死亡病例
E. 当年该病的已治愈病例
解析：发病率指在一定时间内(一般为一年)、特定人群中某病新病例出现的频率。常用于描述死亡率极低或不致死的疾病的发病情况。发病率=一定时间内某人群中某病新病例数／同时期暴露人口数×K(K=100％、1000‰或10 000／万、100 000／10万)。
11.政府出资在某社区安装各种运动器材，以便于周围居民健身锻炼。此种行为属于健康促进活动领域的(B)
A. 发展个人技能
B. 创造健康支持环境
C. 开发社区资源
D. 增强社区能力
E. 社区健康干预
解析：政府出资在某社区安装各种运动器材，以便于周围居民健身锻炼，这属于健康促进活动领域的创造健康支持环境。
12.全科医疗服务的主体形式是(C)
A. 病房医疗
B. 舒缓医疗
C. 门诊医疗
D. 临终医疗
E. 入户医疗
解析：全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照护，也称为首诊服务。
13.治疗重度一氧化碳中毒效果最好的氧疗是(E)
A. 导管吸氧
B. 呼吸新鲜空气
C. 人工呼吸
D. 面罩吸氧
E. 高压氧舱
解析：一氧化碳中毒者的氧疗：
①轻度中毒者，可给予氧气吸入及对症治疗。
②中度及重度中毒者，应积极给予常压口罩高流量吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗。
14.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的(C)
A. 10％
B. 15％
C. 20％
D. 25％
E. 30％
解析：双膝以下包括：双小腿(13％)、双足(7％)，共计20％。
15.终止心室颤动最有效的方法是(B)
A. 置入永久性心脏起搏器
B. 非同步电除颤
C. 静脉注射维拉帕米
D. 静脉注射毛花苷
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