西医综合（肿瘤）模拟试卷9
A1型题/单选题
1.下列哪一项不符合肿瘤性生长(C)
A. 生长旺盛
B. 常形成肿块
C. 细胞分化成熟能力正常
D. 不需致癌因素持续存在
解析：肿瘤局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的调控，生长旺盛。其生长主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。通常良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，但良性肿瘤恶变时生长速度突然加快。肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。肿瘤的外形多样，常常为肿块。肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性，即使引起肿瘤性增生的初始因素已消除，仍能持续生长。
2.肿瘤异型性是指(D)
A. 肿瘤实质与间质比例的差异
B. 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异
C. 肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异
D. 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异
解析：肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异。
3.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为(A)
A. 直接蔓延
B. 淋巴管播散
C. 血管播散
D. 种植播散
解析：随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织，这种现象称为直接蔓延。而肿瘤细胞的淋巴管、血管及种植播散，往往都是迁徙到其他部位。
4.Krukenberg瘤是指(C)
A. 卵巢的交界性黏液性囊腺瘤
B. 卵巢腺癌
C. 卵巢转移性黏液腺癌
D. 卵巢黏液癌伴腹腔广泛转移
解析：种植性转移常见于腹腔器官的癌瘤。如胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，可种植在大网膜、腹膜、腹腔内器官表面甚至卵巢。在卵巢可形成Krukenberg瘤，此瘤的特点为双侧卵巢受累增大，镜下见富于黏液的印戒细胞癌弥漫浸润和间质反应性增生，原发癌除胃癌外，也可来自消化道其他处的黏液癌。
5.恶性肿瘤最本质的表现是(C)
A. 浸润性生长
B. 生长迅速
C. 出现转移
D. 异型性明显
解析：区别肿瘤的良性与恶性：
①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似，组织排列正常，细胞核保持正常极向；而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远，组织排列紊乱，细胞核失去正常极向。
②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征，而良性肿瘤无间变。所谓间变，是指细胞大小不等，细胞核增大，染色加深，核浆比例倒置(即核多浆少)。良性肿瘤细胞核分裂少见，而恶性肿瘤细胞核分裂较多。
③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长，多有完整包膜，恶性肿瘤呈浸润性生长，多无完整包膜。
④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长迅速。
⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移。转移乃是恶性肿瘤的主要特征。
6.下列哪一项不符合毛细血管瘤的特征(D)
A. 儿童常见的良性肿瘤
B. 多为先天性发生
C. 成年后停止发展，甚至可以自行消退
D. 被膜形成
解析：血管瘤可见于皮肤、肌肉、内脏器官等。无被膜，界限不清。在皮肤或黏膜可呈突起的鲜红肿块或呈暗红或紫红色斑，内脏血管瘤多呈结节状；发生于肢体软组织的弥漫性海绵状血管瘤可引起肢体增大。血管瘤较常见于儿童，可为先天性，可随身体的发育而长大，成年后一般停止发展甚至自然消退。
7.有关移行细胞癌的描述，错误的是(A)
A. Ⅲ级预后最好
B. 好发于膀胱和肾盂等处
C. 组织学上可有不同程度的移行上皮的特点
D. 呈浸润性生长
解析：尿路上皮癌又称移行细胞癌，发生于膀胱、输尿管或肾盂等部位，可分为乳头状或非乳头状。分为低级别和高级别尿路上皮癌，或者移行上皮癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。级别越高，越易复发和向深部浸润，预后不好。
8.不符合横纹肌肉瘤特征的是(D)
A. 多见于婴幼儿和青少年
B. 肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成
C. 切面呈鱼肉状
D. 常发生于横纹肌的部位
解析：横纹肌肉瘤在儿童比较常见，主要发生于10岁以下儿童和婴幼儿，好发于头颈部、泌尿生殖道。肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。肉瘤切面呈鱼肉状，恶性程度高，生长迅速，早期发生血道转移，预后差。
9.癌前病变中，需要积极治疗的病变是(D)
A. 纤维组织增生
B. 上皮增生
C. 中度非典型增生
D. 重度非典型增生
解析：肿瘤性病变中可见到非典型增生，且将重度异型增生和原位癌统称为上皮内瘤变，需要治疗。
10.有关原癌基因的描述，错误的是(B)
A. 正常细胞的固有基因
B. 对细胞的生长起抑制作用
C. 在正常细胞中以非激活的方式存在
D. 环境和遗传因素均可激活原癌基因
解析：原癌基因是正常细胞基因组中发现与病毒癌基因十分相似的DNA序列。这些基因正常时并不导致肿瘤，它们编码的产物是对促进细胞生长增殖十分重要的蛋白质，例如生长因子、生长因子受体、信号转导蛋白和转录因子等。当原癌基因发生某些异常时，能使细胞发生恶性变化，这时，这些基因称为细胞癌基因。原癌基因变为细胞癌基因的过程称为原癌基因的激活。常见的激活方式有点突变、基因扩增及染色体重排。
11.与抑癌基因不相关的肿瘤是(A)
A. 非息肉病性大肠癌
B. 家族性腺瘤性息肉病
C. Li-Fraumeni综合征
D. 神经纤维瘤病
解析：RB基因与家族性视网膜母细胞瘤有关；p53基因与Li-Fraumeni综合征有关；APC基因与家族性腺瘤性息肉病有关；WT-1基因与Wilms瘤有关。NF-1基因与神经纤维瘤病有关。
12.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的(C)
A. 癌症是一种基因病
B. 常为多阶段演进过程
C. 单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D. 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
解析：细胞的完全恶性转化，一般需要多个基因的改变，如数个癌基因的激活，或肿瘤抑制
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