在职申硕（同等学力）临床医学学科综合病理学模拟试卷16
A1/A2型题
1.不符合脂肪变性的是(D)
A. 肝细胞内出现大小不等的脂滴
B. 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴
C. 心肌细胞内出现大小不等的脂滴
D. 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴
E. 近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴
解析：脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴不属于脂肪变性，脂滴是脂肪肉瘤的肿瘤细胞必须具备的成分。其他几种均属脂肪变性。
2.下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的(E)
A. 可见于结核病
B. 可见于骨髓瘤
C. 可以是全身性疾病
D. 可以是局灶性病变
E. 由免疫球蛋白沉积而成
解析：淀粉样物质沉积又称为淀粉样变，可以是局部性病变，也可以是全身性病变；可以由炎症引起，也可以由内分泌肿瘤引起，还可以由于老化引起。经过化学分析，淀粉样物质中，95％为淀粉样原纤维蛋白，5％为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和Ap型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成。AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性淀粉样物质前蛋白裂解而来。Ap型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来，与老年痴呆有关。
3.符合肌肉组织的再生的是(C)
A. 骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生
B. 骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生
C. 心肌梗死后由瘢痕修复
D. 肠吻合后，肌层可经再生恢复原结构
E. 肌型动脉吻合后，肌层可经再生恢复原结构
解析：肌肉组织的再生较弱。心肌坏死后由瘢痕修复。骨骼肌肌原纤维部分受损还能完全再生，但是骨骼肌肌纤维断裂后由纤维组织修复。肠吻合后，肌层由纤维组织修复。肌型动脉吻合后，肌层由纤维组织修复。
4.下列描述中，哪种属于完全再生(C)
A. 动脉吻合口愈合
B. 剖腹手术切口愈合
C. 骨折愈合再生
D. 肠吻合口愈合
E. 胃溃疡愈合
解析：骨折愈合后，在经过一段较长时间的再建后，可完全恢复骨折部位的结构和功能，属于完全性再生。
5.主要由纤维蛋白构成的血栓是(A)
A. 透明血栓
B. 红色血栓
C. 混合血栓
D. 白色血栓
E. 附壁血栓
解析：主要由纤维蛋白构成的血栓是透明血栓，因此，又称为纤维素性血栓；由于常发生于微循环内，又称为微血栓。红色血栓主要由红细胞构成。混合血栓由血小板小梁和红细胞混合构成。白色血栓由血小板和少量纤维蛋白构成。附壁血栓实际上是混合血栓。
6.浆液性炎时，其浆液内所含的蛋白质主要是(A)
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 纤维蛋白
D. 补体
E. 以上都不是
解析：浆液性炎以浆液渗出为其特征，浆液性渗出物以血浆成分为主，含有3％～5％的蛋白质，其中主要为白蛋白，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。
7.下列哪项病理变化最支持炎症的诊断(C)
A. 细胞变性坏
B. 毛细血管扩张充血
C. 白细胞渗出
D. 纤维组织增生
E. 实质细胞增生
解析：炎症的基本病理变化包括变质、增生和渗出。渗出，特别是炎细胞渗出是炎症的主要标志，所以最支持炎症的诊断的是白细胞渗出。
8.诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是(D)
A. 组织结构紊乱
B. 胞浆嗜碱性
C. 浸润周围组织
D. 细胞核多形性
E. 出血坏死
解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。
9.下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是(E)
A. 血管瘤
B. 软骨母细胞瘤
C. 纤维腺瘤
D. 多形性腺瘤
E. 精原细胞瘤
解析：在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加“瘤”，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。但是有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。
10.心肌梗死的好发部位按顺序依次是(C)
A. 左心室侧壁＞左心室后壁及室间隔后1／3＞左心室前壁及室间隔前2／3
B. 左心室前壁及室间隔前2／3＞左心室侧壁＞左心室后壁及室间隔后1／3
C. 左心室前壁及室间隔前2／3＞左心室后壁及室间隔后1／3＞左心室侧壁
D. 左心室后壁及室间隔后1／3＞左心室侧壁＞左心室前壁及室间隔前2／3
E. 左心室后壁及室间隔后1／3＞左心室前壁及室间隔前2／3＞左心室侧壁
解析：心肌梗死的好发部位按顺序依次是：左心室前壁及室间隔前2／3＞左心室后壁及室间隔后1／3＞左心室侧壁。
11.女性，52岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫样黏痰，每年秋冬季发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是(E)
A. 可引起肺气肿
B. 吸烟是常见原因
C. 可引起肺源性心脏病
D. 可伴喘息
E. 可引起大叶性肺炎
解析：根据临床表现可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎可伴喘息，病情进展可伴发肺气肿、肺心病。大叶性肺炎主要由肺炎球菌引起，与慢性支气管炎无直接联系。
12.病毒性肺炎的特征性病变是(E)
A. 纤维素性肺炎
B. 化脓性肺炎
C. 出血性肺炎
D. 肺纤维化
E. 间质性肺炎
解析：根据病变性质肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。
13.消化性溃疡最好发于(B)
A. 胃小弯近幽门部
B. 十二
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