中西医执业助理医师（药理学）模拟试卷4
A1型题
1.副作用是指(E)
A. 与治疗目的无关的作用
B. 用药量过大或用药时间过久引起的
C. 用药后给病人带来的不舒适的反应
D. 停药后，残存药物引起的反应
E. 在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用
解析：
2.下列哪种药最适合治疗重症肌无力(E)
A. 毒扁豆碱
B. 萘洛尔
C. 果芸香碱
D. 阿托品
E. 新斯的明
解析：新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用；而对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N，胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。临床上常用于重症肌无力和腹部术后的肠麻痹。
3.阿托品对胆碱受体的作用是(C)
A. 对M、N胆碱受体有同样阻断作用
B. 对N1、N2胆碱受体有同样阻断作用
C. 对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断N胆碱受体
D. 对N胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断M胆碱受体
E. 对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，对N胆碱受体无影响
解析：阿托品与M胆碱受体结合，阻断M受体，拮抗Ach或胆碱受体激动药的作用。阿托品作用广泛，随剂量增加，依次出现腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹，胃肠道及膀胱平滑肌抑制，心率加快。大剂量可出现中枢症状并能阻断神经节N胆碱受体。
4.能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是(E)
A. 异丙肾上腺素
B. 阿拉明
C. 东莨菪碱
D. 阿托品
E. 多巴胺
解析：
5.治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是(C)
A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 氯硝西泮
解析：卡马西平是控制癫痫复杂部分发作最有效的药物。
6.丙咪嗪除了用于抗抑郁外，还可用于(B)
A. 遗尿症
B. 小儿遗尿症
C. 尿崩症
D. 少尿症
E. 多尿症
解析：丙咪嗪主要主要用于治疗各种抑郁症，尤以情感性障碍抑郁症疗效显著。亦可用于反应性抑郁、抑郁性神经症、小儿遗尿症。
7.治疗肝昏迷的抗帕金森药是(A)
A. 左旋多巴
B. 苯海索
C. 溴隐亭
D. 金刚烷胺
E. 司来吉兰
解析：左旋多巴用于治疗肝昏迷。左旋多巴能在脑内转化为去甲肾上腺素，使正常神经活动得以恢复，患者可从昏迷状态下苏醒。
8.雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是(C)
A. 中和胃酸
B. 直接抑制胃蛋白酶活性
C. 阻断胃腺细胞的H2受体，抑制胃酸分泌
D. 形成保护膜，覆盖溃疡面
E. 加速胃蛋白酶的分解
解析：雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌。
9.用于急性脑水肿脱水降颅压的是(C)
A. 氢氯噻嗪
B. 布美他尼
C. 甘露醇
D. 螺内酯
E. 乙酰唑胺
解析：甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，静脉滴入高渗甘露醇溶液后，这些组织特别容易脱水。为多种原因(如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等)引起的脑水肿的首选药。
10.高血压合并消化性溃疡者宜选用(A)
A. 可乐定
B. 甲基多巴
C. 肼屈嗪
D. 利血平
E. 胍乙啶
解析：可乐定的降压作用起效快，作用中等偏强。用于治疗中度高血压，通常不作首选药。该药能抑制胃肠道的分泌和运动，适用于伴有消化性溃疡的高血压患者及肾性高血压患者。
11.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗(D)
A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
解析：阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，最宜采用维拉帕米。
12.利尿药抗心衰的作用机制是(C)
A. 只减轻前负荷
B. 只减轻后负荷
C. 既减轻前负荷又减轻后负荷
D. 改善心脏泵血功能
E. 正性肌力作用
解析：慢性心功能不全患者多有体内水钠潴留，利尿药能促进钠、水排泄，减少体液量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉充血及其所引起的肺水肿和外周水肿。
13.患者，女，69岁。有高血压病史10年伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用(E)
A. 奎尼丁
B. 尼莫地平
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 维拉帕米
解析：维拉帕米可用于变异型、稳定型和不稳定型心绞痛。维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心律失常作用明显，因此，特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。
14.治疗肝素过量引起的自发性出血宜选用(D)
A. 氨甲环酸
B. 维生素K
C. 氨甲苯酸
D. 硫酸鱼精蛋白
E. 以上都不是
解析：肝素过量可引起自发性出血，除停用肝素外，可注射带阳电荷的鱼精蛋白解救。
15.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好(E)
A. 胃溃疡
B. 溃疡性结肠炎
C. 慢性胃炎
D. 卓艾综合征
E. 十二指肠溃疡
解析：雷尼替丁为第二代H2受体阻断药，主要用于消化性贵疡的治疗，对十二指肠贵疡的疗效优于胃溃疡，用药后能明显减轻病人疼痛及服用抗酸药的量，也可用于反流性食管炎急性胃炎引起的胃出血。
16.预防过敏性哮喘发作的平喘药是(D)
A. 沙丁胺醇
B. 特布他林
C. 氨茶碱
D. 色甘酸钠
E. 异丙肾上腺素
解析：色甘酸钠主要用于过敏性哮喘发作，降低支气管的高反应性。也可用于某些过敏性疾病，如过敏性鼻炎等。
17.胰岛素临床可用于(E)
A. 胰岛素依赖型糖尿病
B. 糖尿病并发各种症状
C. 非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者
D. 合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病
E. 以上都是
解析：胰岛素的临床应用
(1)重症糖尿病。
(2)胰岛素依赖型糖尿病。
(3)非胰岛素依赖型糖尿病经饮食控制或口服降血糖药未能控制者。
(4)糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷。
(5)各型糖尿病合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤和手术后的各种糖尿病等。
18.关于呋喃妥因的叙述正确的是(C)
A.
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