中西医执业助理医师（中西医结合外科学）模拟试卷6
A1型题
1.太乙膏的主要作用是(A)
A. 清火、解毒、消肿、生肌
B. 通络、解毒、消肿、生肌
C. 活血、通络、解毒、消肿
D. 清火、解毒、化痰、软坚
E. 清火、解毒、提脓、祛腐
解析：太乙膏的功用为消肿清火，解毒生肌。适用于一切疮疡已溃或未溃者。
2.下列物品不宜用高压蒸气灭菌法是(C)
A. 内窥镜
B. 导尿管
C. 手术剪
D. 瓶装溶液
E. 玻璃注射器
解析：高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。易燃和易爆炸物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法；锐利器械如刀、剪不宜用高压蒸汽灭菌法灭菌，以免变钝。
3.异丙酚静脉麻醉应慎用于(E)
A. 颅高压患者
B. 非住院患者
C. 癫痫史患者
D. 哮喘史患者
E. 长期卧床的老年患者
解析：异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。
4.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，是下列一组(B)
A. 红细胞、白细胞、血小板
B. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
解析：
5.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与下列因素有关的是(E)
A. 气腹压的作用
B. 二氧化碳蓄积作用
C. 二氧化碳经腹膜吸收入血
D. 手术时间长
E. 以上都是
解析：
6.腹腔镜胆囊切除术的禁忌症是(C)
A. 慢性胆囊炎患者
B. 患者年龄＞80岁
C. 可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者
D. 有症状的胆囊结石患者
E. 胆囊胆固醇性息肉的患者
解析：腹腔镜胆囊切除术禁忌证：
①疑有胆囊癌变；
②合并有原发性胆管结石及胆管狭窄者；
③腹腔内严重感染及腹膜炎；
④疑有腹腔广泛粘连；
⑤合并妊娠；
⑥有出血倾向或凝血功能障碍者；
⑦有严重心肺等重要脏器功能障碍而难以耐受全身麻醉及手术者。
7.痈的热胜肉腐证应选(D)
A. 清瘟败毒饮
B. 黄连解毒汤
C. 普济消毒饮
D. 仙方活命饮合五味消毒饮
E. 透脓散
解析：
8.诊断张力气胸最充分的依据是(A)
A. 胸膜腔穿刺有高压气体
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线见纵隔向健侧移位
E. 呼吸困难并伴有皮下气肿
解析：张力性气胸又称高压性气胸，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，所以胸膜腔穿刺抽出高压气体为其诊断依据。
9.毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻或没有疼痛，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少或不出血，周围不红肿，属(A)
A. 神经毒
B. 风毒
C. 血循毒
D. 混合毒
E. 火毒
解析：
10.不是炎症性急腹症的特点的是(D)
A. 腹痛由轻转重
B. 持续性腹痛
C. 病变部位有固定压痛
D. 腹膜炎范围不随病变加重而扩展
E. 腹膜刺激征局限于病变局部
解析：炎症性急腹症的患者腹痛呈持续性，一般在炎症相应部位会有压痛症状和腹膜刺激征，腹痛症状和腹膜炎范围会随炎症加重而加重和扩大。
11.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是(B)
A. ECT
B. 细针穿刺细胞学检查
C. 颈部X线摄片
D. 甲状腺B超扫描
E. 颈部CT
解析：穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型，但此项检查有一定假阴性及假阳性率。
12.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是(B)
A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部前壁
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 胃底
解析：急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏胃小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生于近幽门的胃前壁，也多偏胃小弯侧。
13.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括(B)
A. 前腹壁交通支
B. 直肠上端交通支
C. 腹膜后交通支
D. 直肠下端肛管交通支
E. 胃底、食管下端交通支
解析：
14.对侧肾功能良好的肾结石患者，可作患侧肾切除的是(D)
A. 肾盂结石功能尚好
B. 肾盏结石
C. 肾下极多发结石
D. 肾多发结石合并积水，肾功能丧失
E. 鹿角形结石合并肾积水
解析：
15.治疗下肢深静脉血栓错误的是(A)
A. 各型早期均宜手术
B. 卧床抬高患肢
C. 用溶栓药物
D. 用抗凝药物
E. 用祛聚药物
解析：
16.湿疹临床自觉症状为(C)
A. 麻木
B. 显著疼痛
C. 显著瘙痒
D. 瘙痒与疼痛兼有
E. 以上自觉症状都存在
解析：
A2型题
17.患者，男，33岁。手术后出现厌食、恶心、肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，是由于(C)
A. 高钾血症
B. 轻度脱水
C. 重度脱水
D. 中度脱水
E. 低钾血症
解析：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡昏迷，失水比例占体重10％以上，皮肤弹性极差，口腔黏膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(19H＜7．2时)，心率减慢，血压下降，心力衰竭等。而低钾血症主要表现为精神萎靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱等。
18.产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。正确的处理是(E)
A. 输注全血2单位
B. 输注红细胞悬液2单位
C. 输注新鲜冰冻血浆400ml
D. 输注入血白蛋白
E. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品
解析：患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。
19.患者男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦，腹胀，应首先考虑诊断(C)
A. 慢性阑尾炎
B. 阑尾类癌
C. 结肠癌
D
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