中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷26
A1型题
1.肺结核病人痰菌阳性，下列各项中，哪项是错误的(C)
A. 病灶具有活动性
B. 需要抗结核治疗
C. 需要接种卡介苗
D. 痰需消毒处理
E. 密切接触者定期体格检查
解析：肺结核病人痰菌阳性，接种卡介苗对治疗无效。
2.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是(C)
A. ST段抬高
B. ST段抬高，伴尖耸T波
C. 异常(病理)Q波
D. 冠状T波
E. T波高耸
解析：
3.引起上消化道出血最常见的原因是(A)
A. 消化性溃疡
B. 胆道疾病
C. 急性糜烂性胃炎
D. 贲门黏膜撕裂症
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂
解析：据临床观察得出上消化道出血的病因依次为消化性溃疡、门脉高压症、急性糜烂出血性胃炎。
4.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜(D)
A. 附子理中丸合五苓散
B. 济生肾气丸合真武汤
C. 六味地黄丸
D. 金匮肾气丸
E. 杞菊地黄丸
解析：慢性肾功能不全之阴阳两虚证，治宦阴阳双补。在备选答案中，金匮肾气丸最适宜。金匮肾气丸是温补肾阳的名方，主治肾阳不足证。但其包含有六味地黄丸，是在补阴的基础上补阳，属于“阴中求阳”，故亦可认为是阴阳双补。
5.甲状腺机能亢进症患者服抗甲状腺药物，维持期约需(E)
A. 1～3个月
B. 4～6个月
C. 7～9个月
D. 10～11个月
E. 1～1．5年
解析：一般认为，抗甲状腺药物使用18个月可以停药。下述指标预示甲亢治愈：
①甲状腺肿消失；
②TSAb转阴；
③T3抑制试验转阴。
6.下列各项中，哪种因素与脑出血的预后无关(E)
A. 出血量
B. 并发症严重程度
C. 出血部位
D. 出血量和部位
E. 性别
解析：脑出血的预后与出血量、出血部位及并发症严重程度有关。
7.泄泻的主要病机是(C)
A. 湿热伤中，传化失常
B. 肠胃不和，清浊相干
C. 脾虚湿盛，健运失常
D. 肝脾不和，健运失司
E. 以上都不是
解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。
8.下列哪项不是泄泻的主要诊断依据(D)
A. 排便次数增多
B. 粪质清稀，甚至如水样
C. 便下完谷不化
D. 有脓血便
E. 泄势或缓或急
解析：脓血便为痢疾的临床表现。
9.下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点(A)
A. 胁肋灼热疼痛
B. 悠悠不休
C. 遇劳加重
D. 舌红少苔
E. 头晕目眩
解析：肝络失养胁痛症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
10.水肿初期，全身浮肿明显，饮食应注意(A)
A. 戒盐
B. 戒酸
C. 戒油
D. 戒糖
E. 以上皆不是
解析：水肿较甚，应吃无盐饮食，待肿势渐退后，逐步改为低盐，最后恢复普通饮食。
11.午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。其内伤发热的护治原则(E)
A. 活血化瘀
B. 益气养血
C. 疏肝解郁，清肝泄热
D. 益气健脾，甘温除热
E. 滋阴清热
解析：阴虚发热的主症为午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数，治宜滋阴清热。
12.下列除哪项外，均是《血证论》提出的治血四法(D)
A. 止血
B. 消瘀
C. 宁血
D. 凉血
E. 补虚
解析：《血证论》是论述血证的专书，提出了止血、消瘀、宁血、补血的治血四法。
A2型题
13.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现有(E)
A. 胃脘嘈杂
B. 口干咽燥
C. 喜温喜按
D. 五心烦热
E. 胃脘隐痛
解析：脾胃虚弱证症见为胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳差，便溏，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细。胃阴不足证症见为胃脘隐痛、嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。
14.患者，男，9岁。在房屋装修后立即入住，半年后出现头晕，乏力，心悸，就诊时骨髓活检示增生低下，患者表现为面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，舌苔薄，脉细数。最可能诊断为西医何病、中医何证(D)
A. 缺铁性贫血，肾阴虚证
B. 再障，肾阳亏虚证
C. 恶性贫血，肾阳亏虚证
D. 再障，肾阴虚证
E. 再障，肾阴阳两虚证
解析：
15.患者，男，25岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是(E)
A. 静脉注射安定
B. 应用阿托品
C. 应用解磷定
D. 应用水合氯醛
E. 彻底洗胃
解析：有机磷中毒治疗重要的措施是彻底洗胃。
16.患者，2岁。发热2小时。症见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证是(C)
A. 暑邪感冒
B. 风热感冒
C. 风寒感冒
D. 时邪感冒
E. 感冒夹痰
解析：发热，恶寒，尤汗，鼻塞，流清涕，咽不红，舌淡红，苔薄白，指纹浮红，属风寒之象，因此是风寒感冒。
17.患者，男，34岁。全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，脘腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用(C)
A. 真武汤
B. 五苓散合胃苓汤
C. 实脾饮
D. 疏凿饮子
E. 以上皆不是
解析：根据题干，诊断为脾阳虚衰型水肿。治宜温阳健脾，化气利水。方用实脾饮。
18.患者，男，50岁，腰部冷痛重着，辗转不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。辨证为(D)
A. 湿热腰痛
B. 肾阴虚腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 寒湿腰痛
E. 肾阳虚腰痛
解析：寒湿之邪侵袭腰部，气血阻滞，经脉不利，出现腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，辨证属于腰痛之寒湿证。
B1型题
A．香砂六君子汤合当归补血汤
B．归脾汤
C．
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