中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷5
A1型题
1.肺炎链球菌肺炎的治疗首选(C)
A. 氨基糖苷类
B. 耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素
C. 青霉素G
D. 氟喹诺酮类
E. 大环内酯类
解析：绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感，一般应用青霉素G可迅速治愈。
2.心脏性猝死是指在急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停(A)
A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 4小时内
E. 5小时内
解析：
3.关于心房颤动的治疗原则，正确的是(C)
A. 所有心房颤动均应转为窦性心律
B. 所有心房颤动均用电击转复心律
C. 所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D. 所有心房颤动均可用洋地黄
E. 所有心房颤动均可选用心得安
解析：心房颤动的治疗主要原则消除易患因素；转复和维持窦性心律、预防复发、控制心室率、预防栓塞并发症。药物治疗包括抗心律失常药、抗凝剂等，电学治疗包括电除颤、人工心脏起搏器等外科手术治疗常用外科迷宫手术。
4.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确(C)
A. A型胃炎常与多种自身免疫性疾病相并发
B. A型胃炎常可检出血清抗壁细胞抗体
C. B型胃炎常出现高胃泌素血症
D. A型胃炎又称胃体胃炎
E. A型胃炎常合并恶性贫I血
解析：A型胃炎，又称胃体胃炎，与多种自身免疫性疾病相并发，血中可检出抗壁细胞抗体，高胃泌素血症，易出现恶性贫血。
5.下列各项中，哪项对于肾病综合征的诊断无意义(E)
A. 低蛋白血症
B. 大量蛋白尿
C. 高脂血症
D. 全身水肿
E. 肾功能正常
解析：肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。
6.再障最主要的表现是(B)
A. 胸骨疼痛、发热、出血
B. 贫血、感染、出血
C. 出血、脾脏肿大
D. 出血、贫血、脾脏肿大
E. 胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血
解析：再障最主要的表现是贫血、感染、出血。
7.消渴病阴阳两虚证的代表方剂是(E)
A. 玉女煎
B. 消渴方
C. 六味地黄丸
D. 二冬汤
E. 肾气丸
解析：消渴病阴阳两虚证：
①证候小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳瘘，舌淡苔白，脉沉细无力；
②治法滋阴温阳，补肾固摄；
③方药肾气丸加减。
8.胆碱酯酶复活剂对各类有机磷杀虫药中毒的疗效不尽相同，对下列哪项中毒无疗效(E)
A. 1605
B. 3911
C. 敌百虫
D. 敌敌畏
E. 乐果
解析：
9.小儿感冒的基本治法是(B)
A. 辛温解表
B. 疏风解表
C. 辛凉解表
D. 清暑解表
E. 清热解表
解析：感冒为感受外邪，肺卫失宣之故，因此以疏风解表为基本治则。
10.患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。该症状属于(C)
A. 阴虚火旺
B. 心火炽盛
C. 痰热内扰
D. 肝郁化火
E. 心胆气虚
解析：根据题干，辨证为痰热内扰证。
11.寒邪内阻腹痛的治法是(A)
A. 散寒温里，理气止痛
B. 消食导滞，理气止痛
C. 疏肝解郁，理气止痛
D. 温中补虚，缓急止痛
E. 泄热通腑，行气导滞
解析：寒邪内阻证，症见腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。证机概要：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻。治宜散寒温里，理气止痛。
12.积聚的主要病位是(D)
A. 肺肾
B. 肝肾
C. 肝胆
D. 肝脾
E. 脾肾
解析：积聚的病位主要在于肝脾。
13.阳水水湿浸渍的治法是(C)
A. 化湿清热利水
B. 化湿利水，补脾益气
C. 健脾化湿，通阳利水
D. 益气健脾，行气运湿
E. 温运脾阳，以利水湿
解析：水湿浸渍型水肿治宜健脾化湿，通阳利水。
14.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是(D)
A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 热
E. 燥
解析：《景岳全书．血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。
15.下列何项不是痿证之脾胃虚弱证的主证(A)
A. 起病较急
B. 肢体软弱无力
C. 神疲肢倦
D. 少气懒言
E. 面色晄白或萎黄无华
解析：脾胃虚弱证的主症为起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。
A2型题
16.患者，女，44岁。上腹部无规律胀痛5年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是(E)
A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 慢性胃炎
解析：
17.癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治宜(E)
A. 健脾和胃，化痰熄风
B. 补益肝肾，育阴熄风
C. 清热化痰，熄风定痫
D. 清肝泻火，化痰熄风
E. 涤痰熄风，开窍定痫
解析：根据题干，辨证为风痰闭阻，治宜涤痰熄风，开窍定痫。
18.患者，女，33岁，身热，汗少，肢体酸重，头昏重胀，心烦口黏，苔薄黄腻，脉濡数，治宜选用(D)
A. 荆防败毒散
B. 藿香正气散
C. 玉屏风散
D. 新加香薷饮
E. 参苏饮
解析：感冒暑湿伤表证主症可见身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治宜清暑祛湿解表。方用新加香薷饮加减。
19.患者发热时高时低，伴头昏乏力，纳少便溏，气短懒言，平常易感冒。自汗，舌淡，脉细弱。该症状属于(D)
A. 阳虚发热
B. 瘀血发热
C. 血虚发热
D. 气虚发热
E. 以上皆不是
解析：根据题干，诊断为气虚发热。
A3/A4型题
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