中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷18
A1型题
1.关于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别论述错误的是(C)
A. 心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征
B. 心源性哮喘常咳粉红色泡沫痰
C. 右心衰竭时可出现心源性哮喘
D. 二者双肺均可闻及广泛哮鸣音
E. 心源性哮喘心率增快，心尖部可闻及奔马律
解析：
2.心脏骤停一旦确诊，应立即(A)
A. 尝试捶击复律及清理呼吸道
B. 气管内插管
C. 人工呼吸
D. 口对口呼吸
E. 心脏按压
解析：
3.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外(E)
A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 减少复发
D. 防止并发症
E. 早期手术切除全结肠可根治本病
解析：溃疡性结肠炎的总治疗目标是缓解症状，消除炎症，愈合溃疡、防止并发症和预防复发；活动期以控制炎症及缓解症状为主要目标，而缓解期限应继续控制发作，预防复发；要保持乐观向上的心态，树立战胜疾病的信心；饮食应三高三低，即高热量、高维生素、高蛋白；低纤维、低脂肪、低辛辣刺激性。
4.下列疾病中与原发性肝癌的发生有一定联系的是(A)
A. 慢性乙型肝炎
B. 肝囊肿
C. 肝脓肿
D. 肝结核
E. 肝血管瘤
解析：
5.膀胱湿热型尿路感染者应选用(C)
A. 知柏地黄丸加减
B. 龙胆泻肝汤加减
C. 八正散加减
D. 丹栀逍遥散加减
E. 泻白散加减
解析：尿路感染见膀胱湿热证相当于热淋证。膀胱湿热多因食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿成湿热，下注膀胱，或下阴不洁，湿热秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋。治宜清热解毒，利湿通淋，方药用八正散加减。
6.与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是(E)
A. 血小板40×109／L
B. 骨髓巨核细胞显著增加
C. 血小板相关补体阳性
D. 血小板生存时间明显缩短
E. 血小板形成的巨核细胞显著增加
解析：当ITP时，有血小板形成的巨核细胞显著减少，＜30％。
7.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是(D)
A. 植物神经病变
B. 非特异性感染
C. 肺结核
D. 酮症酸中毒
E. 低血糖昏迷
解析：糖尿病的急性并发症最常见是酮症酸中毒。它是由于胰岛素严重不足造成的。酮症酸中毒大概占急性并发症的80％，是最常见的一种急性并发症。
8.脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了(D)
A. 额叶
B. 胼胝体前4／5
C. 扣带回
D. 旁中央小叶
E. 颞叶基底面
解析：
9.尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法(E)
A. 采用高浓度氧气面罩
B. 注射呼吸兴奋剂
C. 撤离中毒现场
D. 人工呼吸
E. 高压氧舱
解析：尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法高压氧舱治疗。其机理是以高浓度氧置换血中的CO，是针对病因的治疗。
10.感冒的主因是(A)
A. 风
B. 寒
C. 燥
D. 热
E. 湿
解析：风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，故风为感冒的主因。
11.腹痛发生的基本病机是(E)
A. 食滞肠胃，痞塞不通
B. 外邪内传，阻塞气机
C. 肝脾湿热，络脉不和
D. 肝气郁结，胃失和降
E. 腹部气血郁滞，脉络痹阻
解析：腹痛的病变部位在腹，但与肝、脾、肾、大小肠等脏腑及足三阴、足少阳、手足阳明、冲任经脉等密切相关。基本病机为腹中脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不痛则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。
12.胁痛隐隐，绵绵不休，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦而数。治疗的首选方为(C)
A. 六味地黄丸
B. 丹栀消遥散
C. 一贯煎
D. 化肝煎
E. 柴胡疏肝散
解析：根据题干辨证为肝络失养证主症可见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治宜养阴柔肝。方用一贯煎加减。
13.积证之瘀血内结证的治疗方剂首选(B)
A. 通窍活血汤
B. 膈下逐瘀汤
C. 血府逐瘀汤
D. 身痛逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
解析：积证之瘀血内结证方用膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
14.治疗痰饮脾阳虚弱证宜用(E)
A. 柴枳半夏汤
B. 香附旋覆花汤
C. 椒目瓜蒌汤合十枣汤
D. 沙参麦冬汤合泻白散
E. 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
解析：痰饮脾阳虚弱证治法为温脾化饮。方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
15.郁证属气郁化火者，其主症是(C)
A. 心悸少眠，心烦易怒
B. 胸中胀痛，痛无定处
C. 嘈杂吞酸，口干而苦
D. 胸中窒闷，或兼胁痛
E. 心神不宁，悲忧善哭
解析：气郁化火型郁证的证候为性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。
16.治痿慎用(C)
A. 清热药
B. 滋阴药
C. 风药
D. 健脾药
E. 活血药
解析：治痿慎用风药因治风之剂，皆发散风邪，开通腠理之药，若误用之，阴血愈燥酿成坏病。至于因七情六欲太过而成痿者，必以调理气机为法，盖气化改善，百脉皆通，其病可愈。即吴师机所谓“气血流通即是补”之理。
A2型题
17.患者，男，48岁。因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是(A)
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症
解析：肝硬化大量应用速尿后容易产生低钾血症，可产生无力、恶心、呕吐、心律失常等表现。
18.患者，女，30岁。症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是(E)
A. 半夏泻心汤
B. 滋水清肝饮
C. 礞石滚痰丸
D. 当归龙荟丸
E. 龙胆泻肝汤
解析：根据题干辩证为肝郁化火证主症可见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治宜疏肝泻火，镇心安神。宜用龙胆泻肝汤加减。
B1型题
A．四苓散合四物汤加减
B．逍遥散合桃红四物汤加减本文档预览：3500字符，共4919字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
