中西医执业助理医师（诊断学基础）模拟试卷2
A1型题
1.下列有关心脏杂音的描述，错误的是(D)
A. 血流加速可以产生心脏杂音
B. 杂音最响的部位，就是病变所在的部位
C. 杂音有生理性的
D. 杂音的强度与病变成正比
E. 极度狭窄时，杂音减弱或消失
解析：杂音的强度不应与病变的严重程度成正比，病变较重时，杂音可能较弱；相反，病变较轻时也可能听到较强的杂音。
2.下列哪项夜间咳嗽较重(D)
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 肺结核
E. 肺癌
解析：左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。
3.下列除哪项外均可见胸痛(E)
A. 带状疱疹
B. 肺癌
C. 气胸
D. 心包炎
E. 哮喘
解析：导致胸痛最常见的疾病有等气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。
4.长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是(A)
A. 支气管哮喘
B. 肺炎
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 肺结核
解析：支气管哮喘，干咳或可见白色泡沫痰。
5.非感染性发热的疾病包括(E)
A. 肺结核
B. 肺炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 伤寒
E. 血清病
解析：血清病是一种典型的变态反应性疾病，属于非感染性发热疾病。
6.夜间阵发性呼吸困难，可见于(E)
A. 癔病
B. 急性脑血管疾病
C. 急性感染所致的毒血症
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 左心功能不全
解析：夜间阵发性呼吸困难可见于左心功能不全。故标准答案为E。急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。
7.描述属诱问或逼问的是(B)
A. 您哪里疼痛
B. 您上腹痛时向右肩放射吗
C. 您什么时候开始病的
D. 多在什么情况下发病
E. 您感觉哪儿不舒服
解析：
8.中枢性瘫痪的特点是(E)
A. 肌张力降低
B. 腱反射减弱
C. 浅反射消失
D. 不出现病理反射
E. 肌张力增强
解析：中枢性瘫痪，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。
9.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为(B)
A. 心浊音界向左扩大
B. 心浊音界缩小
C. 心浊音界向右扩大
D. 心浊音界向两侧扩大
E. 以上均非
解析：心浊音界是指左右心缘被肺遮盖部分、在心脏叩诊时呈现的相对浊音界。叩诊音受肺含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响。肺气肿时，肺内含气量增多，心脏浊音界变小甚至不易叩出。显然，心浊音界增大的各种改变不能成立。
10.下列哪项提示左心功能不全(B)
A. 脉搏强而大
B. 舒张早期奔马律
C. 奇脉
D. 脉搏过缓
E. 脉搏绝对不齐
解析：脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。故应选B。
11.方颅可见于(B)
A. 呆小症
B. 先天性梅毒
C. 脑膜炎
D. 脑积水
E. 小儿营养不良
解析：呆小症表现为小颅同时伴有智力障碍(痴呆症)。先天性梅毒表现为方颅。脑积水表现为巨颅。C、E的头颅几乎为正常。故应选B。
12.蜘蛛痣不常见下列哪个部位(E)
A. 面部
B. 颈部
C. 肩部
D. 手臂
E. 下肢
解析：蜘蛛痣出现的部位主要在上腔静脉分布区域，常见在颜面、颈部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等处。以颜面、颈部及前胸部最为多见。
13.成人血清钠的正常值是(C)
A. 110～120mmol／L
B. 121～130mmol／L
C. 136～146mmol／L
D. 150～155mmol／L
E. 156～160mmol／L
解析：血清钠参考值为136～146mmol／L。
14.下列选项常可出现血沉明显增快，除哪项外(A)
A. 风湿病的病情趋于静止时
B. 亚急性细菌性(感染性)心内膜炎
C. 重度贫血
D. 心机梗死
E. 多发性脊髓瘤
解析：血沉加快，表示病症复发和活动，当病情好转或静止时血沉逐步恢复正常。
15.下列除哪项外，均可引起血清钾增高(E)
A. 急、慢性肾功能衰竭
B. 静脉滴注大量钾盐
C. 严重溶血
D. 代谢性酸中毒
E. 代谢性碱中毒
解析：血清钾增高见于：
①肾脏排钾减少，如急、慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等；
②摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；
③严重溶血或组织损伤，红细胞或组织的钾大量释放人细胞外液；
④组织缺氧或代谢性酸中毒时大量细胞内的钾转移至细胞外。
16.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是(B)
A. 免疫球蛋白测定
B. 抗核抗体
C. 总补体溶血活力测定
D. E玫瑰花结试验
E. 淋巴细胞转化试验
解析：抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链(天然)DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗JO-1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性；抗Scl-70抗体对诊断硬皮病有特异性；抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。
17.下列是典型心绞痛的心电图改变的是(A)
A. 面对缺血区导联ST段水平压低≥0．1mV，T波倒置
B. 面对缺血区导联ST段抬高，T波高尖
C. 面对缺血区导联Q波加深，深度≥R波的1／4
D. 面对缺血区导联Q波加宽，宽度≥0．04s
E. QRS波群宽大畸形
解析：典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联ST段水平压低≥0．1mV，T波倒置。故应选A。
18.下列左室肥大的心电图诊断指标均正确，但哪一项除外(E)
A. 左室高电压的表现
B. 额面心电轴左偏
C. QRS总时间＞0．10s
D. 并存ST-T改变
E. V5导联R／S≥1
解析：左心室肥厚心电图表现为：
①左室高电压：RV5本文档预览：3500字符，共5653字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
