中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷7
A1型题
1.关于女性生殖系统淋巴回流，下列描述错误的是(D)
A. 宫体与底部及输卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴结
B. 主要包括外生殖器淋巴和内生殖器淋巴
C. 阴道下段的淋巴引流主要入腹股沟浅股管淋巴管
D. 阴蒂部的淋巴引流入腹股沟浅股管淋巴结
E. 内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
解析：
2.关于胎儿附属物叙述错误的是(E)
A. 包括胎盘、胎膜、脐带、羊水
B. 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成
C. 足月胎儿脐带长约30～100cm
D. 叶状绒毛膜是胎盘的胎儿部分
E. 妊娠足月时羊水呈弱酸性，量约800ml
解析：
3.《达生篇》临产六字真言是(C)
A. 休息、忍痛、自然临盆
B. 动、忍痛、慢临盆
C. 睡、忍痛、慢临盆
D. 睡觉、忍痛、慢临盆
E. 安静、睡、慢临盆
解析：
4.关于正常产褥的叙述，哪项是错误的(C)
A. 出汗较多，睡眠和初醒时更为明显
B. 产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底
C. 子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小
D. 浆液性恶露内含细菌
E. 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃
解析：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少，裂解的蛋白及代谢产物通过肾排出体外。
5.导致妇科疾病的主要原因是(B)
A. 外感与饮食劳倦
B. 外感与情志内伤
C. 多产房劳与情志内伤
D. 情志内伤与跌仆外伤
E. 外感与房室所伤
解析：
6.下列哪种方法不能用来诊断早孕(D)
A. 基础体温为双相，且高温曲线持续3周不下降
B. 妊娠免疫试验
C. 超声多普勒检查
D. 尿雌三醇测定
E. 肌注黄体酮后停药7天无阴道流血
解析：尿雌三醇是雌酮、雌二酮代谢产物，主要由卵巢中成熟的卵泡和黄体分泌，在妊娠时主要由胎盘分泌，雌三醇对了解胎盘的功能和鉴别胎儿疾病有重要的意义，但对早孕的诊断无意义。
7.治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选(B)
A. 天仙藤散
B. 白术散
C. 真武汤
D. 肾气丸
E. 四苓散
解析：天仙藤散用于妊娠高血压疾病气滞型；白术散用于妊娠高血压疾病脾虚型；真武汤或肾气丸用于妊娠高血压疾病肾虚型。
8.滴虫性阴道炎的治愈标准是(C)
A. 临床症状消失
B. 局部用药3个疗程
C. 连续3次月经后检查滴虫阴性
D. 连续3次月经前检查滴虫阴性
E. 治疗后悬滴法检查滴虫阴性
解析：
9.经行吐衄的发病机理主要是(C)
A. 肝经郁火
B. 肝阳上亢
C. 血热气逆
D. 脾肾阳虚
E. 肝肾阴虚
解析：出于口者为吐，处于鼻者为衄。临床以鼻衄为多，常见的证型有肝经郁火和肺肾阴虚两种、无论哪种病因最终导致血热而冲气上逆，迫血妄行而发本病。故血热气逆为该病发病机理。
10.经断前后诸证的治疗原则是(A)
A. 调治肾阴阳
B. 养肝柔肝
C. 补益心脾
D. 疏肝扶脾
E. 温肾壮阳
解析：
11.HCG的监测不能协助诊断(D)
A. 早期妊娠
B. 异位妊娠
C. 葡萄胎
D. 子宫肌瘤
E. 原发性卵巢绒癌
解析：
A2型题
12.患者，女，23岁，已婚。停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是(B)
A. 脾胃虚寒
B. 脾胃虚弱
C. 痰湿中阻
D. 肝胃不和
E. 以上均非
解析：根据此患者的症舌脉表现：1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力等，当辨为脾胃虚弱型。
13.患者，女，24岁。在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是(D)
A. 血栓栓塞
B. 气体栓塞
C. 脂肪栓塞
D. 羊水栓塞
E. 瘤细胞栓塞
解析：根据此患者的临床表现及尸检结果，可明确诊断为羊水栓塞。血栓栓塞有血栓病史、瘤细胞栓塞应有肿瘤病史、气体栓塞应有通气病史。
14.患者，女，22岁，已婚。产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮。检查：体温37．8℃，血气分析正常，其诊断是(E)
A. 产褥感染外感证
B. 产褥感染邪毒证
C. 产后发热血瘀证
D. 产后发热血虚证
E. 产后发热外感证
解析：根据此患者的症舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体酸疼，舌淡红苔薄白，脉浮，当属产后发热外感证。产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症，故非产后发热外感病。产褥感染与产后外感病均归属于产后发热的范畴。产后发热血瘀证主要症候为产后寒热时作，恶露不下或下也甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按等。产后发热血虚证主要症候为产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸，舌质淡，苔薄白，脉细数。
15.患者，女，23岁，未婚。3天来带下量多、色黄呈脓性、有臭气，阴部坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是(D)
A. 滴虫性阴道炎湿热证
B. 滴虫性阴道炎湿毒证
C. 真菌性阴道炎湿热证
D. 非特异性阴道炎湿热证
E. 非特异性阴道炎湿毒证
解析：滴虫性阴道炎湿热证除湿热证外，白带稀薄呈泡沫状，外阴瘙痒，白带中可查出阴道毛滴虫。滴虫性阴道炎湿毒证除白带中可查出阴道毛滴虫外，主要症状是带下量多，黄绿如浓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏稠，臭秽难闻等。真菌性阴道炎湿热证除湿热证外，典型者白带色白稠厚如豆渣样，阴道分泌物镜检见到白色念珠菌。非特异性阴道炎湿热证除湿热证外，阴道分泌物镜检见大量脓细胞。非特异性阴道炎湿毒证与滴虫性阴道炎湿毒证主要症状类似，但阴道分泌物镜检见大量脓细胞，无阴道毛滴虫。
16.患者，女，37岁。因月经量多，周期缩短5个月就诊。查体：宫颈口扩张，可见一红色肿物3cm×3cm×2cm大小，其蒂位于内口处，子宫饱满，应诊为(A)
A. 子宫黏膜下肌瘤
B. 子宫浆膜下肌瘤
C. 宫颈息肉
D. 子宫腺肌瘤
E. 子宫内膜癌
解析：子宫黏膜下肌瘤：月经量多，宫颈口扩张，可见红色、实质、光滑包块位于宫颈管内，或脱出宫口位于阴道内，伴感染时可有坏死，出血或脓性分泌物。题干患者表现符合子宫黏膜下肌瘤的表现。
17.患者，女，22岁，停经3个月不规则阴道出血1个月，查体：阴道排出血液中查见水泡状组织，
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