中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷14
A1型题
1.肺炎的中医病因病机论述不正确的有(E)
A. 风热犯肺
B. 痰热壅肺
C. 阴竭阳脱
D. 热闭心神
E. 劳倦内伤
解析：肺炎的中医病因病机包括风热犯肺、痰热壅肺、热闭心神、阴竭阳脱。
2.原发性高血压的主要病理生理是(C)
A. 心排血量升高
B. 交感神经兴奋性增加
C. 周围血管阻力增加
D. 肾素分泌过多
E. 血管内皮细胞过多分泌内皮素
解析：高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。心排出量升高、交感神经兴奋性增加、肾素分泌过多、血管内皮细胞过多分泌内皮素是高血压的发病原因或机制。而周围血管阻力增加是高血压的主要表现，高血压的病理生理主要表现为周围血管阻力增加。
3.关于消化性溃疡的治疗，最重要的是(C)
A. 中枢镇静
B. 保护黏膜
C. 抑制胃酸和根除幽门螺杆菌
D. 早期手术
E. 少食多餐
解析：
4.慢性肾功能不全的饮食治疗中，哪一项是不正确的(A)
A. 进食大量蛋白
B. 控制蛋白摄入
C. 低磷饮食
D. 低盐饮食
E. 高热量饮食
解析：慢性肾功能不全病人应注意氮血症：
①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；
②苯丙酸诺龙25mg，隔天或每周2次肌内注射以增加蛋白质合成；
③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋塞米(速尿)为主，人工肾透析方法，一般每周透析12～24小时。
5.中医认为再障的发病部位和脏器为(B)
A. 病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本
B. 病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本
C. 病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本
D. 病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本
E. 病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本
解析：中医认为再障的发生主要因先天不足，七情妄动，外感六淫，饮食不节，邪毒外侵，或大病久病之后，伤及脏腑气血，元气亏损，精血虚少，气血生化不足而致。本病多为虚证，也可见虚中夹实。阴阳虚损为本病的基本病机。病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本。
6.关于癫痫的中医分型下列描述不正确的是(D)
A. 风痰上扰证
B. 痰热内扰证
C. 肝郁痰火证
D. 痰湿蕴肺证
E. 肝肾阴虚证
解析：根据中医辨证分型法，可将癫痫分为风痰上扰型、痰热内扰型、肝郁痰火型、肝肾阴虚型及脾虚痰湿型，瘀阻清窍。
7.治疗急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是(D)
A. 静脉滴注ATP
B. 冬眠疗法
C. 血液透析
D. 氧气疗法
E. 快速静脉滴注甘露醇
解析：治疗CO中毒时，应迅速纠正缺氧状态。吸入含5％CO2的氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。
8.喘而胸满闷塞，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，舌苔白腻，脉象滑。证属(B)
A. 肺气郁闭
B. 痰浊阻肺
C. 痰热郁肺
D. 表寒里热
E. 风寒袭肺
解析：
9.酸枣仁汤适用于(A)
A. 血虚阳浮，虚烦不眠
B. 心胆气虚，失眠多梦
C. 心脾两虚，多梦易醒
D. 痰热内扰，失眠头重
E. 肝郁化火，失眠易怒
解析：酸枣仁汤适用于虚烦不眠证。本证由于肝血不足，虚热内扰所致。
10.痞满病久郁而化热，致病人出现寒热错杂，虚实并见证候者，应首选下列何方(C)
A. 二陈汤加减
B. 保和丸加减
C. 半夏泻心汤加减
D. 越鞠丸加减
E. 枳实消痞丸加减
解析：痞满病日久郁而化热，寒热错杂，虚实并见证候，若出现心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴心烦，肠鸣下利，舌质淡红，苔白或黄，脉沉弦者，可用半夏泻心汤加减，辛开苦降，寒热并用，补泻兼施。
11.最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是(E)
A. 《难经》
B. 《伤寒杂病论》
C. 《景岳全书》
D. 《证治汇补》
E. 以上都不是
解析：胁痛一证，最早见于《内经》，《内经》明确指出了本病的发生主要与肝胆病变相关。
12.温肾助阳，化气行水法是用于治疗何证型的水肿(A)
A. 肾阳衰微
B. 脾阳虚衰
C. 脾肾两虚
D. 肾阴亏虚
E. 肝肾阴虚
解析：
13.郁证实证治疗以何为主(C)
A. 行气化痰
B. 行气活血
C. 疏肝理气
D. 消食行气
E. 清肝泻火
解析：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。
14.痿病临床应注意辨急缓与(D)
A. 轻重
B. 寒热
C. 气血
D. 虚实
E. 标本
解析：痿病临床应注意辨虚实与急缓。
A2型题
15.患者，男，55岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是(C)
A. 初发劳累性心绞痛
B. 恶化型劳累性心绞痛
C. 稳定型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛
E. 急性心肌梗死
解析：初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。
16.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选(B)
A. 良附丸
B. 保和丸
C. 柴胡疏肝散
D. 失笑散合左金丸
E. 金铃子散合小柴胡汤
解析：根据题干诊断为饮食停滞型胃痛，治宜消食导滞，和胃止痛。选方保和丸。
17.患者，男，37岁。体检时发现蛋白尿，24小时定量为1．5g，下肢轻度浮肿，血压150／95mmHg，血肌酐103μmol／L。临床上最可能诊断(B)
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾功能衰竭
E. 慢性肾盂肾炎
解析：
18.患者，男，50岁，口渴，饮水多3个月，形体中度肥胖，查空腹血糖7．0mmol／L，餐后2小时血糖12．0mmol／L。其治疗首选(B)
A.
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